Az ALS tüneteinek kezelése az életminőség javítása érdekében

Az amyotróf laterális szklerózis (ALS) borzalmasan legyengítő betegség. Mivel az ALS-ben szenvedő emberek gyengébbek, sok komoly, életveszélyes változás következik be, amelyeket orvos szakembereknek kell kezelniük. Emellett vannak olyan változások is, amelyek nem életveszélyesek, de mindazonáltal hatással vannak az ALS-ben szenvedők mindennapi életére. Az ALS ezen összetevőinek kezelése segíthet az életminőség javításában azoknak, akik e pusztító neurológiai betegségben szenvednek.

Fájdalom és görcsök

Ha az idegsejtek a gerincvelő elülső szarvában degenerálódnak, az ALS leválasztja az agyból az izmok felé küldött jeleket. A gyengeség mellett az izmok görcsös érzést is érezhetnek. Továbbá, az ALS-ben szenvedők túl gyengék ahhoz, hogy a számtalan kis eltolódás olyan helyzetben legyen, hogy a legtöbb ember általában kényelmes marad, ami jelentős kellemetlenséget és fájdalmat okozhat.

Nem világos, hogyan lehet enyhíteni az ALS-hez kapcsolódó kényelmetlenséget. A tanulmányok kimutatták, hogy a gyakorlatnak van némi előnye.Az egyszerű szakaszok és a fizikai terápia segíthet a betegséggel kapcsolatos spaszticitás enyhítésében. Néhány olyan gyógyszer, amelyről kimutatták, hogy segítenek a baclofen, a dantrolén és a tizanidin izomgörcsökben. Az ALS-hez kapcsolódó fájdalom ugyanazokkal a gyógyszerekkel kezelhető, mint amilyen az orvos által vezetett diszkomfort kezelésére szolgál, mint például az ibuprofen vagy az acetaminofen. A betegség előrehaladtával erősebb opiát alapú gyógyszerekre lehet szükség, de óvatosan kell alkalmazni a légzésdepresszió kockázata miatt, különösen olyan betegekben, akik már gyengültek a betegségük miatt.

Megismerés

Az amyotróf laterális szklerózis néha a demenciával együtt jár. A becslések szerint az ALS-betegek körülbelül 15–41% -ának van kognitív változása, attól függően, hogy ezeket a változásokat tesztelték. Az ALS-sel kapcsolatos leggyakoribb demencia típusa a frontotemporális demencia, személyiségváltozásokkal és kevésbé impulzus-szabályozással. Kevés konszenzus alakul ki arról, hogyan lehet ezeket a demenciákat a legjobban kezelni, de természetesen nincs könnyű gyógyítás. Néha a látszólagos demencia valójában nem megfelelő alvás vagy depresszió eredménye, ezért fontos, hogy ezek a tényezők kezelhetők legyenek. Ellenkező esetben ezeknek a demenciáknak a kezelése egy olyan csapattal való együttműködésre támaszkodik, amely tartalmazhat szociális munkást, neurológust és pszichiátert a beteg viselkedésének kezelésére. Mint mindig, az előkészítés kulcsfontosságú.

Hangulat

Az ALS diagnózisával járó összes negatív változással bizonyos depresszió és szorongás várható. Meglepő módon ezek az érzések általában kevésbé gyakoriak az ALS-ben szenvedők körében, mint más betegségek, mint például az epilepszia. Ha ezek az érzések jelen vannak, a legjobban a tanácsadás, a terápia és a gyógyszerek, például antidepresszánsok kombinációjával kezelhetők.

Az ALS más változásokat is okozhat, amelyek utánozzák a depressziót és a szorongást. Például, mi lehet a depresszió, ami valójában fáradtság lehet az izmok és a rossz alvás miatt. Továbbá, az ALS neurológiai változásai miatt a betegek pszeudobulbar hatással lehetnek, vagyis az akaratlan érzelmi kifejeződési zavarok, vagy az IEED. Ez azt jelenti, hogy érzelmeik instabilak, és nem megfelelő helyzetekben nevethetnek vagy sírhatnak. Kimutatták, hogy a dextrometorfán és a kinidin kombinációja hatékonyan segíti ezt a tünetet.

Alvás

Az ALS álmatlansága ronthatja a fáradtságot, a hangulatot és a koncentrációt. Az ALS-ben a csökkent esés vagy alvás képessége valószínűleg a korai légzési gyengeség, szorongás, depresszió vagy fájdalom következménye. A legjobb megoldás az, hogy megpróbálja kezelni a mögöttes problémát. Például a megfelelő légzési terápia gyakran bizonyult előnyösnek az ALS-betegek számára, akik alvási problémákban szenvednek. Ha lehetséges, el kell kerülni a nyugtató vagy hipnotikus gyógyszereket, kivéve az utolsó lehetőségként, mivel ezek gyakran csökkentik a légutakat.

közlés

Az ALS egyik leginkább szomorú aspektusa a normális kommunikáció képességének elvesztése. Mivel az arc és a gége izmai gyengülnek, új kommunikációs módokat kell feltárni. Szerencsére számos különböző kommunikációs eszköz áll rendelkezésre, beleértve az ábécé táblákat, számítógépes rendszereket, Morse kódot, az anális sphincter használatát és az infravörös szemmozgásokat, a személy szükségletének mértékétől függően. A beszédterapeutával való együttműködés biztosítja, hogy a kommunikációs képesség a lehető leghosszabb ideig érintetlen maradjon.

Az ALS Palliative Care használata

A palliatív ellátás szakértői a betegek kényelmes megtartására specializálódnak. Ez nem ugyanaz, mint a hospice, ami a palliatív ellátás egy formája, amelyet a betegeknek az életük utolsó hat hónapjában tartanak fenn. Az ALS előrehaladásának tüneteként sokan részesülnek a palliatív ellátás és a hospice szakembereivel való együttműködésből annak érdekében, hogy kényelmüket és méltóságukat a lehető legjobban fenntartsák.

A tervezés fontossága

A mai kényelem egy része azt jelenti, hogy tudjuk, hogy holnapra van egy terv. Az ALS terminális betegség, amely általában öt éven belül halálhoz vezet. Míg az ALS-ben élő emberek hosszabb ideig élnek, elengedhetetlen az előrelépés. Továbbá a normális kommunikációs eszközök elkerülhetetlen elvesztése még fontosabb terveket készít a jövőbeni egészségügyi ellátásról. Pontosan meg kell fontolni és meg kell vitatni, hogy milyen körülmények között kívánatos bizonyos körülmények között, például a teljes bénulás és a lehetséges demencia. Ezek nagyon személyes döntések, és fontos, hogy tiszteletben tartsák kívánságait. Élő akarat vagy meghatalmazás megszervezése segíthet abban, hogy a kívánságait tiszteletben tartsák.

ALS erőforrások és támogatás

Ha nemrégiben diagnosztizáltunk ALS-t vagy egy másik motoros neuronbetegséget, nem vagy egyedül. Mások átmentek, amit tapasztalnak, és sok könyv és egyéb erőforrás áll rendelkezésére. A multidiszciplináris neurológiai klinikával való együttműködés valószínűleg a legjobb az életminőség javítására és az egészségügyi ellátás optimalizálására. Szüksége lesz a barátok, a család, és esetleg gondozói segítségére is, amikor az állapotod előrehalad. Ne habozzon elérni azokat, akik támogatni akarják Önt.