Minőségelemzés az egészségügyi irodai pénzügyek javítása érdekében

Az egészségügyi ellátás egyik leggyorsabban növekvő tendenciája egy minőségi elemzés használata a pénzügyek javítása érdekében. A számlázási és kódolási szabványok és az informatikai követelmények folyamatos változásai miatt az orvosi irodavezetők számos nehézséggel szembesülnek. Nagyon kihívást jelenthet a menedzser számára, hogy sok változtatást folytasson, különösen egy kis létszámú irodában, korlátozott létszámú személyzettel. Nem kell egyedül mennie. Az egyik lehetőség, hogy minőségi elemzõt bérelhet teljes munkaidõs vagy szerzõdéses alapon a célok, a folyamatok fejlesztése és az ezek mérése céljából.

Minőségi elemző felelőssége

A minőségelemző egy tapasztalt orvosi számlázó és / vagy kódoló, aki az orvosi hivatalban végzett teljesítményellenőrzéseket végzi, amelyek kifejezetten a számlázáshoz és a követelésekhez kapcsolódnak. A minőségelemzőnek sok feladata van, de a fő cél a folyamatok javítása és a bevételi ciklusok lerövidítése.

A HFMA (Egészségügyi Pénzügyi Szervezetek Szövetsége) szerint a követelések országos átlagnapja (A / R) 44,5. Ha az Ön A / R napja meghaladja a 60-at, az orvosi hivatal jelentősen profitálhat a minőségi elemző felvételétől.

Bármely minőségi elemzõt teljes munkaidõre vagy szerzõdésre lehet szükségessé tenni.

Ajánlja a teljesítményjavítási célokat

Milyen célokat kell kitűznie az orvosi hivatal pénzügyi teljesítményének javítása érdekében? A minőségelemző elemezheti a folyamatokat és az előadást, és javaslatokat tehet.

• A pénzügyi tanácsadás, nyilvántartásba vétel, bevallás, számlázás és gyűjtemények fejlesztésével javítsa a készpénzgyűjteményeket következetesen.
• Növelje az alkalmazottak elégedettségét és csökkentse a forgalmat ösztönzőkkel és a fizetések növelésével.
• Növelje az előzetes gyűjteményeket azáltal, hogy széles körű képzést nyújt a regisztrációs alkalmazottaknak, 100 százalékos biztosítási ellenőrzéseket hajt végre, és fizetési becsléseket nyújt minden páciens számára minden hozzáférési ponton a teljesítésig történő ütemezéstől a kifizetések vagy fizetési megállapodásokig.
• Csökkentse az összes kibocsátási napot, nem a végső számlázást, a követelések napi elöregedését, a késedelmes díjakat, a rossz adósságleírásokat és a tagadási arányokat.

Ismerje meg a képzési és fejlesztési lehetőségeket

Milyen továbbképzésre és képzésre van szüksége a személyzetnek az új szabályozásokkal, iránymutatásokkal és folyamatokkal kapcsolatban? A számlálók és a kódozók szintén nehézséget okoznak, hogy időt találjanak az új frissítések felolvasására. Lehetőségei vannak arra vonatkozóan, hogyan biztosíthatja ezt a személyzet számára.

• Munkahelyi segédeszközöket vagy más teljesítménytámogató eszközöket biztosítson a személyzet teljesítményének növeléséhez, beleértve a gyűjtemények szkriptjeit, a fizetővel kapcsolatos számlázási kézikönyveket, a betegbecslések meghatározására szolgáló sablonokat és mások.
• Fejleszteni vagy átalakítani az új bérleti képzési folyamatokat
• Ütemezzenek képzéseket vagy napokat azoknak a személyzetnek, akik nem felelnek meg az elvárásoknak bizonyos területeken, külön oktatók csapatával.
• Ösztönözni és megtervezni a különböző munkaköri feladatokra vonatkozó keresztképzést annak érdekében, hogy elkerüljék a készpénzkiadásokat érintő elmaradások vagy késedelmek.
• A bevételciklus-csoportok találkozóinak ütemezése kéthetente, amíg a teljesítmény-fejlesztési célok teljesülnek.
• Ösztönözni kell a munkavállalókat, hogy vegyenek részt konferenciákon, webinárokon és online oktatási munkameneteken a bevételi ciklus tudásbázisának javítása érdekében.

Javasoljon folyamatfejlesztési tevékenységeket

Hogyan javíthatja a folyamatokat, ha megtalálja a hiányosságokat és a hibaforrásokat és a kihagyott lehetőségeket? A minőségelemző ajánlásokat tehet.

• Folyamatos minőségfejlesztési folyamatok létrehozása a hibák és a nem pontos számlázási gyakorlatok azonosítása érdekében, beleértve az elutasított követelések megkeresését, a követelések elutasítását és az alulrefizetett követeléseket.
• Hozzon létre egy korrekciós intézkedési tervet, ha hibákat azonosítottak.
• Azon területek kiemelése, amelyek a legnagyobb javuláshoz szükségesek.
• Tartsa magát az iparági változások előtt, tájékozódjon.
• Hatékonyabban használja az informatikai személyzetet az automatizált folyamatok felé történő átmenetre, a munkafolyamatok javítására és a működési hatékonyság növelésére.
• Kifogásolhatja a beszedéseket, például az önbérleti díjakat és a felelősségbiztosítási igényeket, hogy felszabadítsa a személyzetet a biztosítási számlákra összpontosítva.
• Fejleszteni egy szabványt a minőség és a gyártás alapján történő teljesítménymérésre.

Teljesítmény mérése

Ha nem mérjük, akkor nem fogjuk tudni, hogy a fejlesztési erőfeszítései hatékonyak-e. A célokat mérni kell, és mérési folyamatokat kell beállítania.

• Hatékonyság: A munkahelyi feladatok elvégzéséhez szükséges idő és erőfeszítés
• Hatékonyság: A pontosan vagy teljesen elvégzett feladatok elvégzésére utal
• Időszerűség: Azt jelenti, hogy a munkát a kívánt időn belül végzik-e.
• Termelékenység: az elvégzett munka vagy az elvégzett munka eredményéből származó jövedelem értékére utal. Minőség: Azt jelenti, hogy az elvégzett munka megfelel a szabványoknak, követelményeknek és elvárásoknak.