Az ízületi csere előtti injekciók fertőzést okozhatnak

Az ízületi csere-műtét a közös ízületi gyulladás gyakori kezelése. A leggyakoribb ízületi csere a térdcsere műtét, amelyet csípőcsere műtét követ. Általában ezek a műtéti eljárások az ízület súlyos ízületi gyulladásában szenvedő betegek számára vannak fenntartva, akik nem kísérelték meg a nem sebészeti kezelések széles körű kísérletét.

Az ízületi gyulladásban szenvedők számára az egyik leggyakoribb nem sebészeti kezelés az injekció az ízületbe. A leggyakrabban használt injekció a szteroidok. Egy másik típusú injekciót viscosupplementálásnak nevezünk, amely a térd ízületi gyulladás lehetősége. A vizsgálatok megkérdőjelezték, hogy ezek az injekciók biztonságosak-e a tervezett ízületi csere előtt.

A felvétel előtti lövések kockázatai

A kutatók a Medicare-betegek nagy adatbázisát tekintették át, akik térdcsere műtéten mentek keresztül. Össze tudták hasonlítani a kortizon-lövés (vagy a viszkozitást fokozó injekciót) megelőző betegeket, és ha az egyénnek fertőzése volt a csere után. Az adatok egyértelműen kimutatták, hogy nagyobb a valószínűsége, hogy fertőzésben részesüljenek azoknál az embereknél, akiknél a műtét előtt lövés volt.

A kutatás azt is megállapította, hogy a műtét utáni fertőzésveszély erősen korrelált azzal, hogy a műtét előtt milyen hamar volt a legutóbbi lövés. Ha a lövés a műtét időpontjától számított hét hónapon belül történt, a szövődmény kockázata szignifikánsan magasabb volt. Ha az ízületbe való felvétel hét hónapig tartott, akkor a műtét utáni fertőzés kialakulásának kockázatában kevés volt a különbség. Ezért a mágikus szám hét hónap, úgy tűnik, hogy a betegeknek 7 hónapig kerülniük kell az ízületi injekciókat, mielőtt a választható ízületi csere műtétet végeznének.

Pontosan miért növeli az egészen az ízületbe beadott injekciók injekció beadásának esélyét, az egész út nem teljesen egyértelmű. Az egyik lehetőség, hogy a gyógyszerek csökkenthetik a szervezet azon képességét, hogy megvédjék magukat a fertőző baktériumoktól. Bármi legyen is a mechanizmus, úgy tűnik, hogy egy olyan időszak van, amely alatt az embereknek rendkívül óvatosnak kell lenniük ahhoz, hogy bármi legyen elhelyezve a közös ízületükön, mielőtt egy választott ízületi csere műtétet végeznének. Továbbá, miközben a vizsgált adatok a térdcsere vizsgálatán alapulnak, körültekintő, hogy az emberek óvatosak legyenek az injekciókkal minden olyan csuklóba, amelyet ki kell cserélni. Ezért azoknak az embereknek, akiknek csípő, váll vagy boka cseréje lehet, el kell kerülniük az injekciókat, ha a csuklót hamarosan kicserélik. Ez a tanulmány nem mutatott semmilyen bizonyítékot arra nézve, hogy egy másik ízületbe való injektálás, mint amilyennek a cseréje történt, káros volt. Például nincs bizonyíték arra, hogy a bal térd injekciója a jobb térdcsere előtt rossz dolog.

Fertőzés a csere után

A fertőzések az ízületi helyettesítő műtét különösen aggasztó szövődményei. A fertőzések gyakran további műtétet igényelnek, néha több műtétet. Ezen túlmenően, az emberek, akiknek a fertőzése van az ízületi csere után, hajlamosak olyan csípőre és térdre, amelyek nem működnek, valamint olyan emberek, akik nem rendelkeznek ilyen komplikációkkal.

Az ízületi cserefertőzés jelei közé tartozik a növekvő kellemetlen érzés, láz és hidegrázás, a műtét helyén a vörösség, és a bemetszés körül. A sebésznek gondosan ki kell értékelnie mindazokat, akik nemrégiben cserélték ki és mutatják ezeket a tüneteket. Ha a fertőzést korai időben észlelik, a kezelés kevésbé invazív lehet. Ha azonban a fertőzések a közös implantátumok köré kerülnek (mély fertőzés), a kezelés szinte mindig egy vagy több sebészeti beavatkozás.

Alsó sor: Biztonságos?

A legújabb kutatások eléggé egyértelműek: legalább hét hónapos időnek kell eltelnie a befecskendezett ízület térdbe történő és injekciós térdcsere műtétje között. Az injekció beadását követő hét hónapon belül, a fertőzés nagyobb kockázatával végezze el a műtétet. A fertőzés elkerülése nagyon fontos, és minden lépést meg kell tenni a potenciálisan súlyos szövődmények megelőzése érdekében. Míg a kutatás a térd injekciókra és a térdcserére összpontosít, az egyéb ízületi helyettesítőknek ugyanolyan óvatosaknak kell lenniük, és meg kell vitatniuk a sebészükkel végzett injekciók előnyeit és hátrányait.