Folyamatos glükóz monitorozás Előnyök és hátrányok

A folyamatos glükózfigyelő (CGM) eszközök FDA-val vannak jóváhagyva, hogy napi 24 órában valós idejű glükózértékeket biztosítsanak, ezáltal lehetővé téve az 1-es vagy a 2-es típusú cukorbetegség számára, hogy szorosan nyomon kövesse a glükózszinteket és trendeket. A CGM általában 5 percenként jelentést készít a vércukorszintről, ezáltal napi 288 glükózértéket biztosít. Bár a CGM-t először 2006-ban vezették be, a technológiai fejlődés egyre megbízhatóbbá teszi és használatát egyre inkább elterjedt.

Ha a CGM-et fontolgatja, további információra van szüksége, és forduljon egészségügyi szakembereitől, hogy lássa, helyes-e az Ön számára. Alternatív megoldásként orvosa javasolhatott egy CGM készülék használatát, amely segít a cukorbetegség jobb kezelésében. Ebben az esetben, mielőtt az egyiket használná, hasznos lenne megérteni, hogyan működik.

Hogyan működnek a CMG készülékek?

Hagyományosan a CGM eszközök 3 részből állnak:

• A sEnsor amely a szubkután glükózszinteket méri
• A adó amely az érzékelő tetején helyezkedik el, amely rádióhullámokon keresztül adatokat küld a vevőnek
• A receiver,amely korábban meglehetősen nehézkes vezeték nélküli pager-szerű monitor volt, amely glükóz szinteket és trendeket mutatott.

A bluetooth technológiának köszönhetően a piacon újabb eszközök, például a Dexcom 5 lehetővé teszik a vércukorszintű információk átadását a bőr alatti adóból közvetlenül kompatibilis intelligens eszközökhöz, például iPhone-hoz és iPads-hez. Azok a betegek, akik panaszkodtak a komponensek számának a hagyományos CGM-ben, örömmel fogják kielégíteni a korszerűbb új verziók.

A CMG eszközök, mint a Dexcom 5, szintén felhasználóbarát, felhőalapú jelentési szoftvereket tartalmaznak. Ha a vércukorszintű információt egy intelligens eszköz fogadja, akkor a felhőn keresztül legfeljebb 5 követőt tud továbbítani. Az információ könnyen elérhető az orvosi irodában, megkönnyítve a minták nyomon követését és elemzését, valamint a trendek megjelenítését grafikus formában.

A CGM eszközök korlátozása

A CGM alkalmazása még mindig kissé ellentmondásos, az alábbiakban körvonalazott előnyökkel és hátrányokkal.

A korlátozások közé tartozik:

• Bár a CGM rövid időközönként automatikusan biztosít vércukorszintet, a CGM kalibrálása érdekében több napi ujjlenyomatokra van szükség.
• A CGM gépek alacsonyabb glükózszintet eredményeznek a vénás vércukorszinthez képest, amikor a cukrok gyorsan emelkednek.
• Sokan azt állítják, hogy a valódi előny a hipoglikémiás epizódok kimutatásában rejlik. Az adatok azonban azt sugallják, hogy a CGM egyre kevésbé pontatlan lehet alacsony glükóztartományban.
• A CGM gépek költségesek, kezdeti költségei 1000 és 2000 dollár közöttiek, és csak vény nélkül kaphatók. Ezenkívül az ellátás havi 300 és 450 dollár között van, ideértve az érzékelőket, amelyeket 3-7 napon belül ki kell cserélni.

A CGM eszközök előnyei

A következő előnyöket kell figyelembe venni:

• A CGM biztosan segíti a vércukorszintek alakulását, még akkor is, ha a mérések nem teljesen pontosak. Például a CGM segíthet a korai reggeli tüskék vagy a vércukorszint csökkenésében olyan esetekben, amikor a legtöbb ember gyakran nem ellenőrzi a cukrot.
• A CGM segíthet tisztázni az étrend és a testmozgás hatását a vércukorszintre.
• A felhasználók riasztásokat is beállíthatnak arra, hogy figyelmeztessék őket, ha a glükóz szintje túl alacsony vagy túl magas.
• Néhány nagy kísérletben a CGM 0,3-0,5% -kal csökkentette a hemoglobin A1C-t, összehasonlítva a hagyományos ujjsavas glükózvizsgálattal.
• Ugyanezekben a vizsgálatokban a CGM enyhén csökkentette a hypoglykaemia előfordulását.

A CGM inzulinpumpa terápiával is használható. A szenzor-fokozott szivattyú (SAP) kombinálja az inzulinpumpa technológiáját egy folyamatos glükózérzékelővel. A vizsgálatok jelenleg értékelik egy olyan rendszer hatékonyságát, amelyben az inzulinszállítás a CGM adatokon alapul.

Ki a CGM?

A betegek kiválasztása kulcseleme a sikeres CGM használatnak. Az endokrinellenes irányelvek CGM-et javasolnak az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő, ≥7 A1C-szintű felnőtt betegek esetében, akik kimutatták, hogy szinte minden nap használhatják ezeket az eszközöket.

Ezenkívül döntő fontosságú, hogy a kiválasztott betegek a CGM technológia megértését mutassák be a maximális haszon elérése érdekében. A CGM intermittáló alkalmazása megfelelő lehet egynapos hipoglikémiás vagy hipoglikémiás betegségben nem álló betegeknél (képtelenek az öngyilkossági hypoglykaemiát). Előnyös lehet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknek is, akiknél egynapos hipoglikémia vagy gyakori epizódok vagy hipoglikémiás tudatlanság áll fenn.