A COBRA használata az egészségügyi és egészségügyi biztosítási fedezetre

A konszolidált Omnibus költségvetési egyeztetésről szóló törvény (COBRA néven is ismert) megköveteli, hogy a munkáltatók bizonyos minősítő események után továbbra is egészségügyi vagy egészségügyi biztosításokat nyújtsanak a munkavállalóknak vagy családtagjaiknak. A lefedettség korlátozott kiterjesztése időt adhat arra, hogy átálljon egy új egészségügyi tervre.

Mi a COBRA?

Ha önként hagyja el a munkáját, vagy más okból is megszünteti a gondatlanságot, akár 18 hónapra is kiterjesztheti a fedezetét, és ha további fogyatékkal él, további 11 hónapra. Ez akkor is érvényes, ha a munkaidőt arra a pontra csökkenti, ahol már nem jogosult a munkáltató egészségbiztosítási fedezetére. A házastársa vagy a gyermekei további 18 hónapig folytathatják a fedezést, ha van egy második minősítő esemény, mint például a nyugdíjazás, a válás vagy a halál.

A munkáltatóknak további COBRA-képesítések és kikötések vannak. Például a COBRA csak olyan munkavállalókra vonatkozik, akik 20 vagy több alkalmazottal rendelkeznek. Ezek lehetnek magánszektorbeli munkáltatók, munkavállalói szervezetek vagy állami vagy helyi kormányzati munkáltatók.További információ a munkáltatói képesítésekről és szabályokról a US Munkaügyi Minisztérium COBRA honlapján.

Néhány államban van egy állami alapú lefedettség folytatása a kisebb vállalatoknál dolgozó munkavállalók számára, akiknek nincs hozzáférése a COBRA-hoz.

Hogyan lehet jelentkezni a COBRA lefedettségre?

Ha készen áll arra, hogy elhagyja a munkáját, a munkáltatónak meg kell adnia a COBRA-információkat, amelyek magukban foglalják azokat a lépéseket, amelyeket a munkakörének elhagyása után kell elvégeznie. Ha 14 napon belül nem kapta meg ezt az információt, lépjen kapcsolatba a munkáltató HR részlegével, és kérje meg, hogy adja meg Önnek.

60 napja van annak eldöntésére, hogy folytassa-e a lefedettségét a COBRA-val. Ez ad időt arra, hogy megtudja, milyen egyéb lefedettség áll rendelkezésre. A korábbi tervedben nem lesz hiányosságok mindaddig, amíg az 59. napon döntést hozsz. Ön felelős a COBRA-díjért, amely az adott időszakban érvényes. A COBRA lefedettsége visszamenőleges lesz, így fedezi az adott időszakban felmerült egészségügyi költségeket.

Győződjön meg róla, hogy nem megy át a 60 napos ablakon anélkül, hogy egy másik egészségügyi tervet kérne. Előfordulhat, hogy a rövid távú egészségbiztosítással ki kell töltenie a szakadékot, ha új munkáltatói egészségbiztosításra vár. A Medicaid is lehet az Ön számára választás.

A lefedettség a COBRA alatt

Ha kihasználja a COBRA-t, akkor a lefedettségi terved az, amit a rendezvény idején volt, ami a munkáltatói egészségügyi ellátás elvesztését okozza. A terv maga nem változik, ha új tervet nem választasz, amikor a nyílt beiratkozási időszak körül van.

Ugyanazzal az egészségbiztosítással, mint korábban volt, nem kell megváltoztatnia az orvosokat, és ugyanaz a biztosíték lesz, levonható, és a kifizetésekhez használt másolatok.

A COBRA lefedettség költsége

A munkáltatók megengedhetik, hogy a biztosítási költségük 102% -át számolják fel, korábbi alkalmazottjuktól. Természetesen 100 százaléka fedezi a munkáltató költségeit, hogy biztosítsák Önt. Az extra 2 százalék fedezi az adminisztratív költségeket, amelyeket a munkáltatónak el kell viselnie, hogy vigyázzon a papírmunkára. Egy másik ránc, hogy ha megkapja a további 11 hónapos rokkantsági kiterjesztést, akkor a további hónapokban a prémium a terv teljes lefedettségének 150% -ára emelhető.

Az alkalmazottak sokszor megdöbbentnek, hogy a COBRA lefedettség milyen költségekkel jár. Gyakran előfordul, hogy a prémium a foglalkoztatás során csak a teljes egészségbiztosítási terv része volt, míg a munkáltatója egy százalékos vagy akár a teljes költséget is fizetett. Most viseli a teljes költséget.

Sajnos ugyanolyan drága, mint amilyennek a COBRA lefedettsége valószínűleg alacsonyabb lesz, mint az egyéni egészségbiztosítás. Hasonlítsa össze a költségeket és a lefedettséget, hogy ez a legjobb választás. Előfordulhat, hogy az egyéni egészségügyi piacon olcsóbb lehet.

A COBRA lefedettség hossza

A legtöbb esetben a korábbi munkavállaló vagy családtagja a COBRA egészségbiztosítási fedezetét legfeljebb 18 hónapig tarthatja a foglalkoztatás utolsó időpontját követően. Ha a COBRA által lefedett személy le van tiltva, akkor a juttatások legfeljebb 11 hónapig meghosszabbíthatók. Ez a kiterjesztés növeli a díjakat.

Ne feledje, hogy ha hiányzik egy havi COBRA-fizetés, elveszíti a fedezetet, és nem fogja tudni visszaszerezni. A tervnek nem kell számlát küldenie, így biztosítani kell, hogy kifizetését elvégezze.

A családtagok (házastárs vagy eltartott gyermek) 18 hónapos meghosszabbítást kaphatnak, ha van egy második minősítő esemény. teljes lefedettségük 36 hónapra. Ezek az események a fedezett munkavállaló halála, a házasság felbontása, a különválás, a Medicare jogosultsága bizonyos körülmények között, vagy az eltartott gyermek státusz szerinti elvesztése. A második eseménynek olyannak kellett lennie, hogy a minősített kedvezményezett elveszítené a fedezetet a terv alatt, ha az első minősítő esemény nem történt meg.

Hogyan készüljön fel a COBRA lefedettség végére

Miközben továbbra is a COBRA alá tartozik, figyelje meg az új egészségbiztosítási terv árképzését, amellyel a COBRA lefedettségének befejezése után válthat. Azt is érdemes felfedezni, hogy most jogosult-e a Medicaidra.

Ha a megfizethető ápolási törvény az egészségbiztosítási piactér áll rendelkezésére, ellenőrizze a nyitott beiratkozási időszak dátumát. Ebben az időszakban beiratkozhat, amikor a COBRA által lefedett időszakban jelentkezik. Ön is jogosult a piacra lépni a COBRA juttatásainak végén, mivel ez minősítő esemény. Megjegyzendő azonban, hogy a megfizethető ápolásról szóló törvény változásai hatással lesznek erre a lehetőségre, és ellenőrizni kell, hogy még mindig elérhető-e.

Egy szó a DipHealth-től

Az egészségügyi ellátás biztosításának elvesztésének lehetősége, ha a munkakörülményei nagyon stresszesek lehetnek, különösen akkor, ha egy állapot kezelésében részesül vagy gondoskodik arról, hogy családja egészségügyi ellátásokkal rendelkezzen. Fedezze fel lehetőségeit és ismerje meg jogait. Az egészségügyi törvények változásai hatással lehetnek a COBRA-tól eltérő döntésekre is.