CPT és HCPCS kódok telefonhívásokhoz és e-mailekhez

Az orvosi számlák megértése meglehetősen bonyolult lehet. Minden sorban CPT vagy HCPCS kód lesz a számlázott szolgáltatásokért. Ezek közé tartozik a telefonos vagy online konzultáció számlázási kódja az orvos irodájával, amelyet gyakran "telemedicinának" vagy "telehealthnek" neveznek.

Páciensként érdemes ismernie a CPT telefonkódokat vagy azokat, amelyek az online orvosi szolgáltatásokra vonatkoznak. Nézzük meg ezeket a kódokat, és mit jelentenek, hogy újabb lépést tehetsz az egészségügyi költségek megértésében.

CPT telefonkódok az orvosi törvényjavaslaton

Az American Medical Association (AMA) az orvosi számlázás aktuális eljárási terminológiáját (CPT) egységesíti. A Medicare-betegek esetében ezeket az Egészségügyi közös eljárási kódolási rendszer (HCPCS) kódjait ismerik. Az orvosi szolgáltatótól kapott minden eljárás, szolgáltatás és díj ezeket a kódokat használja.

Ha az orvos telefonját vagy online szolgáltatásait kihasználja a konzultációkhoz, ezek számlázható szolgáltatások, és vannak kódok társítva. Csak azért, mert ezek a kódok már az orvosok rendelkezésére állnak a szolgáltatási megtérítésért, nem jelenti azt, hogy a biztosítója meg fog fizetni. Ez idő alatt számlázható.

Ha az alábbi CPT- vagy HCPCS-kódok valamelyikét megtalálja a biztosítási szolgáltató vagy más fizető fél orvosi számláján vagy előszerzett előnyeinek becslésén (EOB), akkor azt jelenti, hogy a számla célja a telefon időtartamának vagy e-mail időtartamának fedezése. Ezeket a "Nem Face-to-Face szolgáltatások" -nak nevezik.

Orvos telefonos szolgáltatások

Ezek a kódok a telefonos beszélgetésekre utalnak a tényleges orvosával. Ezeket öt perc és fél óra időtartamon belül számlázzák.

• 99441 telefonhívás 5-10 perc orvosi megbeszélés
• 99442 telefonhívás 11-20 perc orvosi vita
• 99443 telefonhívás 21-30 perc orvosi megbeszélés

Nem orvosi egészségügyi szolgáltató telefonos szolgáltatások

Ha a nővérrel, az ápolói szakemberrel vagy az orvosasszisztenssel konzultál, ezeket a "orvos-hosszabbító" címkével kategorizálják. Valószínű, hogy a számláján ezek a telefonbeszélgetések kisebbek lesznek, mintha közvetlenül az orvosához beszélnének.

• 98966 telefonhívás 5-10 perc orvosi megbeszélés
• 98967 telefonhívás 11-20 perc orvosi vita
• 98968 telefonhívás 21-30 perc orvosi megbeszélés

Online orvosi szolgáltatások

Számos orvos, klinika és kórház kínál e-mailt vagy más típusú online szolgáltatást a betegeknek. A formátumtól függetlenül ezek szintén számlázható szolgáltatások, és az AMA két kóddal jelöli meg őket: az egyik a kezelőorvos és a másik az orvos számára.

• 99444 E-mailt vagy más online szolgáltatást orvoshoz intézett orvosi problémáról.
• 98969 E-mailt vagy más online szolgáltatást, hogy megbeszélhessék orvosával kapcsolatos problémájukat az orvos-meghosszabbítóval.

Hogyan ismerheti a CPT kódokat?

Mint felhatalmazott páciens, még kevésbé tudja felügyelni az egészségügyet, ha tudja, hogyan működik a rendszer és az orvosi számlázási folyamat. A számlák valóban megértéséhez többet megtudhat a CPT telefonkódok használatának szabályairól. Ezek közé tartozik, hogy ki eredetileg kezdeményezte a hívást vagy e-mailt, amikor elkészült, és esetleg a kapcsolat kimenetelét.

Ha kérdései vannak a számlával, és tudja, hogy ezeket a kódokat hogyan használják, akkor forduljon orvosának irodájához, hogy megvitassa azokat.