A hipertónia (magas vérnyomás) áttekintése

A magas vérnyomás, amely krónikusan magas vérnyomás, az egyik leggyakoribb egészségügyi probléma. A hipertónia általában nem okoz tüneteket, és nem mindig diagnosztizálódik a korai szakaszban. A szívroham, a stroke, a vesebetegség és egyéb súlyos egészségügyi problémák egyik fő oka.

Mivel a magas vérnyomás annyira gyakori és következményes, fontos, hogy mindenki rendszeresen ellenőrizze a vérnyomását. És ha magas vérnyomása van, szorosan együttműködhet orvosával, hogy hatékony kezelést találjon.

Tünetek

A legtöbb magas vérnyomásban szenvedő ember csak akkor jelentkezik tüneteknél, amikor állapotuk elégséges ahhoz, hogy kárt okozjon.

Sok esetben a magas vérnyomás első jele a hirtelen szívroham vagy a stroke. Ez az oka annak, hogy a magas vérnyomást gyakran "csendes gyilkosnak" nevezik.

A magas vérnyomást a vérnyomás magas szintje alapján osztályozzák. A szakaszok:

• 1. szakasz: magas vérnyomás: A szisztolés nyomás 130-139 Hgmm vagy diasztolés nyomás 80-89 mmHg
• 2. szakasz magas vérnyomás: A szisztolés nyomás nagyobb, mint 139 mmHg vagy a diasztolés nyomás nagyobb, mint 89 mmHg

Prehypertension a vérnyomást, amely magasabb, mint a kívánatos tartomány, de nem elég magas ahhoz, hogy jelölt hipertenzió legyen. A prehypertenzióban a szisztolés nyomás 120 és 129 mmHg között van, és a diasztolés nyomás kisebb, mint 80 mmHg.

A prehypertensio és az 1. és 2. stádiumú hipertónia tünetei ritkán fordulnak elő. Ha tüneteket tapasztal, ezek a következők lehetnek:

• fejfájás
• Szédülés
• orrvérzés
• Hányinger, hányás
• Légszomj
• Homályos látás

Malignus hypertonia

Az ilyen típusú hipertónia mellett ritka, súlyos vérnyomáscsökkentő vészhelyzet, vagy rosszindulatú magas vérnyomás. A rosszindulatú hipertóniát diagnosztizálják, amikor a vérnyomás rendkívül magas, és akut szervkárosodás bizonyítja.

Ezt az akut szervkárosodást a vérellátás rendkívül alacsony vérellátása vagy megrepedése okozza, amikor hirtelen nagyon magas vérnyomásnak vannak kitéve. A hatások magukban foglalhatják a szemek vérzését, a veseelégtelenséget, a szívritmuszavarokat, a szívrohamot, az aneurizma szakadását vagy a stroke-ot.

A tünetek a következők lehetnek:

• Szédülés
• Eszméletvesztés
• Mellkasi fájdalom
• Légszomj
• A látás megváltozik
• Az arc, a karok vagy a lábak gyengesége, zsibbadása vagy bizsergése

A rosszindulatú magas vérnyomás mindig orvosi vészhelyzet, és agresszív intenzív orvosi ellátást igényel.

Rosszindulatú magas vérnyomás: ha magas vérnyomás fordul elő halálos

Okoz

A szívverés által kiváltott nyomás a vér előrehaladását kényszeríti, és az artériák rugalmas falát nyújtja. A szívverés között, mivel a szívizom ellazul, az artériás falak visszaállnak eredeti formájukba, és a vér továbbítja a test szöveteit. A magas vérnyomás esetén az artériákban a nyomás elég magas ahhoz, hogy végül károsítsa a véredényeket.

A magas vérnyomás okai általában két általános kategóriába sorolhatók:

• Az elsődleges magas vérnyomás nem ismert ok, más néven esszenciális hipertónia
• Másodlagos magas vérnyomás, melyet egy orvosi probléma okoz

A magas vérnyomású emberek túlnyomó többsége esszenciális magas vérnyomással rendelkezik.

Primer hipertónia

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyeknél nagyobb valószínűséggel lehet primer hipertónia kialakulása.

Legtöbbjük az életkor, a férfi nem, az elhízás és a magas koleszterin- és trigliceridszintek közé tartozik. A nők nagyobb valószínűséggel fejtenek ki hipertóniát a menopauza után. A magas vérnyomás gyakoribb és súlyosabb az afrikai amerikaiaknál és azoknál az embereknél, akiknek családi állapota az állapot.

Másodlagos hipertónia

A másodlagos magas vérnyomást a vesebetegség okozhatja; alvási apnoe; az aorta coarktációja; a vese ellátó véredények betegsége; különböző endokrin mirigy rendellenességek; orális fogamzásgátlók alkalmazása; dohányzó; alkoholfogyasztás több mint két italt naponta; nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) krónikus alkalmazása; és antidepresszáns használat.

A túlzott sófelvétel fontos tényező a magas vérnyomás kialakulásában sok ember számára.

Diagnózis

Hipertóniát diagnosztizálnak, ha a nyugalmi állapotban lévő vérnyomása tartósan emelkedett.

A vérnyomásmérést két számban, a szisztolés és a diasztolés vérnyomásban fejezzük ki, és 120 mmHg / 80 mmHg, vagy egyszerűen 120/80.

A nagyobb szám, a szisztolés nyomás, az artériában a szív összeszerelésének pillanatában fennálló nyomását jelenti. Az alacsonyabb szám, a diasztolés nyomás a szívverés közötti artériás nyomást jelenti, míg a szív pihent.

Miért fontos a szisztolés és a diasztolés vérnyomás?

A vérnyomás mérése a doktori irodában

A vérnyomás mérésére szolgáló formális iránymutatások azt állítják, hogy csendes, meleg környezetben kell mérni, miután nyugodtan ültél legalább öt percig.Nem kellett volna kávét vagy használt dohányt legalább 30 percig. Legalább két vérnyomásmérést kell végezni ezen körülmények között legalább öt percenként. Ezt addig kell megismételni, amíg a mérések el nem érik az 5 mmHg értéket.

Ha az olvasás közben ideges vagy stresszes, akkor a fehér köpeny magas vérnyomásának tapasztalható. Ebben az esetben, bár a mérés magas az orvos irodájában, normális csak más időpontban, így nem kell kezelni.

A vérnyomás ellenőrzése mellett orvosa gondos orvosi előzményeket, fizikai vizsgálatot végezhet, és rutinszerű vérvizsgálatot végezhet. Szükség lehet további lépésekre a hipertónia melletti orvosi állapot teszteléséhez, ha orvosa másodlagos hipertóniát feltételez.

A vérnyomás mérése otthon

Az ambuláns vérnyomás-monitorozás elvégezhető olyan otthoni eszközök használatával, amelyek a vérnyomását a 24 órás vagy 48 órás időszakos időszakos lépésekben mérik. Ez biztosítja az orvosi csapatnak egy átlagos vérnyomás-értéket, amelyről úgy gondolják, hogy pontosabb, mint az orvosnál. Az összegyűjtött bizonyítékok alátámasztják ennek a megközelítésnek a megbízhatóságát.

Azok a személyek, akik vérnyomás-ingadozásúak, jól jelezhetőek, mint labilis hipertónia. Ez abból eredhet, hogy a gyógyszert a fehér köpenyes magas vérnyomás, vagy a vérnyomást befolyásoló fiziológiai változások okozzák. Az ambuláns vérnyomás-monitorozás segíthet az orvosi csapatnak abban, hogy megoldja ezt a problémát.

Az ambuláns vérnyomás-monitorozás előnyei

Kezelés

A magas vérnyomás kezelése fontos, annak ellenére, hogy ritkán észrevehető tüneteket okoz a korai szakaszban. A magas vérnyomás felgyorsítja az érelmeszesedést, ami koszorúér-betegséghez, szívrohamhoz, szívelégtelenséghez, stroke-hoz, veseelégtelenséghez, perifériás artériás betegséghez és aorta aneurizmához vezet. Kimutatták, hogy a korai stádiumban a magas vérnyomás kezelése megakadályozza ezeket a szövődményeket.

A magas vérnyomás kezelése mindig a dohányzás abbahagyásával, a diétával, a testmozgással, a súlykezeléssel és a nátrium-korlátozással kezdődik. Bizonyos esetekben ezek az életmódváltozások elégségesek, és az orvosi kezelés nem szükséges, különösen akkor, ha prehypertension vagy 1. fokú hypertonia van.

Azonban az 1. fázisban és a szinte minden 2. hipertónia esetén a vérnyomás megfelelő csökkentésére van szükség a gyógyszerekre. Számos, a magas vérnyomás kezelésére jóváhagyott vényköteles gyógyszer létezik, és olyan iránymutatásokat dolgoztak ki, amelyek segítenek az orvosok számára, hogy gyorsan megtalálják a hatékony és jól tolerált kezelési rendet szinte bárki számára, akik ezzel a problémával foglalkoznak.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek több kategóriába sorolhatók:

• A vizelethajtók
• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok
• Kalciumcsatorna-blokkolók
• Bétablokkolók
• Angiotenzin II receptor inhibitorok
• Kombinált terápiák

Ha másodlagos magas vérnyomása van, akkor a magas vérnyomás okának kezelése is szükséges.

Megküzdés

Amikor először hipertóniával diagnosztizálódik, elvárhat egy ideig, amikor a szokásosnál gyakrabban látja orvosát. Szükséged lesz néhány alapvizsgára a hipertónia alapjául szolgáló ok kereséséhez, és valószínűleg több orvosi látogatásra lesz szükséged annak megállapításához, hogy az életmódbeli módosítások vagy gyógyszerek hatékonyan segítenek-e elérni az optimális vérnyomást.

Néhány dolog, ami a kezeléshez alkalmazkodik, a gyógyszeres mellékhatások, a gyógyszeres alkalmazkodás és a rezisztens hypertonia.

Gyógyszeres mellékhatások

Az antihipertenzív gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik a hypotonia (alacsony vérnyomás) és a szédülés. Ezek a hatások a vérnyomás túlzott csökkenésének következményei, és enyhíthetők, ha kezelőorvosa módosítja a gyógyszeradagot. Mindegyik gyógyszer- és gyógyszerkategóriának saját egyedi mellékhatásai vannak, amelyeket meg kell ismerkednie a gyógyszer bevételének megkezdésekor (ellenőrizze a gyógyszertár által szolgáltatott betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg magát a gyógyszerésztől).

Gyógyszeres kiigazítások

Ha az Ön gyógyszere működik, de nem olyan jól, mint amilyennek kellene lennie, kezelőorvosa megemelheti az adagot, vagy átválthat egy másik gyógyszerre. A legtöbb embernek ilyen kiigazításra van szüksége, amikor először kezdi meg a magas vérnyomás-kezelést, és végül csak kevés változást igényel.

Ellenálló hipertónia

Néhány embernek rezisztens hipertónia van, ami azt jelenti, hogy nagyon nehéz a vérnyomás ellenőrzése alatt állni. Ha ez a helyzet, orvosának esetleg folytatnia kell a másodlagos magas vérnyomás okainak keresését, valamint a gyógyszer (ek) átállítását, hogy megpróbáljon jobb vérnyomásszabályozást elérni.

Egy szó a DipHealth-től

A magas vérnyomás egy gyakori betegség, amely hosszú távon gyakran súlyos következményekkel jár. Általában nem tudja, hogy magas vérnyomása van, kivéve, ha a vérnyomását ellenőrizte. Ha enyhén megnövekedett szintjei vannak, az életmód-korrekció elegendő lehet a vérnyomás csökkentéséhez ideális tartományon belül. Ha szüksége van gyógyszerre, szükség lehet bizonyos módosításokra, hogy az adagját pontosan, különösen korai állapotban kapja. A vérnyomás-kezelés általában hatékony, és a legtöbb ember képes elkerülni a hipertónia komplikációit az életmód módosításával és az orvosi kezeléssel.

Mikor kell gyanítani Hipertónia Hasznos volt ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Salazar MR, Espeche WG, Stavile RN és mtsai. Lehet-e önmagában mért irodai vérnyomás hipertónia szűrőeszköz a korlátozott erőforrások beállításához? J Hum Hypertens. 2018. május 1.doi: 10.1038 / s41371-018-0057-y. Epub nyomtatás előtt
• Wei FF, Zhang ZY, Huang QF, Staessen JA. A rezisztens hypertonia diagnózisa és kezelése: a technika állása. Nat Rev Nephrol. 2018 április 26. doi: 10.1038 / s41581-018-0006-6. Epub nyomtatás előtt
• Wright JM, Musini VM, R. Gill. Cochrane Database Syst Rev. 2018 április 18., 4: CD001841. doi: 10.1002 / 14651858.CD001841.pub3.