Pajzsmirigy betegség és étrend-kiegészítők

A táplálék- és gyógynövény-kiegészítőket gyakran használják pajzsmirigy-betegségben szenvedő emberek, de sok mindent meg kell fontolni, mielőtt ezeket a termékeket bevennénk. Vannak előnyök, akik kifejezetten a hypothyreosisban szenvedők számára előnyösek. Másrészt egyes termékek zavarhatják a pajzsmirigyhormonok felszívódását, zavarhatják a vizsgálatot, vagy más veszélyt jelenthetnek. Míg a következő beszélgetés nem átfogó, megvitatjuk azokat a fontos kiegészítőket, amelyek segíthetnek vagy gátolhatják az Ön egészségét a pajzsmirigy-betegséggel, és kérdéseket kell feltenniük, mielőtt azokat bevenné.

Az étrend-kiegészítők megértése

Mielőtt beszélünk a kiegészítőkről, amelyek jó vagy rosszak lehetnek a pajzsmirigy-betegségben szenvedő emberek számára, fontos, hogy röviden említsünk néhány dologat a táplálék- vagy gyógynövény-kiegészítőkről. Az Egyesült Államokban az étrend-kiegészítőket nem szabályozzák ugyanolyan mértékben, mint a vényköteles gyógyszerek. Ez azt jelenti, hogy a címkén felsorolt ​​összetevők adagja lehet vagy nem kapható. Egyes kiegészítők, amelyek általában biztonságosak, néhány ember számára nem biztonságosak. Például számos olyan termék van, amely vékonyíthatja a vért és növelheti a műtétet szenvedő emberek vérzését. Figyelembe kell venni a potenciális gyógyszerkölcsönhatásokat is, mivel egyes kiegészítők nem jelentenek veszélyt önmagukban, hanem más gyógyszerekkel vagy kiegészítőkkel kombinálva.

Sok orvos úgy gondolja, hogy gondosan mérlegelje az étrend-kiegészítők alkalmazásának előnyeit és kockázatait, ahogyan azt egy vényköteles gyógyszer.

A pajzsmirigy betegek által gyakran használt kiegészítők

Mint sok körülmény, számos olyan kiegészítés is van, amelyeket általában a "pajzsmirigy betegségben szenvedő" emberek számára ajánlott. Ez azt jelenti, hogy még azoknak a kiegészítőknek is, amelyek bizonyos embereknek előnyökkel járhatnak, potenciális kockázatot jelenthetnek mások számára. A legjobb, ha beszélni kezelőorvosával, mielőtt hozzáadná ezeket vagy más lehetőségeket a kezelési rendjéhez.

Multivitaminok

Talán a leggyakoribb étrend-kiegészítő a multivitamin (MVI). Míg az MVI-ket ajánlották (és úgy gondolják, hogy különbséget tesznek) a terhes nők esetében, a legtöbb vitamin és ásványi anyag ideális esetben csak egészséges táplálkozással érhető el. Kivételek lehetnek a D-vitamin, a B12-vitamin és néhány esetben bizonyos helyzetekben.

Számos oka van annak, hogy az étrend helyett az étrend helyett a vitaminok optimálisak. Számos tanulmány, amely a gyümölcsök és zöldségek előnyeit vizsgálja, nem látta ugyanazokat az előnyöket, amikor a vitaminokat kiegészítő formában kapják meg, és egyes esetekben a kiegészítők ténylegesen növelhetik az egészségügyi kockázatokat. Például a táplálkozási forrásokból származó béta-karotinban gazdag étrend jelentősen csökkent a tüdőrák kockázatával, míg a béta-karotin-kiegészítőket szedő nagy vizsgálatban a betegség kockázata megnövekedett.

A multivitaminokban potenciálisan káros tápanyagok is vannak. Például a felesleges vasfelvétel (különösen a férfiak és nők esetében, akik már nem menstruálnak) felépülhetnek a szervezetben, ami vas túlterhelést okoz.

D-vitamin

Az alacsony D-vitamin szint az autoimmun pajzsmirigy-betegségek kialakulásának fokozott kockázatával jár, mint például a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása és a Grave-betegség. Mégis, bár alacsony szintek számos betegséghez kapcsolódtak, köztük számos rákos megbetegedés, a kiegészítés előnye nem mindig egyértelmű.

A legtöbb vitaminnal ellentétben nehéz elég D-vitamint kapni az ételektől. A napsugárzás a D-vitamin egyik vezető forrása, de jelentősen csökkenthető az északi éghajlaton, amikor a szabadidő korlátozott, vagy a fényvédő használatával. Szerencsére egy egyszerű vérvizsgálat segíthet tudni, hogy hiányos vagy nem.

Egy 2018-as indiai tanulmány arra utal, hogy a D-vitamin-kiegészítők segíthetnek a pajzsmirigy-betegségben szenvedők számára. Ebben a vizsgálatban a kiegészítők javították a TSH szintet a hypothyreosisban szenvedő embereknél, valamint az autoimmun tiroiditisben szenvedő emberekben a pajzsmirigy autoantitesteket.

Ne feledje, hogy a D-vitamin feleslegessé válása olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint a fájdalmas vesekő.

B12-vitamin

A B12-vitamin hiánya a fiataloknál is fokozott agyvérzés kockázatával függ össze, és az alulkezelt hypothyreosis is emelkedett kockázattal jár. A B12-vitamint húsból és állati eredetű termékekből nyerik, de még a megfelelő bevitel mellett is, ha az életkor vagy az emésztési körülmények következtében rosszul felszívódik. A B12-vitamin hiánya vérszegénységhez és más olyan állapothoz vezethet, amely utánozza a hypothyreosis sok tünetét.

A metformin gyógyszer csökkentheti a B12 szintet, és a rövid távú alkalmazás esetén is előfordulhat a hiány. A kábítószert gyakran használják az inzulinrezisztenciához, és néha azt is előírják, hogy segítsék a pajzsmirigy-betegségben szenvedők fogyását.

Omega-3 zsírsav-kiegészítők

Az omega-3 zsírsavakat egyre inkább ajánlják a táplálkozásban gyulladásgátló tulajdonságaik miatt.Ideális esetben a halolaj nyerhető zsíros halak (például lazac, hering, tonhal és makréla) táplálkozásával hetente legalább 2-3 alkalommal. Ez azt jelenti, hogy sokan nem szeretik a halat, különösen ezt gyakran.

Úgy gondolják, hogy a halolaj-kiegészítők, különösen az eikoszapentaénsav (EPA) és a dokozahexénsav (DHA) különösen előnyösek az autoimmun pajzsmirigy betegségben szenvedő embereknél mind gyulladáscsökkentő, mind immunmoduláló tulajdonságaik tekintetében. Ha úgy dönt, hogy egy kiegészítőt használ, a jó higanyszint elkerülése érdekében fontos a jó termék megvásárlása. A gyakori mellékhatások közé tartoznak a halak ízlésének megrekedés és a gyomor zavarok. A halolaj is növelheti a vérzés idejét, ezért kerülni kell a vérhígítókkal vagy vérzési problémákkal küzdő embereket.

Növényalapú omega-3 zsírsav-kiegészítők is rendelkezésre állnak, de általában nem szívódnak fel, valamint halolaj.

Konjugált linolsav (CLA)

A konjugált linolsavat gyakran ajánlják a pajzsmirigy-betegségben szenvedők számára, akik a testsúlycsökkenéssel küzdenek. Van néhány bizonyíték arra, hogy ezek a kiegészítők hozzájárulhatnak a test zsírraktárainak mozgósításával a szerény súlycsökkenéshez. Ezek a kiegészítők gázokat és emésztési zavarokat okozhatnak néhány embernél. Ha a hypothyreosis mellett próbál lefogyni, kérdezze meg orvosát az ajánlásaitól.

Jód

A jód-kiegészítőkkel és a pajzsmirigy-egészséggel kapcsolatban jelentős ellentmondások merültek fel, köztük a moszatpótlók használatát is (a moszat nagy jódtartalmú). A jódhiány azonban rendkívül ritka az Egyesült Államokban, és ezek a kiegészítők nemcsak nem segítenek, hanem potenciálisan rosszabbodhatnak. Az amerikai pajzsmirigy-szövetség azt javasolja, hogy elkerüljék az étrend-kiegészítők napi fogyasztását, amelyek több mint 500 mikrogramm jódot tartalmaznak.

Szelén

A szelén fontos a pajzsmirigy hormon metabolizmusában, és önmagában vagy multivitamin komponenseként alkalmazható. Fontos azonban megjegyezni, hogy a szelén „terápiás ablaka” nagyon szűk, vagyis még a kis feleslegek is mérgezőek lehetnek. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy-betegségben szenvedő emberek esetében, akik nem kapnak megfelelő mennyiségű bevételt, előfordulhat némi előny. Egy 2018-as vizsgálat azt állapította meg, hogy a szelén-kiegészítés csökkentheti az anti-tiroperoxidáz antitestszinteket az autoimmun hypothyreosisban szenvedő embereknél. A Grave-betegségben szenvedőknél a pajzsmirigy-antitestek és az életminőség javulását figyelték meg.

Cink

Cink szükséges a pajzsmirigyhormonok szintéziséhez a szervezetben, és a hiány a hypothyreosishoz és más autoimmun betegségekhez vezethet. A cink-kiegészítés hatását viszonylag kevés tanulmány vizsgálja, bár egy 2018-as vizsgálat szerint ezek a kiegészítők valamilyen előnyt jelentenek a túlsúlyos és elhízott nőknél a hypothyreosisban.

Tiamin (B1-vitamin)

A hypothyreosis (és más autoimmun rendellenességek) a tiamin abszorpciójának csökkenéséhez vezethet még megfelelő bevitel esetén is. Van néhány bizonyíték arra, hogy a tiamin-kiegészítők csökkenthetik a fáradtságot a Hashimoto tiroiditisben szenvedő embereknél.

Kiegészítők, amelyek hatással lehetnek a pajzsmirigy gyógyszerekre és tesztelésre

Gyakorlatilag bármilyen kiegészítő vagy túlsúlyos gyógyszer kölcsönhatásba léphet (a felszívódás csökkenését eredményezheti) a levotiroxinnal, ha az adagolás után egy órán belül történik, bár egyes kiegészítők problémákat okozhatnak, még ha később is, vagy más módon kölcsönhatásba lépnek.

Kalcium és vas

A kalcium- és vas-kiegészítőket legalább három órától négy óráig kell bevenni a levotiroxin után, de más összefüggéseket is észleltek a kalcium-kiegészítés és a pajzsmirigy-betegség között. A 2016-os vizsgálatban a nagy papilláris pajzsmirigyrák rövid távú (5 éves vagy annál rövidebb) kiegészítésének kockázata emelkedett. Ezzel szemben az emberek, akik hosszú távú kalcium-kiegészítést alkalmaztak (mint 10 évnél idősebbek), kisebb a papilláris mikrokarcinóma kockázata a pajzsmirigyben.

"Zöld étel" kiegészítők

Sok „zöld étel” kiegészítők nagy mennyiségben tartalmaznak keresztkötésű zöldséget, például brokkolit és spenótot. Ezeknek az egyébként egészséges élelmiszereknek sok része goitrogént, a szervezetben pajzsmirigy-ellenes hatású anyagokat tartalmaz. A hypothyreosisban szenvedő embereknek nem kell elkerülniük ezeket az egészséges táplálékokat, de bölcs dolog az étrendben való elhelyezése és a koncentrált mennyiségű kiegészítők elkerülése.

Biotin

Biotin önmagában vagy a B komplex komponenseként a vitaminok befolyásolhatják a TSH szintek meghatározásához használt immunvizsgálatot. (A TSH alacsonyabbnak tűnhet, mint amilyen valójában.) A biotin a haj, a bőr és a körmök javítására tervezett számos kiegészítés általános összetevője.

Az elkerülendő kiegészítők

Vannak olyan kiegészítők, amelyeket a pajzsmirigy betegségben szenvedő emberek teljes egészében elkerülhetnek. Ez nem kimerítő lista, de ezek közül néhány:

Ashwagandha és Bladderwrack

Néhány növényi készítmény tartalmazhat olyan összetevőket, mint az ashwagandha és a húgyhólyag. Nincs hiteles bizonyíték arra, hogy ezek a gyógynövények segítenek a pajzsmirigy-problémában, de kölcsönhatásba léphetnek a pajzsmirigy-gyógyszerekkel. A húgyhólyag is veszélyesen magas jódtartalmú lehet.

"Pajzsmirigy támogatás" kiegészítők

Számos kiegészítés van, amely „pajzsmirigy-támogatás”, „mellékvese-támogatás” vagy „pajzsmirigy-erősítők”. Ezeknek a termékeknek az összetevői változóak, de vitaminok, ásványi anyagok és gyógynövények keveréke mellett pajzsmirigyhormon és / vagy mellékvese szteroidok is lehetnek.

Ezeket a kiegészítőket nem szabad felírni a vényköteles pajzsmirigy-gyógyszerek helyett, de problémákat okozhat, ha pajzsmirigyhormon-helyettesítő terápia esetén is alkalmazzák.A pajzsmirigyhormon-helyettesítéssel együtt használva a pajzsmirigy-kiegészítők fokozzák az overmedikáció (hyperthyreosis) kockázatát. A hyperthyreosis viszont növeli az osteoporosis, a pitvari fibrilláció (az abnormális szívritmus, amely agyvérzéshez vagy szívelégtelenséghez vezethet) kockázatát, és így tovább.

A 2013-ban végzett 10 kereskedelmi forgalomban kapható pajzsmirigy-tápanyagot vizsgáló vizsgálat megállapította, hogy a kiegészítők többsége klinikailag jelentős mennyiségű T3-at és T4-et tartalmaz. Valójában bizonyos esetekben a dózisok meghaladják a hypothyreosis kezelésére jellemzően előírt mennyiségeket. Egy 2016-os vizsgálat megállapította, hogy a T3 mennyisége egyes kiegészítőkben elég magas ahhoz, hogy tirotoxikózist (pajzsmirigy viharot) okozzon.

Szarvasmarha-pajzsmirigy kivonatok

A szarvasmarha pajzsmirigy kivonatait a tehenek mellékveseiből állítják elő és étrend-kiegészítőkként értékesítik. Ezeket nem szabad összekeverni a pajzsmirigy hormonokkal. A fentiekben felsorolt ​​alulkezelt vagy túlzottan kezelt hypothyreosis kockázatai mellett a szarvasmarha-kivonatok enyhe kockázatot jelentenek a szarvasmarhák szivacsos agyvelőbántalma (BSE) vagy az „őrült tehénbetegség” kitettségére, ha a kivonatokhoz használt állatok egészsége nem ismert.

Importált kiegészítők

2004-ben az FDA tiltotta a stimuláns efedrát tartalmazó étrend-kiegészítők értékesítését, de egyes importált kiegészítők és teák továbbra is tartalmazzák ezt az összetevőt. A súlycsökkenés és az energia támogatásának kiegészítéseként gyakran forgalmazzák az efedra veszélyeit. A fiatal és egészséges embereknél is előfordultak olyan mellékhatások, mint a magas vérnyomás, a stroke, a rohamok és a halál.

Az importált kiegészítők tartalmazhatnak más olyan összetevőket is, amelyeket az FDA nem tartja biztonságosnak, amelyek némelyike ​​a név alatt nem szerepel.

Kérdések az összes kiegészítésről

Ha bármilyen vitamint, ásványi anyagot vagy étrend-kiegészítőt szándékozik bevenni, fontos, hogy beszéljen orvosával, és mérje fel a lehetséges kockázatokat és előnyöket. Azok a kérdések, amelyeket érdemes feltenni, a következők:

• Milyen előnyei vannak ennek a kiegészítésnek? Van-e olyan tudományos tanulmány, amely dokumentálta-e ezt a megállapítást, vagy hallás?
• Mik a lehetséges mellékhatások? Milyen tünetek figyelmeztetnének a lehetséges káros hatásokra?
• Hogyan befolyásolhatja a kiegészítés más gyógyszereket, beleértve a levotiroxin felszívódását?
• Kell-e táplálékkal együtt vagy anélkül is bevenni?
• Szükséged lesz-e gyakrabban a pajzsmirigy tesztelésre, ha úgy döntesz, hogy a kiegészítést? Milyen gyakran?

Egy szó a DipHealth-től

A valóság az, hogy az étrend-kiegészítőknek és a tőzsdén kívüli gyógyszereknek bioaktív összetevői vannak, és ezeknek a termékeknek a lehetséges kockázatait és előnyeit csakúgy, mint bármely vényköteles gyógyszert kell értékelni. Ezen túlmenően ezen kiegészítők némelyike ​​kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel vagy kiegészítőkkel, beleértve a pajzsmirigy hormonokat is.

Míg egyes kiegészítők általában a pajzsmirigy betegségben szenvedők számára előnyösek, mindenki más. A gyógyszert, amely egy személy számára hasznos lehet, káros lehet a másikra. Beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bármilyen terméket szedne. Ha orvosa nem ismeri az étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényes terápiákat, a naturopathiával való beszélgetés egy másik lehetőség (de az információt meg kell beszélni a pajzsmirigy-kezelő orvosával). Ne feledje, hogy a "természetes" és a "gyógynövény" nem jelent biztonságos, és néhány természetes termék is halálos lehet. Végtére is, a poison ivy növényi alapú, természetes, és organikusan és fenntartható módon lehet termeszteni, de ez nem jelenti azt, hogy segít a legjobb életedben.