Visszatérítés egészségügyi környezetben

Az egészségügyi ellátás megtérítése azt írja le, hogy a kórház, az orvos, a diagnosztikai létesítmény vagy más egészségügyi szolgáltatók fizetnek-e orvosi szolgáltatást.

Gyakran az Ön egészségbiztosítója vagy az államadósság fedezi az egész vagy egész egészségügyi költségeit. Az egészségügyi tervtől függően előfordulhat, hogy felelős a költségekért, és ha egyáltalán nem rendelkezik egészségügyi ellátással, felelősséggel tartozik az egészségügyi szolgáltatók részére az egészségügyi ellátás teljes költségének megtérítése.

Jellemzően a fizetés az orvosi szolgálat kézhezvételét követően történik, ezért nevezik visszatérítésnek. Számos dolog, amit tudnia kell az egészségügyi ellátásokról, amikor az egészségbiztosítási fedezetet választja és tervezi az egészségügyi ellátást.

Egészségügyi ellátások orvosok és kórházak részére

Az egészségügyi szolgáltatókat a biztosítás vagy a kormányzati fizetők fizetik a visszatérítési rendszeren keresztül. Miután megkapta az orvosi szolgáltatást, a szolgáltató számlát küld annak, aki felelős az orvosi költségek fedezéséért. A kiszámlázott összeg a szolgáltatáson alapul, és a megegyezett összeg, amelyet a Medicare vagy az Ön egészségbiztosítója fizetett az adott szolgáltatásért.

A CPT-kód segítségével keresheti meg, hogy a Medicare mennyi költséget térít meg. A magánbiztosítók saját költségtérítési arányukat tárgyalják a szolgáltatókkal és a kórházakkal, egyes kórházak és szolgáltatók pedig nem fogadják el azokat a betegeket, akiknek a biztosítási költségei nem elégítik ki őket - kivéve, ha ez vészhelyzet.

Co-Pay és Co-Insurance

Az Ön egészségbiztosítása megkövetelheti, hogy az egészségügyi szolgálatnál járulékfizetést vagy társbiztosítást fizessen, és ez az összeg jellemzően nagyon világos a fedezeti szerződésben.

Mérlegszámlázás

Ha kezelőorvosa elfogadja a szolgáltatások biztosítását, ez azt jelenti, hogy a megbízó visszatérítése az adott szolgáltatásért már megállapodásra került, és hogy az orvos a költségtérítés és a társbiztosításon túl további költség nélkül elfogadja. Egy további összegre történő számlázás, kivéve, ha korábban tájékoztatták, az egyenlegszámlázás. Normál körülmények között az egyenleg számlázása törvénytelen.

Az extra szolgáltatások fizetésének része

Még akkor is, ha az egészségbiztosítás hatálya alá tartozik, esetleg ki kell fizetnie a zsebét olyan eljárásokért és szolgáltatásokért, amelyekre nem vonatkozik a biztosítás. Ez a díj az Ön felelőssége, és nem ugyanaz, mint a számlázás.

Ha elhagyja a hálózatot, a biztosító esetleg nem fedezi a gondozás költségeit, különösen, ha ragaszkodnak ahhoz, hogy lehetősége legyen a szolgáltatásra a hálózaton belül. Ilyen helyzetben a szolgáltató engedélyezheti, hogy a biztosító által fizetendő összeg fölé kerüljön.

A concierge-gondozás, amelyben az orvoshoz vagy a gyakorlathoz kötődik, hogy extra figyelmet szenteljen, általában jelentős költségekkel jár, amelyeket az Ön biztosítója nem fed le.

Önfizetés

Ha fizet az egészségügyi ellátáson kívül, orvosának tájékoztatást kell nyújtania a szolgáltatások költségéről. Ne feledje azonban, hogy bizonyos kiszámíthatatlan költségek lehetnek. Ha például diagnosztikai vizsgálata van, allergia alakulhat ki a kontrasztanyagra. Ez egy másik szolgáltatást igényelhet - allergiás reakciója kezelése. Ennek a szolgáltatásnak a költsége nem volt várható a teszt előtt, ha nem tudtátok volna az allergiáról.

Egészségügyi visszatérítési megállapodás (HRA)

Az egészségügyi visszatérítési megállapodások (HRA) az Egyesült Államokban az egyes munkáltatók által nyújtott munkavállalói egészségügyi előnyök. Kifizetik az alkalmazottaknak az egészségügyi ellátás költségeit. Nem nyújtanak egyetlen kedvezményt, és a csoportos egészségbiztosítási terv részét kell képezniük.

A HRA-t a munkáltató finanszírozza, és a munkáltató megkapja az adókedvezményt, míg a munkavállalót nem fizetik meg a bevételként.

A HRA előnyt jelenthet, ha az Ön egészségügyi terve nagy levonható, ami lehetővé teszi, hogy az elszámolható összeg elérése előtt megtérítsék az egészségügyi költségeit.

Az orvosi számlák megértése

Az orvosi számlák egyszerűnek vagy bonyolultnak tűnhetnek, attól függően, hogy hány szolgáltatást kapott. Általában a szolgáltatás nevét, a szolgáltatás teljes költségét és a költségeket kell látnia. Ugyanakkor eltarthat egy ideig, amíg elolvashatja a számlát és megtalálhatja ezeket az elemeket.

Hogyan kell elolvasni az orvosi számláit

Egy szó a DipHealth-től

A visszatérítés visszafizetés. Általában a vásárlások, mint például a boltból vásárolt vásárlások, előzetesen fizetendők, és általában nem engedélyezett, hogy az elemeket csak azokért fizesse. A szolgáltatásokat, beleértve az otthoni javítást és az éttermi szolgáltatást is, gyakran fizetik a visszatérítés után, miután már megkapta a szolgáltatást.

Az egészségügyi ellátás a visszatérítés által fizetett szolgáltatás, főként azért, mert az orvosok és a kórházak nem tudják elfordítani Önt abban az esetben, ha valódi vészhelyzet áll fenn, valamint azért is, mert a szolgáltatás sajátosságai általában nem határozhatók meg előre teljes biztonsággal.

Függetlenül attól, hogy állami támogatásban részesül vagy fizet-e az egészségügyi lefedettségért, megnézheti az orvosi számláit, és tisztában kell lennie a visszatérítés összegével.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Pratt-Chapman M, Bhadelia A. Beteg által jelentett eredmények az egészségügyi gazdasági döntéshozatalban: változó tájkép az onkológiában. Legutóbbi eredmények Cancer Res. 2019; 213: 67-83. doi: 10.1007 / 978-3-030-01207-6_6.