Az arthritis kezelésére szolgáló biológiai gyógyszerek megértése

Az 1990-es évek végén az első biológiai gyógyszer a reumatoid arthritis kezelésére került. Az Enbrel (etanercept) először volt, de nem tartott sokáig, hogy más biológiai gyógyszerek kifejlesztése és forgalmazása megtörténjen.

Alapján Naprakész (egy megbízható elektronikus hivatkozás, amelyet sok orvos és a beteg alapos és jól magyarázott orvosi információk keresnek):

„A biológiai válaszok módosítói, más néven biológiai anyagok, olyan gyógyszerek, amelyek az ízületi sérüléseket megakadályozzák vagy csökkentik. A biológiai célmolekulák az immunrendszer sejtjein, az ízületben és az ízületben szekretált termékekben. Gyulladást és ízületi károsodást okozhat. Számos biológiai anyag van, amelyek mindegyike egy adott típusú molekulához tartozik, amely ebben a folyamatban van (tumor nekrózis faktor, interleukin-1 és sejtfelszíni molekulák a T és B limfocitákon).

Biológiai gyógyszerek és azok céljai

• Az Enbrel (etanercept), a Remicade (infliximab), a Humira (adalimumab), a Simponi (golimumab) és a Cimzia (certolizumab pegol) a tumor nekrózis faktorát (TNF) célzó biológiai gyógyszerek. Általában TNF-blokkolóknak nevezik, és tipikusan az egyik TNF-blokkoló az első biológiai gyógyszer.
• A Kineret (anakinra) gátolja az interleukin-1-et. Általában kevésbé hatékony biológiai anyagnak tekintik, mint a TNF-blokkolók, és nem gyakran írják elő.
• Az Orencia (abatacept) megszakítja a T-sejtek aktiválódását. Általában az Orencia mérsékelt vagy súlyos rheumatoid arthritisben szenvedő betegek számára van fenntartva, akik nem képesek kezelni a betegségüket metotrexáttal és TNF-blokkolóval.
• A rituxan (rituximab) lebontja a B-sejteket. Ismét ez a gyógyszer jellemzően olyan betegek számára van fenntartva, akik nem kielégítő eredményt adnak a metotrexát és egy TNF-blokkoló.
• Az Actemra (tocilizumab) az interleukin-6 receptor gátlásával működik, ezáltal blokkolja az interleukin-6-ot.

Ki kell kezelni a biológia?

Azok a betegek, akik nem kielégítően reagáltak a DMARD-okra (betegség-módosító antirheumatikus szerek), önmagukban vagy más arthritis-gyógyszerekkel kombinálva, általában jó jelöltek a biológia számára. A DMARD-okhoz képest a biológia gyorsabban működik. Tudnia kell, hogy néhány héten belül reagál-e a biológiai gyógyszer kezdete után.

Ki ne kezelje a biológiát?

Sajnos vannak olyan betegek, akik nem jó jelöltek biológiai gyógyszerek kezelésére. Vannak bizonyos feltételek, amikor a kockázatok valószínűleg meghaladják a biológiai gyógyszerek kezelésének előnyeit.

Például a korábban sclerosis multiplexet vagy lymphomát megelőzően előforduló betegek nem lennének jó jelöltek. A tüneti pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek szintén nem jó jelöltek. Túl kockázatos a biológiai gyógyszerek alkalmazása is, ha a betegnek súlyos vagy ismétlődő fertőzése van.

Melyik biológiai anyagot használjon?

Orvosa segít kiválasztani az Ön számára legjobb biológiai anyagot. A költségek minden bizonnyal figyelembe veszik. Önnek és orvosának meg kell határoznia, hogy az Ön egészségbiztosítása fedezi-e az Ön által választott gyógyszert, vagy hogy mi a költsége a zsebében. Győződjön meg róla, hogy megfizethető az Ön számára.

Egy másik szempont a kényelem. Hogyan adható be a gyógyszer? El kell mennie az orvos irodájába a kezeléshez, vagy jobb lenne választani az egyik biológiai hatóanyagot, amelyet öninjekciózásként adnak be? Milyen gyakran adják be a gyógyszert hetente egyszer, hetente kétszer, kéthetente vagy havonta? Mi az Ön preferenciája?

Ugyancsak fontos, hogy válasszon olyan gyógyszert, amely jó eredményekkel rendelkezik, vagyis az egyik idősebb, nem pedig újabb biológiai anyag? Mindezeket figyelembe kell venni, mert ha úgy dönt, hogy mi a legmegfelelőbb az Ön számára, akkor valószínűleg megfelel a kezelésének.