A központi vénás katéterek általános típusai

Ha hosszú időn keresztül kemoterápiát fog kapni, vagy ha Ön a vér- vagy csontvelő-transzplantációra jelentkezik, az egészségügyi szolgáltató egy központi vonalat vagy központi vénás katétert ajánlhat (CVC). A CVC-k vénás hozzáférési eszközöknek is nevezhetők.

A CVC-k olyan katéterek, amelyek a karod vagy a mellkasa vénáiba kerülnek be, és olyan csúcsa van, amely egy nagy vénában helyezkedik el a szíved közelében, úgynevezett superior vena cava. Ezek a katéterek hosszú ideig helyben maradnak, és lehetővé teszik az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy gyógyszereket és vérkészítményeket kapjanak, és vérmintákat vegyenek be anélkül, hogy ismételten meg kellene szúrni a vénákat.

A vérrákos betegeknél három fő típusú CVC-t használnak: alagútvonalak, perifériásan behelyezett CVC-k (PICC-vonalak) és beültetett portok.

Alagút-CVC

Az alagutakkal rendelkező CVC-k sok nevet hívnak. Az alagutakkal ellátott CVC-k például Broviac, Hickman, Neostar, Leonard és Groshong.

Általában az alagutakkal ellátott CVC-ket egy sebészeti csomagba vagy steril eljárási helyiségbe helyezik. Miközben ébren leszel a behelyezés alatt, orvosa valószínűleg gyógyszert fog adni Önnek, hogy nyugodt és kényelmes legyen, valamint helyi érzéstelenítőt, hogy zavarja a területet, ahol a katéter belép a testbe.

A katétert betöltő orvos két kis metszést készít a mellkasán. Az egyik lesz néhány hüvelyk a mellbimbó fölött (a kilépési helynek nevezik), a másik pedig magasabb lesz, csak a bukfenced alatt (úgynevezett bejárat vagy beillesztési hely). Ezután a két metszés között egy alagút készül a bőr alatt. A CVC-t a kilépési helyről a bejárati helyre, majd a bennfentes vénába vájják.

Az alagút idővel gyógyul, és két célt szolgál. Először is megnehezíti a baktériumok számára, hogy felmászjanak a csőbe és a véráramba, és másodszor, segít a katéter helyben tartásában.

A helyszínen átkötés történik, és a katéter különleges öblítést igényel, hogy jó állapotban tartsa. Az Ön egészségügyi szakembere oktatást nyújt Önnek arról, hogyan vigyázzon az alagútban lévő CVC-re, amikor hazaér.

Perifériásan behelyezett CVC (PICC vonal)

A perifériásan behelyezett CVC-k vagy a PICC-vonalak gyakran úgy gondolják, hogy nagyon nagy intravénás helyek a karon. Azonban, bár beültetik a karodba, ezek központi vénás katéterek, azaz a katéter vége nagy szívében fekszik.

A PICC-ket általában egy speciális ápoló vagy orvos hozza steril eljárásba. A beszúrás alatt ébren és éberen leszel. A katétert betöltő egészségügyi szolgáltató rendszerint zsibbad a könyök belsejében lévő területről, vagy éppen fölött, helyi érzéstelenítővel. Néha ultrahanggal fogják használni a vénát.Ezután egy nagy, üreges tűvel lépnek be a vénába, és a katétert a tű és a vénába csavarják.

Ha a katéter a helyén van, akkor lehet, hogy varrva vagy rögzítve van, így véletlenül nem húzódik ki. A helyszínen egy kötszer kerül felhasználásra. Ha hazaér a PICC-vel, egy családtag vagy gondozó kap oktatást a katéter ellátásáról.

Implantált portok

Az implantált portok, amelyeket néha port-a-caths-nek hívnak, kis eszközök, amelyekhez katéter csatlakozik. A készüléket a bőr alá helyezik, általában a felső mellkason, és a katétert a vénás rendszerbe csavarják. Ha a készülék helyben van, a CVC nem található a testen kívül; mindez a bőr alatt található.

Ha itt az ideje, hogy vérvizsgálatot végezzen vagy gyógyszert adjon, a nővér egy speciális tűvel fér hozzá a CVC-hez, amely áthalad a bőrén és a kikötőben. Néhány beteg panaszkodó érzést kelt a tű behelyezésekor.

Ha a beültetett port nincs használatban, nincs szükség kötszerre. Ha kikötővel megy haza, előfordulhat, hogy rendszeresen vissza kell térnie a kórházba vagy a rákos központba, hogy a CVC öblítse ki és tartsa fenn.

Előnyök

• Kevesebb a tűvel a kezelés során
• A nagyobb mennyiségű folyadék gyorsabban adható
• Néhány gyógyszer annyira irritálja a szervezet kisebb vénáit, hogy csak CVC-n keresztül adható meg

hátrányok

• A CVC-ket óvatosan kell kezelni a fertőzések és szövődmények megelőzése érdekében
• A test képének módosítása
• A behelyezés bizonyos orvosi kockázatokat hordoz, mint minden sebészeti beavatkozásnál
• Általában otthoni karbantartást és kellékeket igényel

Kérdések az egészségügyi szolgáltatótól

• Miért van szükség CVC-re?
• Meddig várod, hogy szükségem lesz rá?
• Milyen karbantartást igényel?
• Hol kapom meg a kellékeket?
• Milyen költségekkel jár a készülék behelyezése és karbantartása?
• Milyen mellékhatások várhatók? Melyeket kell aggódnom?
• Kinek kapcsolatba lépek, ha kérdése vagy aggálya van?

Mikor kell aggódnia a CVC-vel kapcsolatban?

Ha az alábbi tünetek vagy helyzetek bármelyike ​​fennáll, azonnal forduljon orvoshoz:

• Hirtelen légszomj
• Mellkasi fájdalom
• Törött vagy sérült CVC, vagy szivárgó CVC
• Eltávolított vagy részlegesen kiszorított CVC
• Láz
• Vörösség, duzzanat vagy kisülés a behelyezési helyen
• A nyak, a kar vagy az arc duzzanata

Alsó vonal

A CVC-k könnyebben kezelhetik a vérrák kezelését. Hosszú távú használatra tervezték őket, és az egészségügyi szolgáltatók számára lehetővé teszik a testben lévő nagy erek bejutását. Valójában egyes kezelések vagy terápiák CVC-t igényelnek.

Míg a CVC sok szempontból kényelmes lehet, a portál a külvilágból is a véráramba kerül, és speciális kockázatokkal jár. Annak érdekében, hogy a katéter rendelkezésre álljon és biztonságos legyen, ha szükséges, fontos a fertőzés megelőzése és a CVD fenntartása.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Goodman, M. Kemoterápia: az alkalmazás alapelvei. Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Rákellátás: alapelvek és gyakorlat 5. ed American Cancer Society, Jones és Bartlett: Sudbury, MA.
• Központi vénás katéterek, American Cancer Society, 2016.11.22.