Mi az a többszörös autoimmun szindróma?

A többszörös autoimmun szindróma definíció szerint legalább három autoimmun betegség együttes előfordulása ugyanabban a személyben. Az autoimmun betegségben szenvedők körülbelül 25 százaléka hajlamos vagy más autoimmun betegségek kialakulásának valószínűségére. A többszörös autoimmun szindrómában szenvedő embereknek általában legalább egy dermatológiai (bőr) állapota van, amely általában vitiligo vagy alopecia areata. Öt autoimmun betegség együttes előfordulása rendkívül ritka.

A többszörös autoimmun szindróma osztályozása

A két autoimmun betegségben szenvedő személyek osztályozási sémáját dolgozták ki az egyes együttható állapotok előfordulása alapján. A többszörös autoimmun szindrómát három típusra bontó osztályozási séma hasznos, ha új tüneteket észlel, amikor a tünetek először megjelennek. Ez segít meghatározni, hogy a harmadik feltétel melyik legvalószínűbb.

• 1. típusú többszörös autoimmun szindróma: myasthenia gravis, timóma, polimioosit, óriássejtes myocarditis
• 2. típusú többszörös autoimmun szindróma: Sjogren-szindróma, rheumatoid arthritis, primer biliáris cirrhosis, szkleroderma, autoimmun pajzsmirigy-betegség
• 3. típusú többszörös autoimmun szindróma: autoimmun pajzsmirigy-betegség, myasthenia gravis és / vagy timóma, Sjogren-szindróma, káros anaemia, idiopátiás thrombopeniás purpura, Addison-kór, 1. típusú diabetes mellitus, vitiligo, autoimmun hemolitikus anaemia, szisztémás lupus erythematosus, dermatitis herpetiformis

Többszörös autoimmun szindróma okai

A többszörös autoimmun szindrómához vezető mechanizmus nem teljesen ismert. Ez azt jelenti, hogy a kutatók úgy vélik, hogy a környezeti triggerek és a genetikai érzékenység érintettek. Ismeretes továbbá, hogy bizonyos autoantitestek bizonyos körülmények között vannak jelen, és több szervrendszer is érintett lehet. Mivel ugyanabban a személyben vagy egy családon belül több autoimmun állapot alakulhat ki, az autoimmunitáshoz kapcsolódó immunogenetikai mechanizmus is szerepet játszik.

A Nature Medicine-ben (2015) megjelent meta-analízis eredményei azt mutatták, hogy 10 gyermekkorban kialakuló autoimmun betegségben 22 génjelet osztottak meg két vagy több betegség és 19, legalább három autoimmun betegség esetében. A felfedezett génjelek közül sok a sejtaktiváláshoz, a sejtproliferációhoz és a immunrendszerben jelentős szerepet játszó jelátviteli rendszerekhez, és különösen az autoimmun folyamatokhoz kötődött. A 10 autoimmun betegség az 1. típusú cukorbetegség, a celiakia, a juvenilis idiopátiás artritisz, a gyakori változó immunhiányos betegség, a szisztémás lupus erythematosus, a Crohn-betegség, a fekélyes colitis, a pikkelysömör, az autoimmun tiroiditis és az ankilózisos spondylitis.

Más genom-szerű társulási vizsgálatok több száz fogékonysági gént találtak az autoimmun betegségek között, amelyek elsősorban a felnőtteket érintik. Miközben a gének azonosítása segít, hogy megértsük a többszörös autoimmun szindróma okát, ez több kezelési célt is eredményezhet.

Míg a genetikai társulások és a környezeti triggerek bizonyos kombinációja a jelenlegi gondolkodás, a kutatók más lehetőségeket is tettek. Úgy vélték, hogy ha az immunmodulátor hatóanyagokat egy autoimmun betegség kezelésére alkalmazzuk, az immunrendszer változásai előfordulhatnak, amelyek egy másik autoimmun betegség kialakulását indukálják.

Két vagy több autoimmun betegség a reumatológiában

Két vagy több autoimmun betegség együttes előfordulása nem tekinthető ritkának. Gyakran szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, Sjogren szindróma, vaszkulitisz és polimioositis esetén fordul elő.

A vizsgálatok azt mutatták, hogy a rheumatoid arthritis és az autoimmun tiroiditis az általános populációban található leggyakoribb autoimmun betegségek közé tartozik. A Healio Reumatológia szerint, ha valaki rendelkezik a két feltétel egyikével, a másik fejlődési kockázata 1,5-szer magasabb, mint azoknál, akiknek nincs feltétele.

Érdekes, hogy a rheumatoid arthritis és a sclerosis multiplex között fordított kapcsolat van, ami azt jelenti, hogy ha a két feltétel közül valamelyik van, csökken a fogékonyság a másik fejlődése szempontjából. Bár biztosan nevezhetjük ezt egy furcsa megfigyelésnek, a genetikai variánsok lehetnek ennek oka.

Érdemes megemlíteni, hogy az autoimmun betegségek sokkal gyakoribbak a nők körében, mint a férfiak. A nemek közötti különbség egy komplikációs réteget ad a kutatóknak, akik megpróbálják megállapítani a második autoimmun állapot vagy többszörös autoimmun szindróma kialakulásának kockázatát. Ugyanaz a kockázat a férfiak és a nők esetében? Ennyi még tanulni kell.

Egy szó a DipHealth-től

Azoknak az embereknek, akiknek egy autoimmun állapota van, folyamatosan figyelni kell az egyéb autoimmun állapotok kialakulására. Ismert, hogy több autoimmun betegség gyakrabban fordul elő azok között, akik legalább egy autoimmun állapotban vannak. Mindig beszéljen orvosával az állapotában tapasztalt változásokról. A korai diagnózis és a kezelés az Ön javára jár.