Trombocitopénia: az alacsony vérlemezkeszámok meséje

Meghatározás

A trombocitopénia az alacsony vérlemezkeszám leírására szolgáló orvosi kifejezés. A vérlemezkék az egyik vérsejtünk, és feladata, hogy segítsen nekünk a vérzés megállításában. A trombocitopeniát úgy határozzák meg, hogy a vérlemezkeszám kevesebb, mint 150 000 sejt / ml, függetlenül az életkorától.

Tünetek

Mivel a vérlemezkék elengedhetetlenek a vérzés leállításához, a tünetek a vérzés kockázatának növekedésével járnak. Ha a thrombocytopenia enyhe, előfordulhat, hogy nincsenek tünetei. Minél alacsonyabb a vérlemezkeszám, annál valószínűbb a vérzés.

• orrvérzés
• Vérzés az ínyből
• Vér a vizeletben vagy székletben
• A hólyagok a szájban úgynevezett purpura
• Könnyű sérülés
• Kis piros pontok, mint a petechia nevű kiütés

Okoz

A trombocitopénia számos oka van, beleértve a laboratóriumi hibát. Egyes okok átmeneti jellegűek, és a kezelés során megoldódhatnak, mások pedig egész életen át tartó kezelést igényelnek.

• Vírusok: A vírusfertőzések során a csontvelő átmenetileg kevesebb trombocitát hozhat létre; ezt vírusszuppressziónak nevezik. Miután a vírust eltávolították a testből, a csontvelő a normál termelést folytathatja.
• Gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek gátolhatják a szervezet képességét a vérlemezkék készítésére vagy antitestek előállítására, amelyek elpusztítják a vérlemezkéket. A trombocitopeniát okozó gyógyszerek listája hosszú, és magában foglalja az antibiotikumokat (vancomycin, trimetoprim / szulfametoxazol, rifampin és mások), ranitidint (Zantac), a malária kezelésére szolgáló gyógyszereket és a valproinsavat (rohamellenes gyógyszer). Szerencsére ezeknek a gyógyszereknek a többsége soha nem fog thrombocytopeniát kialakítani.
• Immun trombocitopénia: Ez egy olyan állapot, ahol az immunrendszer zavarossá válik, és elpusztítja a vérlemezkéket, amikor nem.
• Malignitás: Bizonyos rákok, különösen a leukémia csökkent trombocita számot okozhatnak. Ez általában azért van, mert a rák helyet foglal a csontvelőben, hogy megakadályozza az új vérlemezkék előállítását.

• Kemoterápia: A legtöbb kemoterápia a gyorsan osztódó sejteket, mint a rákos sejteket támadja. Sajnos, a vérsejtjeink a csontvelőben lévő gyorsan osztódó sejtekből származnak, és ha megsérülnek, nem tudsz átmenetileg új vérsejteket készíteni. Mindhárom vérsejt hatással lehet; ezt pancytopeniának hívják.
• Aplasztikus anémia: A aplasztikus anaemia olyan állapot, ahol a csontvelő nem képes normálisan a vérsejteket képezni, ami thrombocytopeniát okozhat.
• Örökletes trombocitopénia: Vannak olyan öröklött feltételek, mint a Bernard Soulier és a MYH9-hez kapcsolódó betegségek, amelyek a genetikai mutációval másodlagos thrombocytopeniát eredményeznek.
• Splenomegalia: A vérlemezkék egy részét a mi lépünkben, az immunrendszerben lévő szervben tároljuk. Ha a lép fokozódik, a lépben több trombocita csapódik le, ami thrombocytopeniát eredményez. A Splenomegalia sokféle állapotot okozhat, beleértve a portális hipertóniát vagy az örökletes szferocitózist.
• Trombózisos thrombocytopeniás purpura: Ez a főleg felnőtt nőknél előforduló állapot okozza a vérrögökben a vérlemezkéket és a vörösvértesteket elpusztító kis vérrögök képződését.
• Terhesség: A trombocitopénia a normális terhességek több mint 5% -ánál fordulhat elő, vagy a pre-eklampszia eredménye.

Diagnózis

A trombocitopeniát kezdetben teljes vérszámmal (CBC) diagnosztizálják. Ezt az éves fizikai vizsga részeként lehet levonni, vagy azért, mert az orvoshoz vérzési tünetekkel jár. A thrombocytopenia okának meghatározásához orvosának további laboratóriumokat kell küldenie. Ez valószínűleg egy perifériás vérkenetet tartalmaz, ahol a vérsejteket mikroszkóp alatt vizsgálják. A vérlemezkék megjelenése az alacsony vérlemezkeszám konkrét okait jelezheti. Továbbá, a vérlemezkék működését értékelő tesztek, mint a vérlemezke aggregometria, segíthetnek a thrombocytopenia okának diagnosztizálásában. Előfordulhat, hogy a thrombocytopenia okának meghatározásához szükség lehet egy hematológusra (vérorvosra).

kezelések

A kezelést a vérzés tüneteinek súlyossága és a thrombocytopenia okai határozzák meg. A trombocitopénia minden betegének el kell kerülnie az aszpirint vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID), mint az ibuprofen, mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a vérlemezkék működését és a vérrög képződését.

• Nincs: Ha a thrombocytopenia enyhe, vagy ha nincs aktív vérzése, előfordulhat, hogy nem igényel kezelést. Ha a thrombocytopeniát a vírusfertőzés másodlagosnak tartják, a vérlemezkeszámát többször is ellenőrizni lehet annak biztosítása érdekében, hogy visszatérjen a normális értékhez.
• A vérlemezke-transzfúziók: A kemoterápiás kezelés során megfigyelt átmeneti thrombocytopenia vérlemezke-transzfúzióval kezelhető. A vérlemezke-transzfúziókat is gyakran alkalmazzák, ha aktív vérzést szenved trombocitopeniával.
• A gyógyszerek leállítása: Ha a trombocitopénia gyógyszert eredményez, az egészségügyi szolgáltató leállíthatja a gyógyszert. Ez egy kiegyensúlyozó játék. Ha az Ön állapota (például a rohamok) jól szabályozott a gyógyszeren, és a thrombocytopenia enyhe, az egészségügyi szolgáltató folytathatja ezt a gyógyszert.
• Gyógyszer: Ha a thrombocytopenia az immun trombocitopénia (ITP) eredménye, akkor lehet olyan gyógyszerek, mint a szteroidok, intravénás immunoglobulin (IVIg) vagy anti-D immun globulin.

• Splenectomia: A thrombocytopenia számos típusában a lép a vérlemezkék megsemmisítésének elsődleges helye vagy a vérlemezkék csapdázása. A Splenectomia, a lép sebészeti eltávolítása javíthatja a vérlemezkeszámot.
• Plazma csere: A trombotikus trombocitopénikus purpurát (TTP) plazma csere segítségével kezeljük. Ebben az eljárásban a plazmát (a vér folyékony részét) egy IV-en eltávolítjuk, és friss fagyasztott plazmával helyettesítjük.

Egy szó a DipHealth-től

A vérzés félelmetes tünet lehet. Ha szokatlan vagy hosszantartó vérzése van, beszélje meg az orvosával kapcsolatos kérdéseit, így megfelelő kezelést végezhet, és szükség esetén kezelést kezdeményezhet.