Divertikulitisz: tünetek, okok, diagnózis, kezelés

A divertikuláris betegség olyan általános állapot, amelyre jellemző, hogy a vastagbél falában lévő tasakok a diverticula. A legtöbb esetben a diverticula nem okoz tüneteket, de néha gyulladást és / vagy fertőzést okozhatnak, ami a divertikulitisz nevű állapotot okoz.

Míg az emberek több mint fele a kettőspontjában van 60 éves korukig, addig mindössze öt százalékuk folytatja a divertikulitisz kialakulását.

A nagy bél

A divertikulum általában a vastagbélben található vastagbélben fordul elő. A legtöbb esetben a diverticula a sigmoid vastagbélben alakul ki, amely a végbél utolsó szakasza, amely a végbélhez kapcsolódik. A sigmoid vastagbél a has bal oldalán helyezkedik el, ezért a divertikulitisz gyakran összefügg a hasi fájdalommal.

A divertikulum a vastagbél más részein is előfordulhat, de ez kevésbé gyakori.

Tünetek

A divertikulitisz leggyakoribb tünete a hasi fájdalom, amely általában állandó és több napig is tarthat. Bizonyos esetekben a fájdalom súlyos lehet. A rektális vérzés előfordulhat, de ez nem gyakori a divertikulitiszben. Egyéb tünetek lehetnek:

• hasi fájdalom és gyengédség (általában bal oldali, súlyos lehet)
• hidegrázás
• székrekedés
• görcsös
• puffadás
• hasmenés (alkalmanként)
• gáz
• láz
• étvágytalanság
• hányinger
• hányás
• rektális vérzés (nem gyakori)

Divertikulitisz jelei és tünetei

Okoz

Nem ismert, hogy miért fejtenek ki divertikuláris betegségben néhány ember divertikulitist. Vannak elméletek, amelyeket kutatnak, de a kutatóknak nincsenek végleges válaszai a divertikulitisz okairól. Úgy gondolták, hogy bizonyos élelmiszerek, például magvak, diófélék vagy kukorica étkezés divertikulitisz kialakulását idézheti elő a divertikuláris betegségben szenvedőknél, de ez már nem tartható fenn.

Néhány újabb bizonyíték áll rendelkezésre a férfiakkal végzett vizsgálatokból, hogy több vörös hús fogyasztása nagyobb kockázattal járhat a divertikulitisz kialakulásában. Van még egy elmélet, hogy a divertikulitisz akkor fordulhat elő, ha egy divertikulum egy lyukat alakít ki benne (perforáció). Azok a baktériumok, amelyek általában a vastagbélben találhatók, áthaladhatnak a kis lyukon és gyulladást okozhatnak.

Egy másik elmélet az, hogy összefüggés van a citomegalovírus (CMV) nevű vírussal. A CMV gyakori, és testrétegeken keresztül személyről személyre továbbítható. A CMV előfordulásakor az influenzához hasonló tüneteket okozhat (láz, torokfájás, fáradtság, duzzadt nyirokcsomók), de akkor inaktív állapotba kerülhet. A vírus a testben marad, látens. Néhány esetben azonban a vírus újra aktiválható. Úgy gondolták, hogy a CMV reaktiválódása kapcsolatban állhat a divertikulitissel.

Egyéb lehetséges tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a divertikulitisz kialakulásához:

• egészségtelen baktériumok felhalmozódása egy divertikulumban
• az egészséges baktériumok szintjének megszakadása a vastagbélben
• túlsúly
• mozgásszegény életmód
• dohányzó
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID)
• szteroid gyógyszerek

Mi okozza a divertikulitist?

Diagnózis

A divertikulitot hasi komputertomográfiás (CT) vizsgálattal diagnosztizálják.

A CT-vizsgálat olyan röntgenfajta, amely kontrasztfesték használatával történik. A kontrasztfesték ivott, valamint egy IV. Ez annak biztosítására szolgál, hogy a vastagbél szerkezetét jól láthatóvá tegyük, és meg lehessen állapítani a divertikulitisz diagnózisát.

Bizonyos esetekben további vizsgálatokat lehet végezni, ha gyanítható, hogy vannak más állapotok vagy szövődmények, amelyek a divertikulitiszhez kapcsolódnak. Ezek nagymértékben individualizálódnak a páciens és az orvos preferenciái alapján.

Hogyan diagnosztizálták a divertikulitist

Kezelés

Azoknál a betegeknél, akiknek nincs komplikált divertikulituma, ami azt jelenti, hogy nincsenek kapcsolódó problémák, például tályog vagy fisztula, a kezelést általában otthon végezzük. A folyékony étrend és a pihenés általában antibiotikumokkal együtt történik.

A bonyolultabb divertikulitisz esetében, ahol súlyos tünetek vagy egyéb állapot áll fenn, szükség lehet a kórházi kezelésre. A kórházi kezelés magában foglalhatja az éhgyomorra (amit gyakran szájon át vagy NPO-ként neveznek), IV folyadékok és antibiotikumok. A legtöbb beteg gyorsan javul.

A műtétet általában csak akkor lehet elvégezni, ha egy másik súlyos probléma merül fel, mint például a vastagbélben lévő perforáció.

Hogyan kezelik a divertikulitist

Egy szó a DipHealth-től

A legtöbb idős embernek van divertikula, amely nem okoz tüneteket, és csak kis számú esetben fordul elő divertikulitisz. Még mindig nem világos, hogy miért történik a diverticula gyulladása és / vagy fertőzése, de már nem gondolják, hogy ez a rostos ételek elfogyasztásának eredménye, és ehelyett számos tényező okozhatja.

A divertikulitisz legtöbb esetben nem bonyolult, és pihenéssel és folyadékkal otthon kezelhető, bár néha antibiotikumokat is előírhatnak. Azok számára, akik nagyon betegek, kezelésre van szükség a kórházban IV folyadékkal és antibiotikumokkal. Más kezelésekre is szükség lehet, de ez változik a beteg egészségétől és az egészségügyi csapat preferenciájától.

Divertikulitisz: Jelek, tünetek és komplikációk Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Cao Y, Strate LL, Keeley BR és mtsai. "Húsbevitel és a férfiak közötti divertikulitisz kockázata." Bél. 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
• Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "Aktív humán citomegalovírus fertőzés magas előfordulása vastagbél divertikulitiszben szenvedő betegeknél." J Clin Virol. 2007;40:116-119.
• LL Strate, Keeley BR, Cao Y, et al. A nyugati táplálkozási mintázat növekszik, és a körültekintő étrend-minta csökken, a prospektív kohorsz vizsgálatban a divertikulitisz incidens kockázata. Gastroenterology. 2017-re; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.