2-es típusú cukorbetegség és sebészet: az Op-Op-ok

A 2-es típusú cukorbetegeknek többet kell aggódniuk, mint a műtét utáni normál kockázatok és szövődmények. A cukorbetegséggel és a műtéttel kapcsolatos kockázatok az életkor, a cukorbetegség kezelési rendje, a kontroll szintje, a meglévő szövődmények vagy betegségek, az alultápláltság, a cukorbetegség időtartama és az általános fizikai alkalmasság függvényében növekednek.

Op-op aggodalmak

A műtéti fizikai és mentális stressz nemkívánatos változásokat okozhat a hormonszintekben. Ezek a változások fokozott inzulinrezisztenciához, az inzulin szekréció csökkenéséhez és a sejtekbe történő glükózfelvétel csökkenéséhez vezetnek. Ezek növelik a hiperglikémia kockázatát a cukorbetegeknél.

A következő aggályok listája szemlélteti annak fontosságát, hogy a glükózszintet a művelet előtt ellenőrizzék:

• Hiperglikémia vagy hipoglikémia: A magas vagy alacsony glükózszintek posztoperatív szövődményeket okozhatnak, és a glükózszintek magasak. A magasabb szintek növelik az egyéb szövődmények valószínűségét és súlyosságát. Fontos, hogy a műtét előtt a glükóz szintje jó legyen. A magas szint növeli más szövődmények valószínűségét és súlyosságát. Fontos, hogy a műtét előtt jó kontrollt kapjunk a glükóz szintjében. Magas.A magas szint növeli más szövődmények valószínűségét és súlyosságát. Fontos, hogy a műtét előtt a glükózszint jó legyen.
• Kiszáradás: Ha a cukorbetegség rossz kontroll alatt áll, és fokozott az ozmotikus diurézis kockázata, a páciensnek magas a vizeletkibocsátása. Ez növelheti az egyéb szövődmények kockázatát.
• Hiperglikémiás hyperosmoláris szindróma (HHS): Ez a helyzet, amikor a beteg magas glükózszintet, dehidratációt és csökkent tudatosságot mutat. Nagy aggodalomra ad okot bizonyos sebészeti beavatkozások után, mint például a szív bypass műtét, ahol 42% -os mortalitással jár.

• (DKA) Diabetikus ketoacidózis: A műtét és / vagy más szövődmények növelhetik a stresszhormonok szintjét, így az inzulin kevésbé hatékony. Ha az inzulin nem segíthet a szervezetben a glükóz energiájának égetésében, a test zsírt fog égetni. Toxikus sav melléktermékek, amelyeket ketonoknak neveznek, a vérben felhalmozódnak, és életveszélyessé válhatnak. A dehidratáció kísérheti a DKA-t, és néha okozhat DKA-t, és / vagy más szövődmények növelhetik a stresszhormonok szintjét, így az inzulin kevésbé hatékony. Ha az inzulin nem segíthet a szervezetben a glükóz energiájának égetésében, a test zsírt fog égetni. Toxikus sav melléktermékek, amelyeket ketonoknak neveznek, a vérben felhalmozódnak, és életveszélyessé válhatnak. A dehidratáció kísérheti a DKA-t, és néha okozhat DKA-t, és / vagy más szövődmények növelhetik a stresszhormonok szintjét, így az inzulin kevésbé hatékony. Ha az inzulin nem segíthet a szervezetben a glükóz energiájának égetésében, a test zsírt fog égetni.Toxikus sav melléktermékek, amelyeket ketonoknak neveznek, a vérben felhalmozódnak, és életveszélyessé válhatnak. A dehidratáció kísérheti a DKA-t, és néha okozhat DKA-t, és / vagy más szövődmények növelhetik a stresszhormonok szintjét, így az inzulin kevésbé hatékony. Ha az inzulin nem segíthet a szervezetben a glükóz energiájának égetésében, a test zsírt fog égetni. Toxikus sav melléktermékek, amelyeket ketonoknak neveznek, a vérben felhalmozódnak, és életveszélyessé válhatnak. Dehidratáció kísérheti és néha DKA-t okozhat.

• Csökkent sebgyógyulás: A cukorbetegeknél nagyobb a valószínűsége, hogy rossz a keringés, az idegkárosodás, az immunrendszer gyengülése és a bőrproblémák. Ezek lassíthatják a sebgyógyulást és növelhetik a fertőzés kockázatát.
• Fertőzés: A fertőzés leggyakoribb típusa a metszésfertőzés. A lassúbb gyógyulási idő miatt a cukorbetegeknél nagyobb a kockázat. Fontos, hogy az összes gyógyszert az utasítás szerint vegye be, és kövesse a vágási utasításokat.
• Vérmérgezés: A véráramban lévő baktériumok miatti specifikus egész testet követő fertőzés. Súlyos és nehéz ellenőrizni. A műtét utáni közös kiindulási helyek a bemetszések, az intravénás helyek, a csatornák és a bőrfekélyek.
• Endotheliális diszfunkció: A magas glükózszint növeli a gyulladás vagy a véredények béléssérülésének kockázatát. Többek között az endoteliális sejtek a fehérvérsejtek tranzitjával, a véralvadással, a vérnyomással, a gyulladással és a szív- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatosak.
• Ischaemia: A test egy részének, például a szívnek, az agynak, a bőrnek vagy a bélnek a vérellátásának hiánya, ami szöveti halálhoz vezet az érintett területen. A cukorbetegek nagyobb kockázatot hordoznak, különösen, ha kontrollált glükózszintjük van. A gyomor-bélrendszeri megbetegedések és a kiszáradás növeli a kockázatot.

• Elektrolit egyensúlyhiány: A hányingert, a hányást és a dehidratációt stressz, gyógyszerek és anesztézia okozhatja, ami egyensúlytalanságot eredményez. Ez növelheti a szívritmuszavarok és a veseelégtelenség kockázatát. A kockázatot a cukorbetegek egészítik ki, akik már nagyobb kockázatot jelentenek a koszorúér- és vesebetegségekben.
• Veseelégtelenség: A cukorbetegség a veseelégtelenség leggyakoribb egyetlen oka. A műtét alatt vagy azt követően fellépő kockázat fokozódhat olyan okok miatt, mint az elektrolit-egyensúlyhiány, a dehidratáció, a gyógyszeres reakciók, a rendellenes vérnyomás, a szepszis és a trauma.
• Szívritmuszavarok: A kockázat növekedése ellenőrizetlen cukorbetegséggel, szívbetegségekkel, bizonyos gyógyszerekkel, magas vérnyomással, elhízással és elektrolit-egyensúlytalansággal nő.

A kockázat csökkentése

• Szerezd meg és tartsd meg a vércukorszintet a céltartományokon belül
• Gyakorlat a fizikai állapot javítása érdekében
• Jó táplálékot kapjon megfelelő minőségű fehérjével
• Kerülje a dehidratációt
• Intézkedések a stressz csökkentése érdekében
• Ne dohányozzon, vagy alkoholt ne fogyjon

Mikor kell hívnia orvosát

Haladéktalanul értesítse kezelőorvosát, ha ezeknek a tüneteknek bármelyikét észleli, amely lehet fertőzés vagy sebkárosodás jelzése.

• Piszkos vízelvezetés
• Lokalizált fájdalom, gyengédség, duzzanat, keménység, bőrpír vagy hő
• Láz