A TMAO egy új „Gut” játékos a szívbetegségben

A legtöbb orvos azt tanácsolta, hogy nézze meg, milyen gyakran eszik húst, tojást és magas zsírtartalmú tejterméket a telített zsír és a koleszterin szintjének emelkedése miatt. A telített zsírok fogyasztása növelheti az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin szintjét, a "rossz" koleszterint és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának növelését és annak kimenetelét, mint például a szívroham és a stroke.

A táplálkozási zsírok és a koleszterin és a szívbetegségek közötti kapcsolat mértékét azonban nemrég megkérdőjelezte. Ma már tudjuk, hogy a legtöbb koleszterint a máj termeli, és csak 15-20 százaléka származik az étrendből.

Ez a megállapítás azonban nem a szalonna, a tojás és a vajas pirítós ünnepe. A szakértők még mindig azt javasolják, hogy ezeket az ételeket mérsékelten eszik. Bár ezek az élelmiszerek nem emelhetik a koleszterinszintet annyira, mint amennyire korábban gondolták, a szív- és érrendszeri egészséget másképp pusztítják el.

A tanulmányok közvetlen kapcsolatot találtak a bélben létrehozott vegyi termékek között, amikor ezeket a táplálékokat - amelyek a nyugati étrendben gyakori - fogyasztanak, és a szívroham, a stroke, a szívelégtelenség és a halál, a szív-érrendszeri betegségek főbb mellékhatásai..

Az emésztés kulcs

A bélünk olyan baktériumokkal nyúlik, amelyek a legnagyobb környezeti expozíciónk szűrőjeként szolgálnak - az étel, amit eszünk. „Amit idővel táplálunk ezeknek a baktériumoknak, befolyásolja, hogy mi történik a testünkben” - mondja Stanley Hazen, MD, Ph.D., a Cleveland Klinika megelőző kardiológiai osztályának vezetője, aki vezette az intézmény kutatását ezen a területen.

Dr. Hazen laboratóriumában olyan kulcsfontosságú tanulmányokat végeztek, amelyek során a trimetil-amin-anyagon keresztül mechanikus kapcsolatot találtak a bél mikrobák és a szívbetegség között. N -oxid (TMAO). A TMAO-t az állati termékekben általában megtalálható tápanyagokból állítják elő.

Ezek a vizsgálatok és az azt követő kulcsfontosságú megállapítások azt mutatták, hogy a bél bizonyos baktériumai a kolin-lecitinnek a húsban, tojássárgájában és magas zsírtartalmú tejtermékekben található melléktermékét - a trimetil-aminba (TMA) fordulnak elő, amely a véráramba felszívódik és metabolizálódik a májban. A TMA-t TMAO-ba alakítják át, amely kulcsszerepet játszik a szív- és véredényfalakhoz kapcsolódó számos betegségfolyamatban.

Ezenkívül ezek a vizsgálatok egyértelmű kapcsolatot mutattak a magasabb TMAO-szintek és a szívinfarktus, a stroke és a halál között az emberekben három éven belül, valamint az állati modellekben a felgyorsult szívbetegség között.

Dr. Hazen laborja azt is kimutatta, hogy az L-karnitin lenyelése után ugyanaz a bélmikro-alapú folyamat szerepet játszik a felgyorsult szívbetegségekben, amely a legtöbb vörös húsban természetesen megtalálható, de az energiaitalok gyakori adalékanyaga. A tanulmány megállapította, hogy a bél az L-karnitint TMA-ra (és majd a TMAO-ra) fordítja, és hogy a TMAO részben hozzájárul a szívbetegségek megváltoztatásához a test koleszterinhasználatának megváltoztatásával. Kimutatták, hogy a TMAO kiváltja a véredények gyulladását, és instabil plakkok létrehozását az artériás falakban, ezáltal növelve a szívroham kockázatát.

Szív elégtelenség

Dr. Hazen csapata további tanulmányokat mutatott a TMAO út és a szívelégtelenség között. Amikor megvizsgálta a TMAO szerepét a stabil szívelégtelenségben szenvedő betegekben, megállapították, hogy minél magasabb a TMAO szint, annál nagyobb a kardiovaszkuláris halálozás kockázata.

„Ez a kockázat más hagyományos kockázati tényezőktől függetlenül is fennállt, függetlenül a vesefunkciótól vagy a szívelégtelenséget jelző vérjelzőektől” - jegyzi meg Dr. Hazen. Ebben a tanulmányban a magasabb TMAO-szintek több mint háromszorosára növelték a halál kockázatát.

Vesebetegség

A hagyományos kockázati tényezők nem veszik figyelembe a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázatot vesekárosodásban szenvedő betegeknél (krónikus vesebetegség és végső stádiumú vesebetegség).

Dr. Hazen csapata összefüggést talált a TMAO-útvonal, a vesebetegség és a csökkent veseműködésű betegeknél megfigyelt fokozott kardiovaszkuláris kockázatok között. Amellett, hogy a TMAO és a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázatok között károsodott veseműködésű betegek között fennáll a kapcsolat, azt találták (állatkísérletekben), hogy a fokozott kolinszint fogyasztása étrenden és a TMAO magas szintjével való expozíció idővel hegszövet keletkezik (fibrosis). a vesékben. Ez a veseműködés romlását okozhatja.

Egy tanulmányban Dr. Hazen öt éven át megfigyelte a vesebetegségben szenvedő és anélkül szenvedő embereket. Megállapította, hogy azok a betegek, akiknél a TMAO-szintek magasak voltak, amikor a vizsgálat megkezdődött, nagyobb valószínűséggel gyorsított csökkenést mutatnak a vesefunkcióban, a szívrohamban, a stroke-ban vagy a halálban, mint az alacsonyabb TMAO-szintekkel.

Továbbá, mivel a vesefunkció csökken, a TMAO-szint emelkedik, mert a TMAO a vesén keresztül választódik ki. „A megnövekedett TMAO-szintek magyarázhatják, hogy a súlyos vesebetegségben szenvedő emberek hajlamosak-e fokozottan meghalni a szívbetegségben” - jelentette ki Dr. Hazen.

További kutatások és eredmények

Dr. Hazen laborja továbbra is vizsgálja a TMAO szerepét más betegségekben. Az eddigi vizsgálatok azt igazolják, hogy a bél mikrobák a TMAO generációján keresztül jelentős szerepet játszanak a szív- és érrendszeri egészségben. Legutóbb a Hazen laboratórium tanulmányai rámutatnak a TMAO szerepére a perifériás artériás betegségben - a láb artériák betegségében - és a vérrögök kialakulásában, amelyek szívrohamhoz és stroke-hoz vezethetnek.

Az a felfedezés, hogy a bél mikrobák és a TMAO útvonal kapcsolódik a szív- és érrendszeri egészséghez, számos potenciális előrelépéshez vezet. Az étrendi ajánlások és a táplálkozás javítása egy nyilvánvaló intézkedés. A másik az, hogy ennek az útnak a felismerése új diagnosztikai vizsgálatokhoz és potenciális kezelésekhez vezet, amelyek a szív- és érrendszeri betegségekhez hozzájáruló mikrobiológiai folyamatokat célozzák.

Dr. Hazen csapata úttörő tanulmányai azt mutatták, hogy a TMAO létrehozásának első lépése - a TMAO-nak mikrobák által átalakított - előállításának első lépése segíthet megelőzni az ateroszklerózist (az artériák keményedését) állati modellekben. Ez az új megközelítés ígéretet tesz arra, hogy a szívinfarktus, a stroke és az ateroszklerózis egyéb megnyilvánulásait megelőző kezelésként alkalmazza.

Például, ha az egereket kolinban vagy karnitinban gazdag étrenddel táplálták (hasonlóan a nyugati étrendhez), gyorsított atherosclerosisban szenvedtek. Amikor a magas kolin diétán lévő egereknek a fele egy természetesen előforduló anyagot kapott, amely blokkolja a TMAO-képződéshez vezető mikrobiális utat, kevesebb atherosclerosis történt. A hideg préselt, extra szűz olívaolajban és szőlőmagolajban található egereken felhasznált természetes anyag szintén nagyon biztonságos volt, még nagy dózisokban is.

Mit jelent ez az Ön számára

Az új bizonyítékok összekapcsolják a bél mikrobákat az anyagcserével és a szív egészségével. És az étrend az egyetlen legnagyobb tényező, amely befolyásolja a bél mikrobák összetételét és működését. „Az eddigi tanulmányok arra utalnak, hogy olyan étrend alkalmazása, ahol kevésbé húst és állati termékeket fogyasztanak, mint például a vegetáriánus vagy vegán étrend, valamint a mediterrán étrend, különösen előnyös lehet, különösen akkor, ha magas kardiovaszkuláris kockázata, szívelégtelensége van, vagy krónikus vesebetegség ”- mondja Dr. Hazen.

Ami a többieket illeti, hozzáteszi, hogy nehéz megmondani, hogy a vörös hús, a tejtermékek és a tojás levágása vagy kivágása segíthet-e abban, hogy hosszabb és egészségesebb életet élhessünk. Azonban a TMAO vérvizsgálata áll rendelkezésre, és Dr. Hazen megjegyzi, hogy segíthet az egyes betegek számára annak megállapításában, hogy TMAO szintje túl magas-e. „TMAO-szintjének ismerete világosabb képet adhat a szív- és érrendszeri kockázatokról” - mondja.