Hogyan kezeli a fájdalmat
Tartalomjegyzék:
A krónikus fájdalom kezelése nem könnyű, és mind a betegek, mind az orvosok számára bosszantó lehet. A fájdalmat nehéz megbízhatóan megmérni, arra kényszerítve az orvosokat, hogy támaszkodjanak a betegek leírására, és a szubjektív fájdalom és a tényleges szövetkárosodás között észrevehetően kevés kapcsolat áll fenn. Néhány ember úgy érzi, szinte nincs fájdalom, de hátuk rettenetesen röntgenfelvételen néz ki, mások pedig rettenetes hátfájást szenvednek, bár röntgenük jól néz ki.
Mégis, a fájdalomban szenvedő emberek segítése mindig az orvosok elsőbbsége volt. Ezért az idegrendszeri fájdalmat jól tanulmányozták. Nagyon sokat tudunk arról, hogy a fájdalom jelek hogyan mozognak a testben, és hogy a testünk hogyan próbálja szabályozni ezeket a jeleket.
Fájdalom jelek a testben
A testnek van bizonyos idegei, az úgynevezett nociceptorok, amelyek fájdalmas jeleket küldenek a gerincvelőnek. Különböző idegek vannak a különböző fájdalomtípusoknál - például az egyik típus információt ad az éles fájdalomról, a másik pedig az égésről. A fájdalomrostok belépnek a gerincvelőbe, ahol felfelé vagy lefelé haladhatnak, és a hátsó kürt más sejtjeivel szinapszisznak. Innen áthaladnak a zsinór másik oldalára, és a spinothalamikus traktus mentén haladnak a thalamus felé.
A thalamus ezután fájdalmas információt közvetít az agykéregre. Számos kérgi terület van összefüggésben az egyén szubjektív fájdalomjelentésével, beleértve az elülső cinguláris kéregt, a szomatoszenzoros kéreget és az inzulát. Mivel a fájdalom kezelésére több kortikális terület van, a kortikális károsodás általában nem semlegesíti a fájdalmat, kivéve, ha a sérülés nagyon nagy.
Természetes fájdalomcsillapítás
A fájdalom kezelésének egyik legismertebb módja a fájdalomcsillapító szerek, például az opiátok. Az 1970-es években a neurológusok felfedezték, hogy testünk saját opiátokat termel, az endogén opiátokat. Ez lehetővé teszi a testünk számára, hogy bizonyos fokú irányítást gyakoroljon a fájdalom mennyiségére. Az agy küldhet jeleket a gerincvelőbe, hogy elnyomja a gerinc felé haladó fájdalomjeleket.
Erős példa arra, hogy az agy hogyan szabályozza a fájdalmat, egy placebóval, egy inert anyaggal, mint például a cukor tablettával bizonyítható, ami valamilyen módon jótékony hatással van a gyógyszerre. Például egy olyan tanulmányban, amelyet olyan emberekkel végeztek, akiknek a bölcsességfogai épp most húzódtak, a placebók képesek voltak bizonyos fokú fájdalomszabályozást biztosítani. Ha naloxont kapnak, amely egyaránt gátolja az endogén és exogén opiátokat, a placebók elvesztik hatékonyságukat. A placebót kapó emberek funkcionális MRI-tanulmányai a hypothalamusban, a periaqueductalis szürkeben és a medullaban találnak változásokat, ami alátámasztja azt az elméletet, hogy ezek a szerkezetek endogén fájdalomcsillapítással járnak.
További kutatások kimutatták, hogy a gerincvelő fájdalma két különböző típusú sejtet tartalmaz, amelyek közül néhányat fájdalommal aktiválnak, és másokat, amelyek leállnak. Az opiátok bekapcsolják a „off” sejteket, és a fájdalom stimulálja az „on” sejteket. Ez lehetővé teszi az agynak, hogy a gerincvelő szintjén is igazítsa a fájdalom tapasztalatait.
Hogyan hat az agy?
A fájdalom célja, hogy motiváljon bennünket, hogy elkerüljék a sérüléseket, és segítsen nekünk megtanulni, hogy elkerüljük azokat a helyzeteket, amelyek a jövőben esetleg károsíthatnak minket. Például, ha a patkányok fájdalmas tapasztalattal rendelkeznek egy szobában, nagyobb valószínűséggel kerülik el a szobát a jövőben.
Ez elég egyszerűnek tűnik, de gyakran az élet arra kényszerít bennünket, hogy döntsünk arról, hogy figyelmen kívül hagyjuk-e a fájdalmat, vagy cselekedjünk. Például, ha a sajtot olyan helyiségbe helyezik, ahol egy patkánynak kellemetlen tapasztalata van, az állatnak belső konfliktusai vannak és döntést kell hozniuk. A döntés megértése segít megérteni a krónikus fájdalmat.
1984-ben a kutatók táplált patkányokat tápláltak ki a kikapcsolt főzőlapon. A patkányok rendszeres patkányfajt vagy egy csokoládéval borított graham-krakkolót kapnának (ami látszólag patkányok élvezik). Két hét elteltével a főzőlapot bekapcsoltuk. A patkányok természetesen kiugrottak. Az érdekes dolog az, hogy azok a patkányok, akik csokoládéval borított graham-krakkolóval rendelkeztek, lassabbak voltak, hogy elhagyják a főzőlapot - több jutalmat szenvednek a jutalom reményében. Még érdekesebb volt, hogy a patkányok „mentális szívóssága” teljesen eltűnt a naloxonnal, ami arra enged következtetni, hogy az endogén opiátok lehetővé tették számukra, hogy a csokoládéval borított graham-krakkoló jóságára várják a főzőlapon.
A kérdés továbbra is fennáll, mi az agyban, ami lehetővé teszi az agynak, hogy ezt a döntést hozza a fájdalomra? Mi serkenti az agyat, hogy aktiválja az endogén opioidokat, és mi okozza az agyat a fájdalomra, és ugrik le a lemezről?
A részletek még mindig dolgoznak, de röviden, a fájdalomra adott válasz a jutalomrendszer aktiválása helyett a limbikus rendszerünk, egy olyan régió, amelyről ismert, hogy modulálja a tanulást és az érzelmeket. Így megtanuljuk elkerülni a fájdalmat a jövőben. Érdekes módon az idegtudósok elkezdtek változásokat találni ezekben az agyi területeken a krónikus fájdalomban szenvedőknél. A remény az, hogy jobb megértéssel az új terápiák a fájdalmat az igazi forrása, az agy kezelhetik, ahelyett, hogy sikertelenül vadásznának más okok miatt.
- Részvény
- megfricskáz
- Szöveg
- Amanzio M, Benedetti F.A placebo analgézia neurofarmakológiai szétválasztása: várakozással aktivált opioid rendszerek és a kondicionált aktivált specifikus alrendszerek. Az idegtudományi folyóirat: a Neuroscience Társaság 1999-es hivatalos lapja, 19: 484-494.
- Dum J, Herz A. A neurális jutalékrendszerek endorfinerg modulációja, amit a viselkedési változások jeleznek. Farmakológia, biokémia és viselkedés 1984; 21: 259-266.
- Hughes J, Smith TW, Kosterlitz HW, Fothergill LA, Morgan BA, Morris HR. Két kapcsolódó pentapeptid azonosítása az agyból erős opiát agonista hatással. Nature 1975; 258: 577-580.
BENGAY enyhíti a csekély fájdalmat és az ízületi gyulladással kapcsolatos fájdalmat
A BENGAY egy helyi készítmény, amelyet kisebb fájdalmak és fájdalmak kezelésére használnak, amelyek gyakran az arthritishez kapcsolódnak.
Hogyan kezeli a mágikus szájvíz a kemoterápiás szájsebeket
Ismerje meg a "mágikus szájvizet", egy speciálisan kialakított öblítést, amelyet a sugárzás vagy a kemoterápia okozta szájüregek kezelésére használnak.
Hogyan kezeli az orvosi marihuánát a glaukómát
A marihuána legalizálásának növekedése az egész országban sokan érdeklik az orvosi marihuánát, mint a glaukóma kezelését. Ismerje meg, hogyan működik.