Meningitis: tünetek, okok, diagnózis, kezelés és megelőzés

A meningitis az agy és a gerincvelő körülvevő folyadék gyulladása. Általában egy vírusos (leggyakoribb) vagy bakteriális fertőzés okozza, amely utóbbi jelentősen súlyosabb, és kezelés nélkül végzetes lehet. Az agyhártyagyulladás egyéb tünetek között fejfájást, merev nyakot és lázot okoz.

Súlyosabb szövődményeket okozhat, mint például görcsrohamok vagy eszméletvesztés. A korai diagnózis és az ok pontos felismerése azért fontos, mert a betegség kezelését a betegség tünetei és a betegség okai irányítják.

Az agyhártyagyulladás, különösen a bakteriális meningitis, nem gyakori az Egyesült Államokban, főként a leggyakoribb fertőző okok elleni rutinszerű immunizálás eredményeként.

Tünetek

A meningitis tünetei órák alatt kialakulhatnak, vagy néhány nap alatt súlyosbodhatnak. A meningitis gyakrabban fordul elő gyermekekben, bár a felnőttek és a tinédzserek meningitist is kialakíthatnak.

A meningitis tünetei:

• Súlyos fejfájás; enyhe vagy mérsékelt fejfájás lehet korai tünetek
• Fényérzékenység fejfájással
• Nyakfájás; a gyerekek visszahúzhatják a fejet, vagy fájdalmat okozhatnak, amikor megpróbálják hajlítani a fejét a mellkas felé.
• Láz, alacsony minőségű (kb. 100,5 fokos) és magas színvonalú (104 fok felett)
• Irritáció és nyugtalanság
• Fáradtság vagy álmosság
• Hányinger vagy hányás
• Olyan kiütés, amely általában nem blanching (nem fordul fehér, amikor megnyomja); gyakrabban a meningococcalis meningitisben
• A rohamok

• A mentális állapot megváltozik, például zavartság, letargia, delírium, hallucinációk vagy akár kóma

Az újszülöttek és a meningitisben szenvedő csecsemők nem rendelkeznek a meningitis klasszikus tüneteivel. Ehelyett fussiness, túlzott fáradtság, csökkent étkezés és ivás, valamint hányás tapasztalhatók. A koponya (fontanel) puha foltja is duzzadhat.

Meningitis jelei és tünetei

Okoz

Sok különböző mikroorganizmus van, amely meningitist okozhat. A vírusok, a baktériumok és a gombák az állapotot eredményezhetik. A leggyakoribb okok a fertőző fertőzések, amelyek a légzőcseppek cseréjével terjedhetnek köhögés, tüsszentés, csókolás vagy szennyezett tárgyak megérintése révén.

Vírus meningitis

Az aszeptikus meningitis kifejezés a meningitist írja le, amit a baktériumok kivételével okoz, és gyakran használják a vírusos meningitis leírására.

Néhány meningitist okozó vírus:

• Az enterovírusok a meningitis leggyakoribb vírus oka. Az enterovírusok okozta meningitis leggyakoribb június és október között.
• Herpes vírusok, beleértve a bárányhimlő vírust
• A kanyaró vírus
• Mumpsz vírus
• Influenza vírus
• A nyugati-nílusi vírust szúnyogcsípéssel terjesztik, és leggyakrabban augusztus és október között terjed. A meningitis tünetei mellett a vírusos emberek gyakran kiütésekkel és duzzadt mirigyekkel rendelkeznek. A nyugati-nílusi vírust 46 államban találták meg, és a betegség kialakulásának mintegy fele meningitist vagy encephalitist alakít ki.

• Lymphocytic choriomeningitis vírus

Bakteriális meningitis

A bakteriális meningitis súlyosabb fertőzést okoz, mint más típusú meningitis, és nagyobb a hosszú távú problémák lehetősége. A meningitis specifikus bakteriális oka általában az életkor függvényében változik.

A fiatal csecsemőknél a bakteriális meningitis leggyakoribb okai:

• E. coli
• B csoport streptococcus
• Listeria monocytogenes

A kisgyermekek meningitisének bakteriális okai:

• Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus), amely a leggyakoribb
• Neisseria meningitidek (meninogococcus), a második leggyakoribb
• Haemophilus influenzae B típusú (Hib): Ez a gyermekeknél a meningitis gyakrabban fordult elő az 1990-es évekig, de most már a vakcináció miatt ritka.
• Egyéb lehetséges okok, például a Lyme-kór, a szifilisz, az ehrichiózis, a leptospirózis és a tuberkulózis

A meningitis kevésbé gyakori okai közé tartoznak a központi idegrendszert érintő gombás fertőzések; bizonyos gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) és bizonyos antibiotikumok, például trimetoprim-szulfametoxazol alkalmazása; és nem-fertőző állapotok, amelyeket gyulladás jellemez, például autoimmun betegségek (ritka).

A meningitis okai és kockázati tényezői

Diagnózis

A meningitis korai diagnózisa és kezelése segíthet megelőzni a szövődményeket. Általában a meningitis diagnosztizálható a történelem áttekintésével és a fizikai vizsgálatsal. Az optimális kezeléshez azonban gyakran szükséges a meningitis megerősítése és a fertőző szervezet azonosítása.

• Fizikális vizsgálat: Orvosa megvizsgálja a nyak és a hátsó merevséget. Fájdalom a térd kiterjesztésével egy hajlított csípővel (Kernig jele) a meningitis diagnózisának támogatása. Hasonlóképpen, ha passzívan vagy aktívan mozgatja a fejét a mellkasa felé, fájdalmat okoz, és a csípőjét és a térdét flex (Brudzinski jel), az orvos gyanítja a meningitist.
• Képalkotó tesztek: A központi idegrendszer képalkotó tesztjei, mint például agyi CT, agyi MRI vagy gerinc MRI, különösen hasznosak lehetnek a meningitis értékelésében. Ezek a tesztek kizárhatják a neurológiai tünetek egyéb okát. Gyakran azonosítják a meningerek gyulladását. Gyakran szükség van agyi CT-re vagy agyi MRI-re annak megállapításához, hogy biztonságos-e egy lumbalis punkció.
• Lumbalis punkció: A lumbális punkció egy olyan eljárás, amelyben a cerebrospinális folyadék mintáját eltávolítjuk, hogy a mikroszkóp alatt elemezhető legyen, és egy kultúrára küldjön. A cerebrospinális gerincfolyadékot úgy alakítjuk ki, hogy a tű egy alsó hátoldalába helyezzük, ahol a gerinccsatornában lévő folyadék könnyen hozzáférhető.

Hogyan diagnosztizálták az agyhártyagyulladást

Kezelés

A meningitis kezelés a betegség súlyosságától és okától függ. Szükség lehet a gyógyszerekre, hogy ne csak a fertőzést kezeljék, hanem a gyulladások csökkentését és a tünetek szabályozását.

Fájdalom és lázcsökkentés

Függetlenül attól, hogy mi okozza a meningitist, szükség lehet fájdalomcsillapításra, hogy csökkentse a fejfájást és a nyaki diszkomfortot. Gyakran szükség van a lázcsökkentő gyógyszerekre is. A túlsúlyos gyógyszerek a legtöbb ember számára hatékonyak.

Bakteriális meningitis

Fontos, hogy a bakteriális meningitis kezelése a betegség korai szakaszában kezdődjön. A legtöbb ember intravénás széles spektrumú antibiotikumok kombinációjával kezdődik, amelyek valószínűleg számos bakteriális fertőzést fognak kezelni. Az antibiotikumok kiválasztása a pontos diagnózis elvégzése után változhat. Az érzékenységek, az olyan antibiotikumokat meghatározó vizsgálatok, amelyekre egy adott baktérium a legérzékenyebb, szintén segítenek a közvetlen kezelésben.

Különböző antibiotikumok alkalmazhatók kisgyermekek kezelésére, főként azért, mert a különböző korcsoportokban különböző baktériumok okozzák a meningitist. Egy harmadik generációs cefalosporin és ampicillin vagy cefotaxim vagy ceftriaxon és vankomicin kombinációját valószínűleg addig alkalmazzák, amíg a fertőző szervezetet nem azonosítják.

Vírus meningitis

Vírusos meningitis esetén a kezelés célja elsősorban a támogató ellátás. A vírusfertőzések nem reagálnak az antibiotikum kezelésre, és a legtöbb nem reagál bizonyos vírusellenes szerekre.

Szteroidok

Amikor a meningitist autoimmun betegség okozza, mint például a szarkoidózis vagy a gyógyszerreakció, a gyulladás csökkentésére szteroidok alkalmazhatók.

Megelőzés

Számos stratégia segíthet megelőzni a meningitist. Bár ezek a megközelítések nem képesek teljesen kiküszöbölni a meningitis kialakulásának esélyeit, jelentősen csökkenthetik a kockázatot.

Higiénia

A gyakori fertőzések elkerülése csökkenti a meningitis kialakulásának esélyeit. A meningitist okozó fertőző organizmusok személyről emberre terjednek légzőcseppeken keresztül.

A fertőzések elkerülése a leghatékonyabb módja a meningitis megelőzésének minden korosztály számára. Ezek az óvintézkedések különösen fontosak a fiatal csecsemők esetében, akiknél előfordulhat, hogy a meningitis korai jelei nem mutatkoznak, és akik több komplikációban szenvedhetnek:

• Gyakran mosson kezet, különösen ha baktériumok vannak kitéve.
• Ne ossza meg a személyes higiéniai eszközöket, például a fogkeféket.
• Rendszeresen fertőtlenítse a felületeket.
• Kerülje a szoros vagy hosszan tartó érintkezést olyan betegekkel, akiknek lehet fertőzése.

Oltás

Vannak olyan vakcinák, amelyek csökkenthetik a meningitis kockázatát. Ezek a vakcinák nem kifejezetten megvédeni, de védelmet nyújtanak a fertőzések ellen, amelyek meningitist okozhatnak.

A gyermekkori vakcinák ajánlhatók. A főiskolai újonc, különösen a kollégiumi lakosoknál nagyobb a meningococcus betegség kockázata, és meg kell ismerni a biztonságos és hatékony meningococcus vakcina rendelkezésre állását, ami csökkentheti a kockázatot.

A meningitis megelőzésére alkalmas vakcinák a következők:

• Hib
• N. meningitidis
• Streptococcus pneumoniae
• Mumpsz
• Övsömör
• Meningococcus konjugált vakcina

Hogyan kezelik az agyhártyagyulladást

Egy szó a DipHealth-től

Az agyhártyagyulladás aggasztó fertőzés, mert súlyos szövődményekhez vezethet. A tünetek drámaiak lehetnek és gyorsan haladhatnak, de enyhe vagy homályosak is lehetnek, ami a diagnózis késleltetéséhez vezethet. Minél hamarabb orvosi ellátást kap, annál jobb eséllyel kap hatékony kezelést. A fertőzés szövődményeinek és kedvezőtlen kimenetelének csökkentése a meningitis gyógykezelése.

Ha Önnek vagy gyermekének van meningitis, néhány héttel a helyreállítás után néhány hétig letargia és fejfájás tapasztalható. A legtöbb esetben a meningitis hosszú távú hatások nélkül javul.

Felismerve, mikor lehet meningitis

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Taj A, Jamil N. Biogén aminok cerebrospinális folyadékkoncentrációja: potenciális biomarkerek a bakteriális és vírusos meningitis diagnózisára. Kórokozók. 2018. április 13., 7. (2). pii: E39. doi: 10,3390 / pathogens7020039.
• Villena R, Safadi MAP, Valenzuela MT, Torres JP, Finn A, O'Ryan M.A B szerogéncsoport meningokokkusz-betegségének globális epidemiológiája és az új rekombináns fehérje-vakcinák megelőzésének lehetőségei. Hum Vaccin Immunother. 2018 április 18: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. Epub nyomtatás előtt