CSF rhinorrhea tünetei és kezelése

A cerebrospinális folyadék (CSF) rhinorrhea egy olyan ritka betegség, amelynél az agy és a gerincvelő, a cerebrospinalis folyadék szokásosan párnázó folyadék az orrból indul ki. Annak érdekében, hogy ez történjen, az agy szubarachnoid tére és az orrszinusz üregei közötti rendellenes út véletlenül létrejön. Ezt a rendellenes helyet a következők okozhatják:

• Az orr sinus műtét szövődménye
• Néhány születési rendellenesség
• Súlyos obstruktív alvási apnoe, ami az intrakraniális nyomás (ICP) növekedését okozza (spontán CSF rhinorrhea néven is)
• A fej és az arc trauma, amely naso-orbito-ethmoid törést okoz, és a cribriform lemez sérülése (a frontális lebeny egy része, amely a sinus "tetőjét" képezi)

A CSF rhinorrhea pontos előfordulása nem ismert, de néhány tanulmány arra utal, hogy a sinus műtétekből származó CSF rhinorrhea komplikációk ritka, mindössze 0,5%. Szerencsére a biztonsági öv törvények bevezetése óta a trauma okozta CSF rhinorrhea előfordulása is csökkent.

A CSF rhinorrhea tünetei

A rhinorrhea (orrfolyás), amely tiszta és vizes, az első jele lehet a cerebrospinális folyadék rhinorrhea. Egyéb jelek és tünetek lehetnek:

• Fejfájás
• Nazális vízelvezetés sós vagy fémes ízű
• A lefolyás növekszik, miközben fejjel lefelé hajol
• A szag hiánya (anosmia)
• Orrdugulás

Fontos felismerni, hogy ezek a tünetek sok más, gyakrabban előforduló állapotban is előfordulnak, és egy otolaryngologist (fül, orr, torok szakember vagy ENT) kell értékelniük, ha nem könnyen magyarázhatók vagy nem tisztázódnak önmagukban. egy hétig. Azonban, ha a fent felsorolt ​​tünetek jelentkeznek, nem szabad késleltetni az értékelést, mivel a CSF rhinorrhea súlyos szövődményekhez vezethet.

Mi a teendő, ha gyanús cerebrospinális folyadék rhinorrhea

Ha a fent felsorolt ​​tüneteket észleli, egy otolaringológusnak kell értékelnie. Ha műtétet folytattál, akkor a sebészhez kell fordulnod, aki az eljárást elvégezte. Ha azonban nem volt orrszinusz műtétje, akkor bármilyen CT-vizsgálatot vagy más röntgenfelvételt kell készítenie az Ön sinuszairól, amelyeket korábban lehetett volna, és azokat az ENT szakértőjének kell értékelni.

A találkozó során felkérhetjük, hogy végezze el a szagazonosító tesztet annak megállapítására, hogy van-e szaglás (szag) zavar. Ezt a vizsgálatot minden kezelés előtt meg kell tenni az alapvonal funkció meghatározása érdekében.

Attól függően, hogy milyen helyzetben van, orvosa dönthet úgy is, hogy egy endoszkópiát végez, ez magában foglalja az orvos egy apró kamerát használva, hogy megjelenítse a cribriform lemez bármilyen rendellenességét. Más tesztelés lehet orvosa rendelése:

• CT vizsgálat
• MRI
• Β-2 transzferrin vizsgálat (orrvízelvezetés laboratóriumi vizsgálata) annak igazolására, hogy az anyag valójában CSF
• A radioaktív pledget-szkennelés egy olyan képalkotó teszt, amely elég időigényes, és az orrába és a fülébe behelyezi az orvosi pamutot, amit egy lumbalis punkció követ.
• Az intratekális fluoreszcein használható a CSF szivárgásainak azonosítására és a sebészi javításra

A cerebrospinális folyadék rhinorrhea kezelésének lehetőségei

Ha cerebrospinális folyadék rhinorrhea van, fontos, hogy megfelelő kezelést kapjon a meningitis (néha nagyon súlyos fertőzés) vagy pneumocephalus (a koponyaüregben lévő levegő) megelőzésére.

A nagyon kis mennyiségű szivárgás csak az ágyazást és a gyógyszert oldhatja meg. Azonban a legtöbb esetben a cerebrospinális folyadék rhinorrhea gyógyítására, műtétre lesz szükség. A szükséges műtét típusa függ az Ön állapotától (műtét, trauma, alvási apnoe …). A sebészi siker aránya jó, azonban bármilyen sebészeti beavatkozás esetén komplikációk léphetnek fel, különösen az általános érzéstelenítéssel járó esetekben.

Meg kell vitatnia az orvosával végzett műtét kockázatának és előnyeinek előnyeit, és kövesse az általa adott utasításokat a műtét előtti és napi böjtölést illetően, és minden olyan utasítást, hogyan kell gondoskodnia magáról az eljárás után.

Míg a cerebrospinális folyadék rhinorrhea ritka, a szövődmények (pl. Meningitis) súlyosak lehetnek, és nem szabad enyhén bevenni őket.