Ipilimumab melanoma kezeléshez

Az Ipilimumabot a Food and Drug Administration a melanoma kezelésére hagyta jóvá. Ez jó hír azoknak a betegeknek, akiknek már régóta kevés lehetőségük volt, ha a melanoma a test más területeire terjedt (IV. Stádiumú betegség).

Mi a melanoma?

A melanóma, a bőrrák legsúlyosabb típusa, a melanint termelő sejtekben (melanocitákban) alakul ki - a pigment, amely a bőrnek színt ad. A melanoma a szemében és ritkán a belső szervekben, például a belekben is kialakulhat.

Hogyan működik az Ipilumumab?

Az ipilumumab olyan antitest, amely aktiválja a szervezet immunrendszerét a melanoma elleni küzdelemben a citotoxikus T-limfocita-társított antigén 4 (CTLA-4) molekula gátlásával. A CTLA-4 egy molekula a T-sejteken, egyfajta fehérvérsejt, amely kritikus szerepet játszik a természetes immunválaszok szabályozásában. A CTLA-4 jelenléte elnyomja az immunrendszer betegségre adott válaszát, így az aktivitásának blokkolása stimulálja az immunrendszert a melanoma elleni küzdelemben.

A bizonyíték, hogy az Ipilumumab működik

Három II. Fázisú klinikai vizsgálat kimutatta, hogy az ipilimumab-kezelés a III. Vagy IV. Stádiumú melanóma esetén 47-51 százalékos túlélési arányt eredményez, ami majdnem kétszerese az átlagnak.

A vizsgálatot előrehaladott (III. Fázisú) vizsgálatokban önmagában és vakcinákkal, egyéb immunterápiákkal (például interleukin-2) és kemoterápiával (például dakarbazinnal) kombinálva tesztelik. A IV. Stádiumban szenvedő betegek esetében az általános válaszarány 13% és az ipilimumab plus vakcina között 17 és 22% között van az ipilimumab és dakarbazin vagy interleukin-2 betegek esetében. A válaszok tartósak voltak, és a súlyosabb mellékhatásokkal küzdők között még magasabb válaszadási arányt észleltek (akár 36 százalék). Ezek az eredmények azt mutatják, hogy az előrehaladott melanómával kezelt ipilimumab-kezelésben részesülő betegek több mint egyharmada hosszú távú túlélési előnyökkel jár, ami ritka sikertörténet a betegség kezelésében.

Az Ipilumumab mellékhatásai

A kemoterápiával ellentétben, amelyben a mellékhatások a kezelés megkezdése után hamarosan nyilvánvalóvá válnak, az ipilimumabbal kapcsolatos mellékhatások nagymértékben eltérhetnek, feltehetően azért, mert az emberi immunrendszer személyenként változik.

Az ipilimumab leggyakoribb mellékhatásai a gyomor-bélrendszerben (pl. Hasmenés és vastagbélgyulladás) és a bőrön (például bőrkiütés és bőrgyulladás) jelentkeznek. A ritkábban előforduló mellékhatások közé tartozik a hepatitis, az agyalapi mirigy gyulladása (hypophysitis), a szemgyulladás (uveitis) és a veseproblémák (nephritis). A mellékhatások a betegek 84% -ánál fordulnak elő, de általában enyhék és kezelhetők.