Pulmonális rehabilitáció a tüdőrákban

Magától értetődőnek tartjuk, hogy a rehabilitáció számos betegség helyreállítási folyamatának része, de a tüdőrákos emberek pulmonális rehabilitációja ritkán írható elő. Ennek oka nem a hatékonyság hiánya - a rehab jelentősen befolyásolhatja a tüdőrákos betegeket. Nem rendelkezünk annyi információval a tüdőrákkal kapcsolatos szerepéről, de a COPD-ben szenvedő emberek pulmonális rehabilitációja a közelmúltban a COPD-kezelés tervének alapvető részévé vált. Mikor segíthet a tüdőgyógyászati rehabilitáció, és mit kell tudnia, ha beszélsz orvosával?

Mi az a tüdő rehabilitáció?

A pulmonális rehabilitáció egy összehangolt megközelítés az életminőség javítására, amely több szakterület szakértelmét használja. Ezek közül néhány a légzőterapeuták, a fizioterapeuták, a foglalkozási terapeuták, a táplálkozási szakemberek, a pszichológusok, a fiziológusok gyakorlása, és így tovább. Bár a „légzés könnyebb” lehet a rehabilitáció egyik célja, tudjuk, hogy sok tényező együtt dolgozik a rákos emberek életminőségének javítása vagy megakadályozása érdekében.

A pulmonális rehabilitáció más, mint a mellkasi fizikoterápia (más néven mellkasi fizioterápia). A mellkas fizikai terápiája olyan technikákat foglal magában, amelyeket a felesleges nyálkahártya eltávolítására használnak.

Mi történik a pulmonális rehabilitáció során

A pulmonális rehabilitációnak több összetevője van. A kezelés alapja az oktatás. Ez magában foglalhatja a rákról, a táplálkozási információkról, a légzési technikákról és a rák diagnózisának stresszel való kezelésére szolgáló módszereket. A tüdőgyógyász szakemberrel folytatott ülések:

Séta teszt. A rehabilitáció megkezdése előtt a terapeuta gyakran ellenőrzi a tüdőfunkciós teszteket.Azt is megteheti valamit, amit 6 perces séta-tesztnek neveznek, amely 6 perces kényelmesen megvizsgálja a távolságot.
Légzési technikák utasítása. Például a diafragmatikus légzésnek nevezett technika, amely erősíti a membránt és csökkenti a légzés fáradtságát, és a szájüreg-légzés segít csökkenteni a légszomj érzését.
Energiatakarékossági technikák. Ez magában foglalhatja, hogy aktívabbak legyenek, és kevesebb légszomj. Például tájékoztatást kaphat arra vonatkozóan, hogyan lehet elkerülni a légszomjat evés közben.

Utasítás a gyógyszerek használatára a légzés elősegítésére.
Aerob edzés, mint például a futópadon való járás, vagy a kerékpáros kerékpár használata a tartósság javítása és a tüdő kapacitás növelése érdekében.
Súlyemelés az izomzat légzésére.
A légzőszervi izmok képzése a légzés elősegítése érdekében.
Relaxációs technikák és megoldási stratégiák.
Táplálkozási tanácsadás.
Pszichológiai támogatás, amely segít megérteni, hogy az érzelmek és a pszichológiai stressz hogyan befolyásolhatja a légzést.

Hogyan segít az emberek tüdőrákban

Annak ellenére, hogy a COPD-hez hasonlóan nem vizsgálták olyan széles körben a tüdőrákot, a vizsgálatok azt mutatták, hogy a pulmonális rehabilitáció (megfelelő helyzetekben és a kezelés ideje alatt):

Javítani kell az edzés képességét és a mindennapi tevékenységeket.
Lung komplikációk a tüdőrák műtétében (lásd alább).
Javítsa a tüdőfunkciót.
Az életminőség javítása.
Lessen légszomj.
Javítsa az alsó végtag erősségét.
Javítani kell a meglévő egészségügyi állapotokat. Nem gyakori, hogy a tüdőrákban szenvedő emberek emfizémát és krónikus hörghurutot is szenvednek. A tanulmányok kimutatták, hogy ezekben az emberekben a pulmonális rehabilitáció kevesebb légszomjot, jobb testmozgást és jobb életminőséget eredményez.

Pulmonális rehabilitáció a tüdőrák műtét előtt

A kutatások csak most kezdik megvizsgálni a műtét előtti pulmonális rehabilitáció szerepét a műtéti eredményeken. Az eddigi tanulmányok 2017-es felülvizsgálata azonban azt jelzi, hogy a tüdőrák műtét előtti tüdőterápia számos módon segíthet. Eddig megtanuljuk, hogy a rehabilitáció:

Csökkentse a műtét utáni szövődményeket. Gyakori a tüdőrák műtétek szövődményei, és lehetnek hosszabb ideig tartó szellőztetőfüggőségek, fertőzések, vérzés, szívproblémák, vérrögképződés, post-thoracotomiás fájdalom szindróma és így tovább.
Javítsa a lélegzést, hogy a potenciálisan gyógyító tüdőrák műtétet meg lehessen tenni.
Lehetséges, hogy a tüdőrák műtétét követően javul az eredmények.
Néhány kis tanulmány kimutatta, hogy a műtét előtti rehabilitációban résztvevőknek rövidebb kórházi tartózkodása volt, kevesebb a betegség (azaz betegség) a műtét idején, és a műtét után rövidebb ideig volt szüksége mellkasi csőre.

Amikor el kell kezdeni a pulmonális rehabilitációt

Az onkológusnak, a mellkasi sebészének vagy a pulmonológusnak együtt kell dolgoznia, hogy meghatározza a pulmonális rehabilitáció legjobb idejét. Az egyik tanulmány megállapította, hogy a rehabilitáció röviddel a thoracotomia után fokozott fájdalmat eredményezett, és azt javasolta, hogy jobb lenne várni 3 vagy 4 hónappal a nagy mellkasi műtét után a rehabilitáció megkezdésére.

Mi a helyzet a nem működő tüdőrákkal rendelkező emberekkel?

Még a fejlett tüdőrákban szenvedők is részesülhetnek a tüdőgyógyulásból. Ráadásul a 4. stádiumú betegségben szenvedők sokan nem rendelkeznek műtétekkel, és ezért azonnal megkezdhetik a rehabilitációs programot, anélkül, hogy megvárnák a sebészi bemetszések gyógyulását.

Hogy kezdjed

A legjobb hely a kezdéshez a tüdőrákorvosokkal való beszélgetés, hogy megismerjék a környék pulmonális rehabilitációs programjait. A nagyobb rákos központok közül sokan járóbeteg-ellátásban és fekvőbeteg-ellátásban kínálják ezeket a szolgáltatásokat. Ha az orvosok nem ismerik a programokat, ellenőrizheti:

Kaliforniában a Kaliforniai Tüdőgyógyászati Társaságnak van listája, amelyet kereshet a szolgáltatók számára.
Kanadában a kanadai tüdőegyesület listája van a tüdőgyógyító programokról.
Az Egyesült Államokban ellenőrizheti a British Lung Foundation-t a rehabilitációs forrásokról.

kockázatok

A pulmonális rehabilitációval kapcsolatos kockázatok elsősorban az edzésprogramhoz kapcsolódó kockázatok. Ha valakinek instabil szívbetegsége van, a testmozgás növelheti a szívritmuszavarok vagy szívinfarktusok kockázatát. Az osteoporosisban szenvedő betegeknél figyelembe kell venni a csontkárosodás kockázatát. Ez is fontos, ha figyelembe vesszük, hogy van-e csontmetasztázis. A kemoterápiás betegeknél figyelembe kell venni a fertőzés kockázatát másokkal való érintkezéskor. Azoknál, akik műtétet végeztek, fontos, hogy a sebészeti hely jól gyógyuljon, hogy elkerülje a sebészeti bevágás kockázatát.

A biztosítás fedezi ezt a kezelést?

Fontos, hogy ellenőrizze a biztosítási szolgáltatóját, hogy megtudja, mit fog fedezni az adott terv. Ha a kezelést nem fedik le, érdemes megfontolni egy olyan klinikai vizsgálatba való belépést, amely a tüdőrákos betegek tüdőbetegségének előnyeit tanulmányozza. Ha nem biztos benne, hogy hová kezdjen, ott van a Lung Cancer Clinical Trial Matching szolgáltatás, amely ingyenes segítséget nyújt a világszerte elérhető klinikai vizsgálatok során.

Miért nem hallottál a pulmonális rehabilitációról?

Ennek oka az, hogy az orvosok még nem tudják ezeket a szolgáltatásokat. A kutatás hosszú okleveleket is említ egy okként. Ennek egyik fő oka, hogy a tüdőrákban szenvedők rehabilitációjának előnyeit csak most kezdik tanulmányozni, mivel más betegségek, például a COPD esetében is.

A tüdőrákos emberek pulmonális rehabilitációjának alsó sora

Számos orvosi állapotban megtanuljuk, hogy a rehabilitáció óriási különbséget tesz az életminőségben.Azok számára, akik szívrohamot, stroke-ot vagy csípőcserét kaptak, szinte rutinszerűvé vált. De csak akkor kezdjük meg megtudni a tüdőrákban szenvedők lehetséges előnyeit. Amikor a tüdőműtét előtt történik, úgy tűnik, hogy a pulmonális rehabilitáció csökkentheti a gyakori szövődményeket. Még azoknak is, akik előrehaladott tüdőrákkal rendelkeznek, hasznosnak bizonyultak. Ha még nem ajánlott fel rehabilitációra, beszéljen orvosával.

Lehet, hogy a saját ügyvédének kell lennie, és fel kell tennie a lehetőséget ebben a szakaszban, bár valószínű, hogy a rehabilitáció a jövőben sokkal rutinszerűbb lesz.

Részvény
megfricskáz
Email
Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

Cavalheri, V. és C. Granger. Nem-kissejtes tüdőrákos betegek preoperatív edzésképzése. Cochrane rendszeres felülvizsgálatok adatbázisa. 2017. 6: CD010202.
Glattki, G. és mtsai. Pulmonális rehabilitáció a nem kissejtes tüdőrákos betegeknél a kezelés befejezése után. American Journal of Clinical Oncology. 2012. 35(2):120-5.
Morano, M. és mtsai. Preoperatív pulmonális rehabilitáció a mellkasi fizikoterápiával szemben a tüdőrákos rezekcióban részesülő betegeknél: egy kísérleti randomizált kontrollos vizsgálat. A fizikai gyógyászat és rehabilitáció archívuma. 2013. 94(1):53-8.
Rivas-Perez, J. és P. Nana-Sinkam. A pulmonális rehabilitáció integrálása a tüdőrák multidiszciplináris kezelésébe: felülvizsgálat. Légzőgyógyászat. 2015. 109(4):437-42.
Schmidt-Hansen, M., Page, R. és E. Hasler. A preoperatív dohányzás abbahagyásának vagy a preoperatív pulmonális rehabilitációnak a tüdőrák műtét utáni eredményére gyakorolt hatása: szisztematikus felülvizsgálat. Klinikai tüdőrák. 2013. 14(2):96-102.
Shannon, V. A pulmonális rehabilitáció szerepe a tüdőrákos betegek kezelésében. Jelenlegi vélemények a tüdőgyógyászatban. 2010. 16(4):334-9.
Stiqt, J. és mtsai. Egy randomizált, kontrollált kísérlet a posztoracotomiás pulmonális rehabilitációban a resectable tüdőrákos betegeknél. Journal of Thoracic Oncology. 2013. 8(2):214-21.