Szüksége van Episiotómiára a szüléshez?

Az episiotómiás sebészi metszés a perineumban (a hüvely és az anus közötti bőrfelület).Ez is nagy vita a szülésben ma.

Az epiziotómiákat fokokban mérik - a leggyakoribb a 2. fok (a hüvely és az anus közepe között), és a legkevésbé gyakori 4. fokú (a végbélen keresztül terjed, amelyet az episiorectoprotomiának neveznek). Vannak különböző típusú epiziotómiák is. A középvonal az USA-ban a leggyakoribb (közvetlenül az anus felé húzódik), és a mediolaterális diagonális vágás mindkét oldal felé, hogy megakadályozza a végbélbe való szakadást.

Dr. JM Thorp Episiotómiák: Meg lehet védeni a rutinfelhasználását?, "Kevés bizonyíték van arra, hogy támogatják az epiziotómiát, ez az eljárás növelheti a harmadik és a negyedik fokú laceráció előfordulását, kevés adat áll rendelkezésre ahhoz, hogy támogassa azt a feltevést, hogy ez az eljárás megakadályozza a medence relaxációját."

Az American College of Obstetricians és a nőgyógyászok azt mondják, hogy az episiotómiát "nem mindig szükséges" és "nem tekinthető rutinnak".

Előnyök

Az epiziotómiák a következő előnyöket nyújtják:

• Fel kell gyorsítani a születést
• Megakadályozza a szakadást
• Megvédi az inkontinenciát
• Védi a medencefenék pihenését
• Könnyebb gyógyulni, mint a könnyek

Ezek mindegyike érvényes oknak tűnik. A tény az, hogy az orvosi kutatás nem bizonyította egyik ilyen előnyét sem. Valójában néhány esetben az ellenkezője valóban igaz. Az epiziotómia valójában kárt okozhat. Bár mindig van egy kis százaléka a nők számára, akiknél az epiziotomia előnyös.

Mellékhatások

Az epiziotómia mellékhatásaként a következőket jelentették:

• Fertőzés
• Fokozott fájdalom
• A 3. és 4. fokú hüvelyi elváltozások növekedése (euphemistically called extensions)
• Hosszabb gyógyulási idők
• Megnövekedett kényelmetlenség az együttélés folytatásakor

A szülésznő MH Bromberg azt mondja, hogy a legjobb: "Az epiziotómia szakirodalmának áttekintése azt jelzi, hogy valószínûleg túlzottan használják, legfeljebb remegõ indokolással. Ésszerűnek tűnik arra következtetni, hogy a medián epiziotomiának nincs nagy elõnye az elsõ (a bõrre) vagy másodfokú (a mögöttes izomba tartozó) lacerációban, ha nincsenek kényszerítő magzati indikációk."

Az epiziotómiák nem feltétlenül szükségesek, és sok mindent tehetünk, hogy csökkentsük az esélyeit ennek a műtéti behatolásnak. Néhány megelőző intézkedés:

• Jó táplálkozás (az egészséges bőr könnyebben húzódik)
• Kegels (gyakorlás a medencefenék izmaihoz)
• Prenatális megbeszélés az Ön gondozójával az epiziotómiáról
• Prenatális perineális masszázs
• Lassított nyomógomb (második szakasz)
• Meleg sütés, perineális masszázs, és a szállítás során nyújtott támogatás

Ne feledje, mint minden orvosi eljárás esetében, mindig van egy idő és egy hely, ahol ez egy érvényes lehetőség, ahol a jó kommunikáció az orvosával jól jön.

Mint mindig, a betegek / kliensek jogainak ismerete, a testtel és a javasolt eljárással kapcsolatos ismerete hosszú utat tehet. Sok szerencsét és jó születést!