A betegségek kezelésének áttekintése

A betegségek kezelése olyan megközelítés az egészségügyben, amely a betegeket a krónikus betegség kezelésére tanítja. A betegek megtanulják, hogy vállalják a felelősséget, hogy megértsék, hogyan kell gondoskodni magukról. Megtanulják, hogy elkerüljék az egészségügyi problémák lehetséges problémáit és súlyosbodását vagy súlyosbodását.

Példa:A betegségek kezelésének egy cukorbeteg páciens számára történő tanításának egyik lépése, hogy megmutassa neki, hogyan tartsa meg a vércukorszintjét egy egészséges tartományban.

A betegek betegségkezelésének tanítása a beteg ápolásának minőségének javítására irányuló vágyból származott. 2005-ben az egészségbiztosítási társaságok a betegségek kezelésére összpontosítottak az egészségügyi költségek ellenőrzésére.Az elmélet az volt, hogy ha a betegek megtanulják, hogy jobban vigyázzanak az egészségügyi problémájukra, megmentené a biztosítótársaság pénzét.

A Georgetown Egyetem Egészségpolitikai Intézete megjegyezte, hogy az otthon lakó amerikaiak 44% -a krónikus állapotban van, és az Egyesült Államokban az egészségügyi kiadások 78% -át teszik ki. A krónikus betegségek jobb ellenőrzése csökkentheti az egészségügyi költségeket.

A betegségkezelés összetevői

Az Amerika betegséggazdálkodási szövetsége azonosítja ezeket az összetevőket:

• A célpopulációk azonosítása: mely betegségeket kell kezelni és hogyan lehet az ilyen állapotú embereket befogadni egy betegségkezelési programba?
• Készítsen bizonyítékokon alapuló gyakorlati iránymutatásokat a kezelendő feltételekhez.
• Együttműködési modellek kiépítése: Az orvosok mellett a betegséggazdálkodási programok ápolókat, dietetikusokat, gyógyszerészeket és más csapattagokat használnak.
• A beteg oktatása: Tervezzen egy programot a betegek önigazgatására.
• Eredmények mérése: a költségek, a felhasználás és az egészségügyi eredmények nyomon követésére szolgáló eljárások létrehozása.
• Visszajelzés és jelentés.

A betegség kezelésére célzott feltételek

Ezek a feltételek gyakran szerepelnek egy betegségkezelési programban:

• Szívbetegségek, beleértve a pangásos szívelégtelenséget, a szívkoszorúér-betegséget és a magas vérnyomást
• Tüdőbetegségek, beleértve a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD)
• Májbetegségek
• Cukorbetegség
• Pszichiátriai rendellenességek, például klinikai depresszió.
• Alzheimer-kór vagy más demencia
• Rák
• Ízületi gyulladás
• Csontritkulás
• Alvási apnoe
• Elhízottság
• Asztma

A betegségkezelés hatékonysága

2007 végén a betegségek kezelésével kapcsolatos költségellenőrzésről szóló első jelentések azt mutatták, hogy a költségeket nem ellenőrzik. Ezeket a programokat elindító elsődleges cél elérésének sikertelensége riasztó volt. A betegek elégedettsége és életminőségének javítása azonban pozitív eredményeket mutatott a betegségek kezelési programjaival.

A Medicare Egészségügyi Támogatási projekt a cukorbetegek vagy a szívelégtelenségben szenvedőkre összpontosított. Egy 163,107 kontrollcsoportot összehasonlító jelentésben megállapították, hogy a betegségkezelési programok nem csökkentették a kórházi felvételeket vagy a sürgősségi helyszíni látogatásokat. Ezeknek a betegeknek nem volt megtakarítás a Medicare kiadásaiban.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség betegségkezelésének véletlenszerűen lefolytatott vizsgálata azonban a Veteránok Adminisztrációja által megállapított, hogy csökkent a sürgősségi helyszíni látogatások és a kórházi kezelések és a költségmegtakarítás.

A betegséggazdálkodási programok rendszeres felülvizsgálata nem mutatott következetes költségmegtakarítást vagy a betegek jobb egészségügyi eredményeit. Ez arra utalhat, hogy javítani kell a betegségkezelési programokat, hogy hatékonyabbak legyenek mindkét cél tekintetében.