Felkészülés az ambuláns vérnyomás tesztelésre

Az ambuláns vérnyomásmérés (ABPM) a vérnyomás mérésére 24–48 óra alatt hordozható digitális vérnyomásmérő segítségével történik. A monitor általában a helyi klinikán vagy a kórházi járóbeteg-osztályon van elhelyezve, és úgy néz ki, mint egy normál vérnyomás-mandzsetta, amely egy kis eszközhöz van csatlakoztatva, amely a következő napon viseli az övét.

Ez a készülék a mandzsettát rendszeres időközönként 15-20 perces időközönként felszívja a vérnyomás soros mérésére, és 30-60 perces időközönként alvás közben. Tárolja a leolvasásokat, amelyeket a monitor másnapi visszaküldésekor az elemzéshez kap.

Az átlagos nappali, éjszakai és 24 órás vérnyomást egy számítógép számítja ki. Azt is megtudhatja, hogy a megfigyelési időszak alatt mennyi az abnormálisan magas vérnyomásmérés. Az ezen adatokból kapott egyéb információk arra is szolgálnak, hogy meghatározzák a kardiovaszkuláris kockázatot és a végső stádiumú vese (vese) betegség progressziójának kockázatát, a hipertónia komplikációját.

Miért ajánlom az orvosom az ABPM-et nekem?

Az ambuláns vérnyomás-monitorozás meghatározhatja, milyen a vérnyomása normál körülmények között egy nap alatt. Előfordulhat különösen, hogy „fehér kabát magas vérnyomás” tapasztalható, ami csak az orvosi rendelőben megemelt értékekre utal. Ez a szorongás következménye, vagy akár azután is, hogy rohanás közben megérkezik a találkozóra.

Az ABPM alkalmazásával a fehér kabát magas vérnyomás nem jelent problémát. Más betegeknél a magas vérnyomás komplikációi vannak, de az idő múlásával szokásos irodai mérések vannak. Ezeknek a betegeknek „álarcos hipertónia” lehet, amely a szív- és érrendszeri megbetegedések okozta egészségügyi problémák fokozott kockázatával jár.

Ha kezelőorvosának gyanúja van arra, hogy a nap folyamán rendszeres időközönként hipertóniás epizódokat tapasztal, akkor az ABPM a legjobb módja ennek a lehetőségnek a feltárására. Hasonlóképpen, ha már magas vérnyomású gyógyszert szed, de néha alacsony vérnyomás-tüneteket tapasztal, mint például szédülés vagy gyengeség, akkor az ABPM segít a tünetek értékelésében.

Bizonyos esetekben az orvos egyszerűen meg akarja bizonyosodni arról, hogy a kezelés egész nap működik. A legtöbb személynek a vérnyomása éjszaka csökken, de ha ez nem történik meg, akkor jelentős kardiovaszkuláris problémákkal jár, beleértve a szív bal kamra megnövekedett méretét és a szívelégtelenséget. Az éjszakai magas vérnyomás a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás jobb előrejelzője, mint a nappali vérnyomás, és az ABPM segítségével azonosítható.

Ha mindenkinek kell-e ambuláns vérnyomásmérés?

Egyes szakértők az Egyesült Államokban azt javasolják, hogy a magas vérnyomás új diagnózisának megerősítésére ABPM-et használjon, ha az orvos irodájában vagy az ambuláns klinikán megnövekedett értéket észlel.Ezt az ajánlást készítő szakértői csoport az Egyesült Államok megelőző szolgáltatásainak munkacsoportja, amely az ajánlások meghozatala előtt mérlegeli a megelőző egészségügyi intézkedések valamennyi lehetséges kockázatát és előnyét.

Az USPSTF ezt az ajánlást azon bizonyítékokra alapozta, amelyek arra utalnak, hogy a halálos és nem halálos szív- és érrendszeri események kockázata és a stroke erősen összefügg a magas ambuláns vérnyomással. Más csoportok nem tették ugyanezt az ajánlást a nem komplikált magas vérnyomás rutin esetekben, elsősorban azért, mert az ABPM kevésbé kényelmes és drágább, mint a hagyományos irodai vérnyomásmérések.

Bizonyos esetekben az orvosok az ambuláns vérnyomás-ellenőrzés alternatívájaként kéri a betegeket, hogy soros vérnyomásméréseket végezzenek otthon. Számos olyan körülmény áll fenn, hogy a legtöbb szakértő egyetért az ABPM-nek, beleértve a fehér bevonat magas vérnyomását és a magas vérnyomással járó magas vérnyomást.

Az ABPM eredményei megváltoztatják a kezelést?

A fentiekben említett okok miatt az egyik vizsgálat megállapította, hogy az ABPM a vizsgált betegek közel felében a hipertónia kezelésének megváltozását eredményezte, ami a vérnyomás-szabályozás javulását eredményezte. A vérnyomás-gyógyszerek adagolásának időbeli változása az ABPM után jelentős javulást eredményezhet azoknál az egyéneknél, akiknél a napi egyszeri gyógyszerek nem hatékonyak a teljes 24 órán keresztül.

A legpontosabb eredmények elérése

Számos dolog, amit meg kell tennie annak biztosítására, hogy a teszt pontos és tükrözi a vérnyomását a rutin nap folyamán. Amikor a gép felkészül a vérnyomás mérésére, hangjelzést hall. Ha ez megtörténik, üljön le, ha lehet, tartsa a vérnyomás mandzsettát ugyanolyan szinten, mint a szíved.

Győződjön meg róla, hogy a cső a mandzsetta és a gép között nem csavart vagy csavart, és próbálja meg tartani a karját, és tartsa stabilan, miközben a gép mérést végez. Orvosa meg fogja kérni, hogy minden vérnyomás leolvasása előtt tartson bizonyos típusú naplót vagy tevékenységeket, így miután a gép elvégezte a mérést, írja be a bejegyzést. Azt is meg kell jegyeznie, hogy lefekvéskor, ébredéskor és gyógyszeres időkben van.

Alsó vonal

Az ambuláns vérnyomás-monitorozás a vérnyomás pontos mérését biztosítja egész nap és éjszaka folyamán. Bár a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a legjobb módszer a specifikus vérnyomás-problémák értékelésére, amelyek nem feltétlenül nyilvánvalóak az orvosodban, a standard otthoni vérnyomásmérés hasonló információt szolgáltat, és megfelelő lehet a vérnyomás értékeléséhez. Orvosa elmondja Önnek, hogy az egyéni orvosi értékelés és klinikai benyomása alapján mérlegelje-e az ambuláns vérnyomás-ellenőrzést.