Mit kell tudni a „Doc Fix” -ről

Abban az esetben, ha az elmúlt néhány évben a cikkben szereplő cikkekről volt szó, a "doc fix" vagy a "doc pay fix", vagy az SGR vita, remélhetőleg ez a cikk segíthet abban, hogy mindent megértsenek.

Mi az SGR?

Az SGR a "Fenntartható növekedési ráta". Az Amerikai Orvostudományi Főiskola honlapja átfogó áttekintést nyújt az SGR-ről, és miért egy „halálosan hibás” koncepció, amely folyamatos vita tárgyát képezi az orvos fizetéséről.

Az ACP online szerint az SGR formula a Kongresszus által elfogadott 1997-es Balanced Budget Act (BBA) részeként került meghatározásra.

Az SGR képlet közvetlenül befolyásolja, hogy az orvosok mennyit fizetnek a 65 év feletti Medicare betegek kezelésében. A Medicare a kormány által finanszírozott biztosítási program, amelynek célja az öregedő népesség fedezése.

Ki befolyásolja az SGR vita a legtöbbet?

Az SGR és a Medicare-féle vágások, amelyekből eredő esetlegesen következményei, a legjelentősebb és közvetlenebb hatással vannak az idősebb betegeket kezelő orvosokra. Ha az SGR-helyzet nem oldódik meg, a fizetéscsökkentés olyan káros lehet, hogy bizonyos orvosokat a gyakorlatból kényszeríthet, ami nagyban befolyásolná az idősebb betegeket.

Számos orvos számára a gyakorlatuk többsége a Medicare betegekből állhat. Ezért a Medicare-visszatérítések meredek csökkenése jelentősen befolyásolná a jövedelmüket.

Az AKCS-SGR helyzetének összefoglalója a következő:

"Az SGR képlet nem szabályozza a kötetet … Ez csökkenti a kifizetéseket anélkül, hogy az egyéni orvos által nyújtott ellátás minőségét vagy hatékonyságát figyelembe venné.2001 óta minden évben, a jelenlegi, halálosan hibás SGR-formula fenyegetett, hogy meredeken csökkenti a Medicare orvos díjazási díjait az amerikai időseknek nyújtott ellátásért.

Mi a "Doc Fix" vita?

A vita nagyrészt arról szól, hogy a jövőbeni csökkentések elkerülése érdekében a törvényt hatályon kívül kell-e helyezni és ki kell cserélni, de ennek költsége nagyon magas. Az AKCS hivatalos álláspontja az, hogy a törvényt hatályon kívül kell helyezni, és egy jobb, reálisabb és méltányosabb fizetési képlettel kell felváltani a Medicare-visszatérítést.

Ennek költsége körülbelül 138 milliárd dollár lenne, ami az AKCS-országok szerint a 2012-ben becsült 245 milliárd dollárról csökken.

Mivel a törvény hatályon kívül helyezésének költsége olyan magas, a Kongresszus továbbra is ideiglenes javítást végez, hogy felülbírálja az SGR kiigazítását és az ezt követő fizetési csökkentéseket, ami szintén sok időt és pénzt jelent. Továbbá, mivel ez nem állandó megoldás, az ideiglenes jogszabályok az ideiglenes javítás lejárta után minden évben lezárják az orvosok gyakorlatát és a vezető betegellátást.

Mi a megoldás?

Ez az a hely, ahol a vita felgyullad. Vannak, akik úgy gondolják, hogy az ideiglenes javítások ismételt végrehajtása az egyetlen válasz, mivel az SGR-törvény hatályon kívül helyezése annyira rendkívül drága, de az SGR-arány önmagában való elmaradása az orvosok fizetéscsökkentését eredményezné, ami helyrehozhatatlanul károsíthatja a munkaerőt.

Ez egy rendkívül összetett kérdés, és minden lehetséges állandó megoldás valószínűleg káros, nem kívánt következményekkel járna, mivel a legbonyolultabb jogszabályok.