A celiakia és az autoimmun pajzsmirigy-betegség kapcsolat

A celiakia egy olyan autoimmun betegség, amely glutént, búzát, rozsot és árpát tartalmazó glutént fogyasztva gyulladást és károsodást okoz a belekben. Talán nem meglepő, hogy mindkettő autoimmun összetevővel rendelkezik, nyilvánvaló összefüggést találtak az autoimmun pajzsmirigy betegség (AITD) és a celiakia között.

A kockázati kapcsolat

A kutatások kimutatták, hogy a celiakia kockázata lényegesen magasabb, ha már rendelkezik AITD-vel (Hashimoto pajzsmirigy-betegsége vagy Graves-betegsége). Ezzel ellentétben, ha celiakiás betegséged van, akkor több mint négyszer nagyobb valószínűsége van az AITD-nek. Ezeket a kockázatokat figyelembe véve egyes szakértők azt javasolják, hogy az AITD-t szenvedő betegeket rutinszerűen meg kell vizsgálni a celiakia betegségére, és fordítva.

Az AITD és a celiakia betegség néhány közösséggel rendelkezik, beleértve az azonos gének megosztását, az antitestek jelenlétét mindkét állapotban, nagyobb kockázatot más autoimmun állapotokra, és még néhány azonos tünetet.

Megosztott gének

Bár még mindig nem világos, hogy miért fordul elő együtt a cölkia és az AITD együtt, legalább néhány magyarázat úgy tűnik, hogy bizonyos géneket osztanak meg. A génváltozatok, amelyek érzékenyebbé teszik az olyan autoimmun endokrin betegségek kialakulását, mint az AITD, a DR3 – DQ2 és / vagy a DR4 – DQ8, ugyanazok, amelyek hajlamosak a celiakia megbetegedésére. Más specifikus gének, beleértve a CTLA-4-et, a HLA-géneket és a PTPN22-t, a celiakia és az AITD is megtalálják.

Sokan rendelkeznek DR3 – DQ2 és / vagy DR4 – DQ8 gén variánsokkal, és soha nem folytatják sem a celiakiát, sem az AITD-t, jelezve, hogy más tényezők is szerepet játszanak ezen állapotok kialakulásában.

A celiakia genetikai vizsgálata

Az egyéb autoimmun betegségek nagyobb kockázata

Amint az autoimmun betegségekre jellemző, a celiakiás és / vagy az AITD-s betegek nagyobb valószínűséggel alakítanak ki más autoimmun állapotokat, mint például az 1. típusú diabétesz, az Addison-kór, a reumatoid arthritis, a lupus, a Sjögren-szindróma és az autoimmun hepatitis. Minél idősebb lesz, annál nagyobb ez a kockázat.

Megosztott tünetek

A cöliakia betegségben az AITD, Hashimoto tiroiditis (HT) és a Graves betegség (GD) mindkét formájával kapcsolatos tünetek vannak.

Celiac betegség tünetei

• Fogyás

• Fáradtság

• Székrekedés és hasmenés

• Ízületi fájdalom

• Depresszió és / vagy szorongás

• Hajhullás

• Meddőség

• vetélés

HT és GD tünetek

• Súlycsökkenés (GD)

• Fáradtság (mindkettő)

• Székrekedés (HT); hasmenés (GD)

• Ízületi fájdalom (HT)

• Depresszió (HT); szorongás (GD)

• Hajhullás (mindkettő)

• Meddőség (mindkettő)

• A vetélés (mindkettő)

Az antitestek

A két másik hasonlóság az antitestek jelenléte. A celiakia betegségben a betegek mintegy 98 százaléka rendelkezik vér transzglutamináz (TG) IgA antitestekkel, és a becslések szerint egyötöde pajzsmirigy és / vagy 1. típusú diabétesz antitesteket tartalmaz.

A TG IgA antitestek előfordulásáról az AITD-ben szenvedő emberek különböző tanulmányai azt találták, hogy az arány általában 2–5% körül van. Ez körülbelül 4 százalékot jelent a felnőtteknél és közel 8 százalék a gyermekeknél.

A pajzsmirigy és a glutén közötti kölcsönhatások

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a celiakia és / vagy a glutén befolyásolhatja a pajzsmirigy működését. Például:

• A celiakiában talált TG antitestek a pajzsmirigy-sejtekhez való kötődéssel hozzájárulhatnak a pajzsmirigy-diszfunkcióhoz.
• Szivárgó bél, olyan állapot, amelyben a belek falaiban lyukak és / vagy repedések vannak, és amelyek összefüggenek a celiakiával, az AITD-vel és a gyulladásos bélbetegséggel (IBD).
• Ha celiakiás betegsége mellett enyhe hypothyreosis alakul ki, amelyet szubklinikai hypothyreosisnak neveznek, a szigorú gluténmentes étrend egy év után a pajzsmirigyhormon szintje normálisra emelkedhet.

A gluténmentes étrend szerepe

A kutatás nem tisztázott, hogy a gluténmentes étrend megvalósítása hasznos-e, ha az AITD-vel rendelkezik, de nem a celiakia. A szakértők megjegyzik, hogy a glutén kiküszöbölése segíthet csökkenteni a bélgyulladást, ami számos AITD beteg számára problémát jelent.

Néhány tanulmány azonban kimutatta, hogy a pajzsmirigy antitestek, amelyek gyakoriak az AITD-ben, a gluténmentes étrend bevezetése után csökkennek. Például egy 2018-as vizsgálatban 34 AITD-vel rendelkező nő két csoportra osztható; az egyiket gluténmentes diétára helyezték, a másik nem. Hat hónap elteltével a gluténmentes étrendben lévő nők csökkenték a pajzsmirigy antitestek szintjét, míg a másik csoportban nem volt észrevehető változás.

Bizonyos esetekben, annak ellenére, hogy sok celiakiás tünete van, a tesztek nem bizonyulnak pozitívnak. Ha a tünetek a gluténmentes étrend folytatásával oldódnak meg, ezt az állapotot nem-celiakia-gluténérzékenységnek (NCGS), nem-celiak búzaérzékenységnek (NCWS), vagy szélesebb körben glutén intoleranciának vagy érzékenységnek nevezik.

A gluténérzékenység hasonló tüneteket mutat a celiakia betegségével szemben, de a celiakiában található antitestek nincsenek jelen. A celiakiahoz hasonlóan nem világos, hogy mi okozza ezt az érzékenységet, de úgy tűnik, hogy autoimmun reakciót és esetleg bélrendszeri károsodást is okoz.

Hogyan különbözik a glutén érzékenysége a Celiac betegségtől

Gluténmentes diétás előnyök

Ha celiakia-betegségben diagnosztizálják, orvosa az egész életen át tartó gluténmentes diétát fogja kezelni. A nem-celiakia glutén érzékenysége esetén a gluténmentes étrend is hasznos lesz; ugyanakkor a celiakiával ellentétben előfordulhat, hogy egy vagy két év múlva újra megismételheti az érzékenységét, és újra beviheti a glutént az étrendbe.

A gluténmentes táplálkozásnak köszönhetően ezek az előnyök:

• Segíti a bélgyógyulást, lehetővé téve a pajzsmirigyhormon-helyettesítő gyógyszerek jobb felszívódását.
• Előfordulhat, hogy a jobb felszívódás miatt kevesebb gyógyszerre lesz szüksége.
• Van a fogyás lehetősége.
• Valószínűleg csökken a cöliakiás tünetei, mint a fáradtság, a fogyás, a székrekedés, a hasmenés, az ízületi fájdalom, a depresszió és a szorongás.
• Egészségesebb lehet az egészben.
• A pajzsmirigy gyulladása csökkenthető.

Beszéljen orvosával

Soha ne kezdje el a gluténmentes étrendet az orvos jóváhagyása nélkül, mivel fennállhat az Ön egészségi állapotának veszélye.

Hogyan megy a gluténmentes

Gluténmentes diéta hátrányai

Bár néhány ember a fogyást és más célokat szolgáló glutént megszünteti, kevés kutatást végeztek arról, hogy a gluténmentes étrend jó választás azok számára, akik nem rendelkeznek celiakia vagy gluténérzékenységgel.

A gluténmentes étrend hátrányai:

• A gluténmentes élelmiszerek általában drágábbak.
• A gluténben megtalálható vitaminok és tápanyagok többé nem kapnak kalciumot, vasat, folátot, tiamint és rostot, így más élelmiszerekben és / vagy kiegészítőkkel kell őket beszerezni.
• Nehéz lehet követni.
• A címkéket gondosan el kell olvasnia, mind a glutén elkerülése, mind pedig annak biztosítása érdekében, hogy ne kerüljön túl sok cukor vagy zsír, ami bizonyos termékek glutént cserél.

Mit kell tudni a gluténmentes étrendről?

A Word DipHealthtől

Ha úgy gondolja, hogy celiakia tünetei vagy gluténérzékenysége van, beszéljen kezelőorvosával a tesztelésről. Még ha nincs ilyen sem, csökkentse a gluténmennyiséget, vagy enyhe FODMAP étrendet próbál, különösen akkor, ha úgy tűnik, hogy a pajzsmirigy tünetei nem reagálnak jól a kezelésre, segíthet.