A limfómához kapcsolódó fertőzések

Számos baktérium - beleértve a baktériumokat, vírusokat (mint például az Epstein-Barr vírust) és a parazitákat - összefüggésbe hozzák a limfómával. Valójában a rákos megbetegedések mintegy 18 százaléka világszerte egy becslés szerint kapcsolódhat a baktériumokhoz. Azonban a csíráknak való expozíció önmagában nem elegendő a rosszindulatú daganat kialakulásához a legtöbb esetben. Vannak más fontos egyéni tényezők is, beleértve a géneket és az egyén különbségeit a szervezet immunválaszában ezekre a fertőzésekre.

EBV és limfóma

Az Epstein-Barr vírus (EBV), a fertőző mononukleózist okozó vírus, sok embert fertőz meg világszerte. Valójában az egész népesség több mint 90 százaléka fertőzött az EBV-vel, és a vírus egy életen át fennmarad, bár jelenléte sokak számára jelentéktelen lehet. A legtöbb EBV fertőzés gyermekeknél tünetmentes vagy nem specifikus tüneteket okoz, míg a serdülőkorban először előforduló fertőzések a betegek 50% -ánál fertőző mononukleózist okozhatnak.

Ami az EBV-t különbözik a limfóma szempontjából, az, hogy egyedülálló génkészlete van, amely a fertőzött sejtek növekedési aktiválódását okozza. Az EBV főleg B-sejteket (fehérvérsejteket) fertőz meg. Míg a fertőzés nagy része károsodást okoz, néha a B-sejtekben a növekedést aktiváló gének bizonyos emberekben rákkal járhatnak. Ezért az EBV-t bizonyos típusú limfóma kockázati tényezőjének tekintik.

A transzplantáció utáni limfóma és az AIDS-hez kapcsolódó limfóma

Az EBV erősen kapcsolódik a szervátültetések utáni limfóma kialakulásához. Bármilyen szervátültetés után az átültetést kapóknak olyan gyógyszereket kell kapniuk, amelyek megakadályozzák az idegen anyagra adott immunválaszt. Ez lehetővé teszi a transzplantált szerv számára, hogy elkerülje a befogadó immunrendjét, de ezek a gyógyszerek sajnos gyengíthetik az immunrendszert, és a testet különböző vírusfertőzésekre, így az EBV-re is érzékenyíthetik. Az AIDS alatt az immunrendszer elveszti a vírusfertőzések hatását a szervezetben. Bizonyos körülmények között az olyan vírusok, mint az EBV, a fertőzött B-sejtek rendellenes növekedését okozhatják, és segíthetnek lymphomákká.

Burkitt limfóma és malária

A Burkitt limfóma, vagy BL a világon leggyakoribb nem-Hodgkin-limfóma a gyermekek és serdülők körében. Afrika számos részén az EBV szorosan kapcsolódik a Burkitt limfómájához. Különösen egy korai Az EBV fertőzés a BL fejlődéséhez kapcsolódik. Az EBV olyan specifikus genetikai változásokat okoz, amelyek segítik a B-sejtek rákká válását. Az ismételt maláriafertőzés segít az EBV-nek lymphomák kialakulásában is.

A betegséget Dr. Denis Burkitt, egy ír misszionárius és az Afrikában dolgozó sebész nevezték el. Burkitt és munkatársai 1957-ben fedezték fel BL-t, ahol az eseteket olyan területeken csoportosították, ahol a malária endémiás volt - az úgynevezett limfóma öv. A malária azonban egy parazita, amely megfertőzi a vörösvértesteket, nem a limfóma fehérvérsejtjeit, így a pontos mechanizmus 50 évig rejtély volt.

2015 nyarán azonban az állatkísérletekben kevés fény mutatkozott a témában. Az egerekkel együttműködve a Michel Nussenzweig által vezetett Rockefeller Egyetem kutatói azt találták, hogy ugyanaz az enzim, amely segít a malária elleni küzdelemben, DNS károsodást is okozhat, ami Burkitt limfómájához vezethet. A kutatás 2015 augusztusában jelent meg a "Cell" folyóiratban.

Hodgkin limfóma

Hodgkin limfóma vagy HL egy másik típusú limfóma, amely az EBV-hez kapcsolódik. Nyugati országokban a HL-esek közel 40 százaléka is fertőzött EBV-vel.A fertőzés aránya a világ sok más részén még magasabb lehet. A pontos mechanizmus, amellyel az EBV Hodgkin limfómát okozhat, nem ismert, de nagyon nyilvánvaló, hogy az EBV fontos szerepet játszik a limfóma kialakulásában. Bár a Hodgkin-betegség különböző típusaihoz kapcsolódhat, a leggyakoribb a vegyes sejtek, a klasszikus Hodgkin-limfóma. Az idősebb korosztályban és a gyermekekben, különösen a 10 év alatti fiúkban a HL felnőtteknél nagyobb valószínűséggel kimutatták, hogy az EBV-hez viszonyított aránya nagyobb, mint a HL.

EBV-pozitív Diffúz Nagy B-sejtes limfóma az időseknél

Bár a diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) már régóta felismert, az idősek EBV-pozitív DLBCL-jét először 2003-ban írták le, és ideiglenesen felsorolják a 2008-as World Health Organization osztályozási rendszerében, amely „EBV-nek minősül - 50 évesnél idősebb betegeknél előforduló pozitív monoklonális nagy B-sejtproliferáció, amelynél nincs ismert immunhiány vagy lymphoma. ”Ez a rosszindulatú daganat gyakrabban fordul elő Ázsiában, de Észak-Amerikában és Európában is alacsony gyakorisággal fordul elő.