Chondromalacia és térd fájdalmak okai

A Chondromalacia patellae a térdpárna alján lévő porc károsodásának vagy lágyulásának leírására használt kifejezés. Ez hasonlít a patellofemorális fájdalom szindrómához (a térd térdéhez), amelyben a fájdalom a térd alatti és körüli részénél érezhető.

Ez a körülmény gyakori a fiatal atlétika körében, de előfordulhat olyan idősebb felnőttekben is, akiknél a térd ízülete van.

Okoz

A Chondromalacia patellae a térd alsó oldalának irritációja. Lehet, hogy az egyszerű kopás és a könnyezés a térdízületen, ahogy korunk. A fiatalabb embereknél gyakoribb az akut sérülés, például a sporthoz kapcsolódó esés vagy hosszú távú túlzott sérülés.

A chondromalacia gyakran összefüggésbe hozható a helytelen térd-összehangolással. Ennek számos oka lehet:

• A térd veleszületett elmozdulása
• Lapos lábak (pes planus)
• Ismétlődő stressz a térdízülethez futás vagy ugrás miatt
• Gyengén négyütős és combgyűrű a comb elején és hátán
• A combcsomó mindkét oldalán az adduktor és az abductor izomzatának egyensúlyhiánya

A serdülők körében a chondromalacia a csont és az izmok egyenetlen fejlődése által okozható a növekedési idők során. Ez átmeneti eltolódást okozhat, amely később korrigálódik.

Tünetek

A térd alsó része és a combcsont teteje egyaránt egy sima (ízületi) porcával van borítva, amely lehetővé teszi a két csont számára, hogy könnyedén csúsztassa a másik felett. Ha a porc sérült, akkor a kötés felülete durva és könnyen irritálható, amikor a térd hajlik vagy meghosszabbodik. A sérülés mértékétől függően a fájdalom bárhol lehet kisebb vagy súlyos.

A chondromalacia patellae leggyakoribb tünete a kopogtató alatti vagy körüli unalmas fájdalom, amely növekszik a lépcsőn történő sétálás során. Lehet, hogy fájdalom merül fel lépcsőn vagy felemelkedik a székből.

A chondromalacia egy személy gyakran leírja az őrlés vagy repedés érzését, amikor a térd mozgásban van. A fájdalom gyakran rosszabb lesz, miután ült vagy állt a helyén hosszú ideig vagy olyan tevékenységek során, amelyek szélsőséges nyomást gyakorolnak a térdre, beleértve a testmozgást is. A tüskés duzzanat és gyulladás szintén gyakori.

Diagnózis és kezelés

A Chondromalacia patellae fizikai vizsga- és képalkotó vizsgálatok, például röntgen- vagy mágneses rezonancia-képalkotó (MRI) vizsgálatok kombinációjával diagnosztizálható. A röntgensugár általában csontkárosodást és ízületi gyulladást észlel, míg az MRI jó hatással van az ízületi porc roncsolására.

A betegség súlyossága alapján az orvos előzetesen kezelheti a pihenést, a jég alkalmazását, a mozgás korlátozását és a nem szteroid fájdalomcsillapítót. Bizonyos esetekben szükség lehet egy ortopédikus térdvédőre a térd rögzített helyzetben tartásához.

Ha ezek a konzervatív intézkedések nem nyújtanak megkönnyebbülést, akkor az artroszkópos műtét ajánlott. Ehhez az eljáráshoz a sebész speciális sebészeti eszközöket használna az ízületi porc felületének simításához, és minden olyan törmelék tisztításához, amelyek a mozgás során elkapják a kötést.

Mindkét esetben a fizikoterápia ajánlott erősíteni a négysejtes és a környező izmokat, hogy a térd jobban védve legyen a további sérüléstől. Ez általában alacsony ütésű gyakorlatokat igényel, például úszást vagy álló kerékpárt. Izometrikus gyakorlatok, amelyek magukban foglalják az ellenőrzött flexibilitást és az egyes izmok felszabadulását, szintén használhatók az izomtömeg kialakítására.