A postprandialis hipotenzió áttekintése

A postprandialis hipotenzió olyan állapot, amelyben az ember vérnyomása az étkezés után csökken. („Postprandial”: „étkezés után.”) Azoknál az embereknél, akik postprandialis hipotenzióban szenvednek, az étkezés utáni egyszerű fellépés különösen drámai vérnyomáscsökkenést okozhat, ami jelentős tüneteket okoz.

A postprandialis hipotenzió leggyakrabban idős embereknél fordul elő. A három idősebb felnőtt közül legfeljebb egy-egy bizonyos fokú postprandialis hipotenzió léphet fel, amelyet a szisztolés vérnyomás 20 mmHg-ig történő csökkenése határoz meg az étkezés után két órán belül. A legtöbb ilyen beteg esetében az állapot enyhe, és nem kapcsolódik a tünetekhez. Néhány esetben azonban a postprandialis hipotenzió meglehetősen súlyos lehet.

A postprandialis hipotenzió az ortostatikus hipotenzió egy bizonyos formája (a vérnyomás csökkenése, amikor feláll). Az ortostatikus hipotenzió minden típusa nagyobb valószínűséggel érinti a magas vérnyomású embereket, vagy bizonyos olyan állapotokat, amelyek károsítják az autonóm idegrendszert, mint például a Parkinson-kór és a cukorbetegség.

A postprandialis hipotenzió tünetei

A postprandialis hipotenzióban szenvedő emberek gyakran észreveszik a fejfájást, a szédülést, a gyengeséget vagy akár a szinkopuszt (eszméletvesztés), amikor egy vagy két órával az étkezés után eszik. A tünetek általában nagyobb étkezés után súlyosabbak, a szénhidrátot tartalmazó étkezés, illetve az étkezés közben vagy előtti alkohol fogyasztása. Ezek a tünetek általában az étkezés befejezése után két órán belül megszűnnek.

Mi okozza a postprandialis hipotenziót?

Míg a postprandialis hipotenzió oka nem teljesen tisztázott, úgy véljük, hogy az emésztési folyamat során a hasi szervekben a vér összegyűjtéséhez kapcsolódik.

A vér összegyűjtése miatt az általános keringéshez rendelkezésre álló vér mennyisége csökken, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet, különösen, ha áll.

Az étkezés után a hasi szervekben bizonyos mennyiségű vér felhalmozódása normális, mivel az étel emésztése megköveteli a véráram növekedését. Azoknál a betegeknél, akik a posztprandialis hipotenzióban szenvednek, úgy gondolják, hogy ez a vérbevonat a bélben túlzott, vagy hogy a normális reflex, amely a lábak véredényeit összezárja (a hasi vérkészlet kompenzálására) csökken.

Úgy tűnik, hogy a magas szénhidrátos étkezések enyhítik a postprandialis hipotenziót. Ez a megfigyelés arra vezetett néhány szakértőt, hogy elmondja, hogy a postprandialis hipotenzióban szenvedő embereknél az inzulin vagy más vérkémiai anyagok, amelyek a magas szénhidráttartalmú étkezés hatására szabadulnak fel, a hasi vérerek túlzott terjeszkedését okozhatják.

Az öregedés bizonyos mértékig a hasi vérgyűjtés növekedésével jár, amely általában étkezés után következik be. Az idősek többsége soha nem fejleszti tüneteit ennek a megnövekedett vérkészletnek - de az emberek, akiknél a posztprandialis hipotenzió jelentős tünetei vannak, idősek.

A postprandialis hipotenzió kezelése

Bár nincs specifikus kezelés a postprandialis hipotenzió kiküszöbölésére, a tüneteket az ilyen állapotú emberek nagy többségében megfelelően szabályozhatjuk.

A postprandialis hipotenzió tüneteinek kezelése négy elemet tartalmaz:

• Egyél kisebb, gyakoribb ételeket. A nagy étkezések étkezése túlnyúlja a hasi vérgyűjtést. A kisebb étkezések kevesebb vérkészletet jelentenek.
• Kerülje a magas szénhidrát-étkezést.
• Kerülje az alkoholt. Az alkohol lazítja a véredényeket, és hajlamos arra, hogy megakadályozza a véredények szűkülését a lábakban, ami általában kompenzálja a hasi vérgyűjtést.
• Maradjon ülve - vagy ha a tünetek súlyosak, feküdjön le - egy vagy két órát étkezés után. A hasi vérgyűjtés az étkezés után ezen idő alatt hajlamos eloszlatni.

Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, gyakran hasznosak az ortosztatikus hipotenzió kezelésére gyakran alkalmazott egyéb terápiák. Például a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) bevétele étkezés előtt okozhat só megtartását, ezáltal növelve a vér mennyiségét. Ezen túlmenően a koffein véres ereket okozhat, és csökkentheti a tüneteket. A guárgumi is javíthatja a tüneteket, esetleg lassítva a gyomor kiürülését étkezés után.

Az étkezések - például a gyaloglás - közötti sokféle gyakorlat javítása javíthatja az érrendszert és csökkentheti a postprandialis hipotenzió tüneteit.

Azt tapasztalták, hogy a posztprandialis hipotenzióban szenvedő betegeknél, akik szintén diasztolés szívelégtelenségben szenvednek és diuretikumokkal kezeltek, a diuretikumok kivonása drasztikusan javíthatja a tüneteket.

Ha a tünetek súlyosak, és más intézkedésekkel nem kontrollálhatók, az étkezés előtt az oktreotid (szomatosztatin, a hasnyálmirigy által termelt hormon) mint szubkután injekció segíthet csökkenteni a bélbe áramló vér mennyiségét. Ez a kezelés azonban meglehetősen drága, és jelentős mellékhatásokat okozhat.

Egy szó a DipHealth-től

Míg a postprandialis hipotenzió időnként jelentős problémát okozhat, különösen az időseknél, az ilyen állapotú emberek nagy többségében a tünetek néhány életmódváltozással szabályozhatók.