Pajzsmirigy (Desiccated Thyroid) Hypothyreosis

A szárított pajzsmirigy-kivonat (DTE), amelyet természetes károsodott pajzsmirigynek (NDT) és sertés pajzsmirigynek is neveznek, egy állati eredetű, szárított (szárított) pajzsmirigyből készült gyógyszer. A DTE gyógyszerek, amelyek magukban foglalják az Armor Thyroid, a Nature-Throid, az NP-pajzsmirigy és a WP pajzsmirigy márkait évtizedeken át, és továbbra is népszerűek a holisztikus, alternatív és integratív orvosok számára pajzsmirigy hormonpótló kezelésként az underactive pajzsmirigyben (hypothyreosis).

Történelem

Először az 1890-es évek elején használták, a normál pajzsmirigy-készítmények, főleg a DTE, a hipothyreosis standard kezelése az 1970-es évek közepéig.

A természetes pajzsmirigy legkorábbi formái a tehenek pajzsmirigyhájából származtak, ám az 1900-as évek elején a páncélhústársaság bejutott a pajzsmirigy gyógyszeres arénába, és forgalomba hozta saját, természetes pusztító pajzsmirigyt a sertésektől. Az összes kereskedelmi DTE most a sertés thyroidokból származik.

A DTE mind a tiroxint (T4), mind a triiodotironint (T3) tartalmazza, valamint egy kalcitonin és más vegyületek nevű hormon. A normális emberi pajzsmirigy T4, T3 és kalcitont is termel.

Amikor a mesterséges T4 (levotiroxin) az 1950-es években volt elérhető, az orvosok vonakodtak előírni, mert félték, hogy mivel nem rendelkezik a T3-val mint a DTE, az az embereket a T3 hiányosságaihoz vezetheti. Ez is drágább volt, mint a DTE.

Egy időben komoly aggályok merültek fel a DTE hatalmával kapcsolatban. Korlátozott eltarthatósági idő és a gyógyszerekben található aktív hormonok mennyiségének jelentős változékonysága (bárhol kétszer annyi mennyiséget tartalmazhat, amennyire egyáltalán nem szükséges), a DTE rossz hírnevet szerzett, amelyből nem teljesen felépült, annak ellenére, hogy 1985-ben a felülvizsgált US Pharmacopeia tartalmi szabványok stabilizálódtak.

1970-ben a tudósok felfedezték, hogy a T4 átalakul a T3-ba, és enyhíti azt a korábbi aggodalmat, hogy a levothyroxin önálló kezelésként T3 hiányhoz vezethet. Ezenkívül a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) szintjének ellenőrzésére szolgáló speciális laboratóriumi tesztet 1971-ben fejlesztették ki, így az orvosok lehetőséget kaptak arra, hogy jobban figyelemmel kísérjék a hormonpótló gyógyszerek hatásait.

A T4 átalakulásának új tudatosítása a T3-ra és a TSH-teszt megjelenésével a Levothyroxin-kezelést író orvosok növekvő számának növekedése a hipotireózis egyedüli kezelésére. 1974-ben a kezelés ajánlása szerint a levotiroxin "a választott szer."

A levitroxin iránti előnyben részesülés ellenére a DTE 1990-ben újra fellángolódott, mivel a természetes orvoslás iránti érdeklődés növekedett. Abban az időben a betegek, akik nem érezték jól a levotiroxint, egyre jobban felkészültek és tisztában vannak a kezelési lehetőségekkel - például a páncéltörmelékkel, a Nature-Throid-szal és más, szájban lerakódott pajzsmirigyrákokkal - köszönhetően részben az internetnek.

Szájon át eső pajzsmirigy-kivonat gyógyszerek

Ki ez

Bár a legtöbb ember jól teljesít a levotiroxin standard kezelésénél, néhány ember még mindig hypothyreosis tüneteit és / vagy alacsony T3 szintjét veszi igénybe, annak ellenére, hogy a TSH szintje normális határokon belül van. A tudósok nem értik pontosan miért ez, de az okozhat problémát az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és a hypothalamus - amelyek együtt dolgoznak a pajzsmirigyhormon termelés stimulálásában - egymással kommunikálnak.

Ha jelenleg Levothyroxine-t szed (a márkanevek közé tartozik a Synthroid, a Levoxyl, az Unithroid és a Tirosint), és még mindig nem érzed jól magad, akkor előnyös lehet a liothyronine (szintetikus T3) hozzáadása vagy a DTE átállítása.

Amikor a Levothyroxin nem vágja le

Előnyök

A DTE megszerzésének számos lehetséges előnye van.

Sok beteg előnyben részesíti

12.146 betegnek a levotiroxin, a levothyroxin és a liothyronine (T3), illetve a DTE által kezelt 12.146 betegen végzett online felmérése azt mutatta, hogy a DTE-t szedő betegek boldogabbak voltak a kezelésük és az orvosukkal szemben, mint a másik két terápiás betegen. A DTE csoport kevesebb memóriával, súlytal, fáradtsággal és energiával kapcsolatos problémákat jelentett, mint a másik két csoport.

Lehet, hogy nagyobb valószínűséggel veszítesz súlyt

Egy 2013-as vizsgálat a DTE-t a levotiroxinnak hasonlította össze, melyben 70 beteg 18-65 éves volt, akiknek primer hypothyreosis volt. A pácienseket véletlenszerűen 16 hétig véletlenszerűen szétosztották a természetes szárított pajzsmirigyben vagy levothyroxinnal, majd 16 héten át ellenkeztek. Sem a kutatók, sem a betegek nem tudták, ki veszi a dolgot.

A vizsgálat végén a DTE és a levothyroxin nem figyeltek meg szignifikáns különbséget a pulzusszám, a vérnyomás vagy a pajzsmirigyhormon szintek tekintetében, de a HDL-koleszterin ("jó" koleszterin) csökkent.

Ebben a vizsgálatban a DTE-ben szenvedő betegek átlagosan 3 fontot vesztettek DTE-kezelésük során.

Amikor megkérdezték, hogy az első vagy a második rendszert előnyben részesítik-e, a résztvevők közel 49 százaléka kedvelte a DTE-t, csaknem 19 százalékuk kedvelte a levotiroxint, és körülbelül 33 százalékuk nem volt előnyös.

Néhány jelentés a tünetek javításáról

A 2013-as tanulmányban néhány olyan beteg, aki a DTE-t preferálták, hangulatukat és mentális tüneteiket, mint például a boldogságot, a memóriát, a koncentrációt, az alvást és az energiaszintet, nagyban javult a DTE bevétele során. Mindazonáltal összességében a vizsgálat nem mutatott szignifikáns különbségeket az általános egészségi állapotban vagy neuropszichológiai vizsgálatokban a DTE és T4 kezelés alatt.

Ezenkívül 11 randomizált vizsgálatban meta-analízist végeztünk összesen 1216 betegnél, akiknél a T4-es kezelést a T4 és T3 kombinációs kezeléssel hasonlították össze, a testfájdalom, a depresszió, a szorongás, az életminőség vagy a testsúly nem javult kombinációs kezelés.

A legfontosabb, hogy bár egyes betegek valóban jobban érzik magukat a kombinált kezeléssel, a T4 kezelés önmagában teljesen elegendőnek bizonyul a hypothyreosisban szenvedő emberek nagy számára.

A költség hasonló

A pajzsmirigy pajzsmirigy a legdrágább márka a szárított pajzsmirigy kivonat, de más DTE márkák, mint a Nature-Throid, az NP pajzsmirigy és a WP pajzsmirigy hasonlóak vagy alacsonyabbak, mint a levotiroxin márkanevei.

A pajzsmirigybetegség kezelésére használt gyógyszerek

hátrányai

Vannak esetleges hátrányai, hogy a DTE kezelést is választanád.

Potenciális hiány

Néha hiányzik a DTE, mivel 2009 és 2010 között volt. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy át kell váltania egy másik márkára vagy megrendelnie kell a DTE-t Kanadából (márkanév: ERFA pajzsmirigy).

Piaci ingadozások

A DTE sebezhető a sertéshúsra ható piaci feltételekkel szemben. Például 2013-tól 2014-ig terjedő időszakban a sertéspestis-járvány-vírus járvány elpusztította az Egyesült Államokban becslések szerint 8 millió sertést. A vírus az ország sertésállományának akár 10 százalékát is meggyilkolta, serkentette a sertéshús árait, beleértve a DTE-t is.

Hormonális aggodalmak

A DTE-ben kissé változó mennyiségű T4 és T3 van, ami kevésbé pontos kezelést tesz lehetővé és potenciálisan nagyobb nehézséget okoz a helyes dózis megtalálásában. Például a páncéltörő azt állítja, hogy a hatóanyagaik hatóanyagai "hasonlóak" a tabletta és a tabletta között.

Az állatok eltérő hormonmérlegekkel rendelkeznek, mint az emberek. A DTE a T4-T3 4: 1 arányát tartalmazza; az emberek aránya 14: 1. Ez a DTE-t szedő emberek magas T3 szinteként fordulhat elő.

Mivel a T3 körülbelül négyszer erősebb a T4-nél, aggodalomra ad okot, hogy a DTE vagy a T4 / T3 szintetikus kombinációja (levothyroxin és liothyronine) ideiglenesen tírotoxikózist eredményezhet két vagy négy órával a szedés után.

A tirotoxikózis olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha túl sok pajzsmirigyhormon van a szervezetben. A DTE vagy a szintetikus T4 / T3 terápia elnyerése érdekében az ingyenes T4 és ingyenes T3 szinteket reggel kell vizsgálni, hogy azok még akkor is, ha csúcsán vannak még a normál tartományon belül.

Terhesség

A magzat az első 18 héten át tartó terhesség függvénye a normál neurológiai fejlődést követő T4-től függ, és a T3-nál magasabb a normális szintje is károsodott neurológiai fejlődéssel jár. Mivel a T4: T3 aránya sokkal kisebb a szárított pajzsmirigyben (4: 1 a sertésekben 14: 1 arányban a humán állatoknál), a szárított pajzsmirigy általában nem alkalmazható a szülési korú nőknél.

Hogyan kell bevenni a tiroid gyógyszereket?

Kockázatok és megfontolások

Mint minden gyógyszeres kezelésnél, némi kockázatot jelenthet a DTE bevétele során.

Helytelen használat

Akár szintetikus vagy természetes, pajzsmirigyhormonok nem használhatók az elhízás kezelésére vagy a fogyás csökkentésére. A pajzsmirigyhormon-kiegészítés elősegítheti a testsúlycsökkenést eredetileg, de a kutatások azt mutatták, hogy a legtöbb ember mindent visszaszerez, ha abbahagyja a hormon mennyiségének csökkentését vagy csökkentését. A másik aggodalom az, hogy túl sok pajzsmirigormon, vagy más súlycsökkentő szerekkel való együttes alkalmazása súlyos és potenciálisan életveszélyes szövődményeket okozhat.

Ellenjavallatok

Ne használja a DTE-t, ha allergiás az általa tartalmazott összetevőkre, például a sertéshúsra, vagy ha túlzott pajzsmirigy vagy kezeletlen mellékvese kérdése van. Akkor is ne vegye be a DTE-t, ha nők születnek.

Egyéb súlyos egészségügyi feltételek

Ha más olyan betegségei vannak, mint a cukorbetegség, a szívbetegség, a mellékvese-problémák vagy az agyalapi mirigy problémái, ezek gyógyszerei szükség esetén ki kell igazítani a DTE bevétele során.

Gyógyszer kölcsönhatások

Feltétlenül közölje orvosával az összes vényköteles vagy over-the-counter gyógyszert, vitaminokat, kiegészítőket és gyógynövényeket, amelyeket Ön szed, mivel a DTE kölcsönhatásba léphet ezekkel.

Terhesség

Ha terhes, szoptat vagy terhességet tervez, beszéljen orvosával a DTE szedéséről. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes lesz a DTE szedése alatt.

Kiegészítők és országon belüli vásárlások

Az over-the-counter glandularis pajzsmirigy-kiegészítő kiegészítők nem ugyanazok, mint a vényköteles DTE, és nem helyettesítik a vényköteles pajzsmirigy hormonpótló gyógyszereket. Veszélyes lehet az egészségére is, hogy DTE-t vásárolhat egy másik országból recept nélkül, és az orvos jóváhagyása és felügyelete nélkül.

A T4 / T3 pajzsmirigyrák ellentmondásai

Mint már említettük, a hypothyreosis standard kezelése önmagában levotiroxin (T4). A T3 csak a levothyroxin / T4-es kezeléshez - vagy a DTE használatával - ellentmondásos, és a folyamatos kutatás és vita tárgya.

Miután a szakértők felismerték, hogy a T4 természetesen átalakul a T3-ba, nagy izgalmat tapasztaltak arra vonatkozóan, hogy a modern levotiroxin hasonlított a DTE-vel, ami régesnek számított. Abban az időben sok orvos átcsatolta a betegeket a szintetikus gyógyszerekre, és soha nem nézett vissza.

Mégis, ezek közül a betegek közül néhány panaszkodott, miután levitroxinná vált, hogy tüneteik romlottak vagy nem oldódtak meg. Ez számos orvoshoz vezetett, akik korábban a DTE-t írják elő a betegek számára, hogy néhányukat visszahelyezzék.

A DTE-t sokkal ritkábban írják elő, mint a levotiroxin. De csalódott betegek, akik nem érzik jól magukat, akik kutatnak és beszélnek másokkal. Ennek eredményeként egyre jobban tudatában vannak annak, hogy a levothyroxinon kívül más lehetőségek is vannak, és hogy egyesek jobban érzik magukat a DTE-ben.

FDA által jóváhagyott?

Mivel a DTE-t az US Food and Drug Administration (FDA) előtt fejlesztették ki, az orvosi rendelvényre kiadott gyógyszerek jogszerűségét nagymértékben befogadták. Míg az FDA szabályozza, soha nem ment végbe az alkalmazási folyamathoz, az FDA alapítása után. Ez azt jelenti, hogy nem FDA jóváhagyott.

A T4 / T3 pajzsmirigyrák ellentmondásai

Hogyan beszélhetünk orvosával a DTE-ről

Ha önmagában levotiroxinnal kezelik a hypothyreosis kezelését, és továbbra is fennáll a tartós hypothyreosis tünete, beszélje meg kezelőorvosával a DTE kipróbálásának lehetőségét. Bár több mint 100 éve használatban van, a DTE még mindig kissé ellentmondásos, és kihívás lehet olyan orvosok keresésére, akik ezt írják elő. A legtöbb orvos ma orvosi oktatásban tanult, hogy a levotiroxin az egyetlen elfogadható lehetőség a hypothyreosis kezelésére.

Ezzel együtt sok orvos nem tudja, hogy a DTE még mindig rendelkezésre áll, vagy biztonságosan alkalmazható bizonyos hypothyreosisos betegek kezelésére. Egyesek úgy vélik, hogy a DTE előírása nehéz. Ezt az elképzelést sajnos megerősíti a levothyroxin értékesítési képviselők negatív véleménye, a DTE piacról való elmozdulása és az egyéb anekdotikus információk megalapozatlan pletykái.

Hagyja kezelőorvosának, hogy megtette a házi feladatát a DTE-vel kapcsolatban, és hogy a közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy ez nagyon hasznos lehet azok számára, akik nem járnak jól a levotiroxinnal. Bár 2012-ben az Amerikai Thyroid Association azt mondta, hogy a DTE nem alkalmazható a hypothyreosis kezelésére, a 2014-es ajánlásában elismerte, hogy néhány ember jól reagál a DTE-re vagy a szintetikus T4 / T3 terápia kombinációjára.

Hogyan lehet megtalálni a legjobb orvosokat a pajzsmirigy ellátáshoz?

A Word DipHealthtől

Ha orvosa abszolútan elutasítja a DTE-t, mint opciót anélkül, hogy nagyon jó okot ajánlana Önnek, ami az Ön egészségére jellemző, akkor a legjobb érdeklődést szolgálhatja egy másik szakember, például integratív vagy holisztikus orvos, az endokrinológus helyett a pajzsmirigy gyógyszereinek teljes választéka. Válasszon olyan szakembert, aki ismeri a DTE-ben szenvedő betegek felírását és ellenőrzését.