Kyphoplasty és Vertebroplasty komplikációk

Szerint a American Journal of Roentgenology, a kyphoplasty alkalmazása csigolyatömör törések kezelésére növekszik. De mi a kyphoplasty?

A Kyphoplasty egy minimálisan invazív gerincvelő, amelyet olyan betegeknek adnak, akik egy vagy több csigolyatestben magassága elveszett a kompressziós törés miatt. A Kyphoplasty magában foglal egy vertebroplasztikát is, amely a töréshez kapcsolódó fájdalom szabályozására szolgál. Mindkét eljárás magában foglalja az akrilcement injekciót a csontba, de egy kyphoplasty-ban egy ballon is be van helyezve, amely felrobbantódik, hogy helyreállítsa a csont magasságának vagy egészének egy részét. Mindkét műtétet fluoroszkópiával végzik, ahol egy kis kamerát helyeznek be a területbe; a képernyőn megjelenített kép vezeti az orvost, miközben működik.

A Kyphoplasties általában egy kórházi tartózkodást foglal magában, míg a vertebroplasztikákat gyakran járnak el a járóbeteg-ellátásban.

Ezeknek a műtéteknek a szépsége az, hogy (a legtöbb esetben) a fájdalomcsillapítás a befejezésük után történik. Nem csak ez, hanem a kapcsolódó szövődmények aránya alacsony.

A Kyphoplasty és a Vertebroplasty komplikációi

Bár a kyphoplasty és a vertebroplasty népszerű eljárások az orvosok körében, és a beteg számára elég könnyű, mégis „ellentmondásosnak” tekintik őket. 2009 augusztusában a New England Journal of Medicine közzétette a két kis, randomizált, kontrollos vizsgálat eredményeit, amelyek azt mutatták, hogy a vertebroplasztikus betegek cementet injekciót kaptak és a placebo injekciót kapó betegeknél azonos fájdalomcsillapítás történt.

A 2012 májusában kiadott tanulmány Ortopédiai felülvizsgálat megállapította, hogy a ballon kyphoplasty komplikációs aránya alacsony. Ugyanígy, a vizsgálatban részt vevő betegek 40 százaléka (amely 297 embert vizsgált, akiket ballon kyphoplasty-n mentek át) a csonton kívüli cement szivárgást tapasztalt. Ugyanebben a vizsgálatban egy beteg reagált a léggömbök (hipotenzió és tachycardia) inflációjára, és egy másik személy szívmegállásra került. A vizsgálat egyéb szövődményeket is jelentett, például fertőzést és utókezeléssel járó új gerinctöréseket, amelyekhez ballon kyphoplasty szükséges.

A cement szivárgása néha új fájdalom-előfordulásokat eredményez, és növelheti a másik csigolyatörés kockázatát - egy szomszédos csontban. Egy kisebb tanulmány a Rochester-i Egyetemről a vertebroplasztikákat (vertebroplasztika a kyphoplastyhoz hasonló eljárás) hasonlította össze 38 betegnél.

Az egyik csoport cement injekciót kapott, míg az összehasonlító csoport nem. A tanulmány megállapította, hogy azok közül, akik cementet kaptak, 58% -uk tapasztalt egy közeli csigolyát; azok közül, akiket nem injektáltak, csak 12% -uk volt szomszédos törés.

A kilfoplasztikában és a vertebroplasztikában kiszivárgott cementekkel kapcsolatos néhány ellentmondás megoldása érdekében egy 2014-es felülvizsgálatot tettek közzé. Biomedical Research International ezeket az eljárásokat a fájdalom, a fogyatékosság, az életminőség, az új törések, a költséghatékonyság, a kyphosis korrekció, a csigolya magasság helyreállítása, valamint a cement és egyéb szövődmények tekintetében hasonlították össze a nonsurgical kezeléssel.

A kutatók azt találták, hogy a két műtét jobb megoldást kínál, mint a konzervatív (azaz nem sebészeti) ellátás. Ebben a vizsgálatban a szövődmények ritkaak voltak, de nem ismeretlenek voltak, és a cement szivárgás szempontjából a kyphoplasty jobbnak bizonyult, mint a vertebroplasztika.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Korai klinikai eredmény és a ballon kyphoplasty-val kapcsolatos komplikációk. Orthop Rev (Pavia). 2012. május.
• Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: a cementbe való szivárgás növeli a szomszédos csigolyatest új törésének kockázatát. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 február 25. (2): 175-80.
• Hosszú, Suzanne, S. et. al. Vertebroplasty és Kyphoplasty az Egyesült Államokban: Szolgáltatói terjesztési és irányítási módszer, 2001-2010. AJR 2012. december december. 199 nem. 6 1358-1364 doi: 10,2214 / AJR.12.8733.
• Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. A kyphoplasty és a vertebroplasztika ellentmondásos kérdése az oszteoporotikus csigolyatörésekben. Biomed Res Int. 2014-ben.