Coronary Artery Calcium Scans - Hasznosak?
Tartalomjegyzék:
Coronary Artery Angiography (Cardiac Catheterization) (Január 2025)
Áttekintés
A szívkoszorúér-betegségben (CAD) az ateroszklerózis a koszorúerek sima, elasztikus bélését keményíti, merevíti és duzzadt a "plakkok" miatt, amelyek kalcium, zsírok és rendellenes gyulladásos sejtek. Többek között ez azt jelenti, hogy ha kalcium betétje van a koszorúérben, akkor legalább néhány CAD-je van.
Sok éven át az orvosok tudják, hogy bizonyos kifinomult számítógépes tomográfia (CT) szkennerek képesek kimutatni és mérni a koszorúér-kalcium lerakódásokat. (A szív CT-vizsgálatok különböző típusaiban adott megnevezések zavaróak lehetnek, de a szívkoszorúér-kalcium mérésére használt bármilyen CT-vizsgálat általában egyszerűen "kalciumszkennelésnek" nevezett.)
A teszt végrehajtása
A kalciumvizsgálatok nagyon hasonlítanak a röntgenfelvételre. Egy röntgenasztalon fekszel, a kábeleket a mellkasához rögzítik, hogy rögzítsék az EKG-t, és az asztal beléptessen a szkennerbe. Meg kell kérni, hogy tartsátok vissza a lélegzetét egy percig, hogy egyértelmű képet kaphassanak.Az így kapott számítógépes röntgenfelvételt a "fehér foltok" jelzésére vizsgálják, amelyek a koszorúerekben lévő kalcium lerakódásokat jelzik, és a kalcium mennyisége számszerűsíthető.
A kalcium pontszám értelmezése
A koszorúérben jelenlévő kalcium mennyiségét az Agatson-skála szerint kell kiszámítani, az alábbiak szerint:
- 0 - nincs azonosítható betegség
- 1-99 - enyhe betegség
- 100-399 - mérsékelt betegség
- 400 vagy annál nagyobb - súlyos betegség
Használat
Sok vitát folytattak arról, hogy kinek kell kalciumvizsgálatot végezni és hogyan kell az eredményeket használni. Az ellentmondás nagyrészt azért jött létre, mert eredetileg az orvosok ezeket a vizsgálatokat az obstruktív CAD-k szűrésére használták; vagyis a koszorúér-artériák részleges elzáródásaihoz, amelyeket stenteléssel kell kezelni. Kiderül azonban, hogy a kalciumfelvételek nem különösebben jóak erre a célra. Számos olyan beteg, akiknek magas kalciumszintje van, nincsenek jelentős blokkolók - annak ellenére, hogy jelentős CAD-értékkel rendelkeznek. A korai kalciumvizsgálatok miatt sok beteg szükségtelen szívkoszorúér-katéterezést mutatott, és amikor a katéterezés nem mutatott szignifikáns blokkolást, a kalciumvizsgálatokat (tévesen) "hamis pozitívnak" tekintették.
Ma az orvosok felismerik, hogy a kalciumvizsgálatok legfőbb előnye nem az, hogy megtalálták az elzáródás bizonyos területeit, hanem azonosítsák, hogy a páciensnek van-e CAD-je vagy sem, és ha igen, becsülje meg súlyosságát. Ez az információ nagyon hasznos lehet annak meghatározásában, hogy mennyire agresszív a kockázati tényező módosítása.
- Olvassa el az új CAD gondolkodásmódot.
kockázatok
Az egyetlen valódi kockázat a kalciumvizsgálat számára a sugárzásnak való kitettség, amely bármilyen röntgenvizsgálattal megtörténik. Az a személy, akinél a sugárzás mennyisége kalciumszűréssel érkezik, meglehetősen kicsit változik az alkalmazott berendezéstől függően, és mielőtt elfogadja a tesztet, kérdezze meg a laboratóriumot, hogy mennyi sugárterhelés érhető el az adott létesítményben. A kalciumvizsgálattal ésszerű mennyiségű sugárzás 2-3 mSv (millisievert), ami körülbelül 8-12 hónapig terjed a természetben előforduló sugárzásnak.
A jelöltek
A kalciumvizsgálatok hasznossága nagymértékben attól függ, hogy mekkora a CAD kockázata. Könnyen becsülheti saját kockázati szintjét (az alacsony, közepes vagy magas kategóriákba) válaszolva néhány egyszerű kérdésre. A szívbetegség kockázatának becsléséhez menjen ide.
Az alacsony kockázati kategóriába tartozó emberek olyan alacsony valószínűséggel rendelkeznek, hogy pozitív szkenneléssel rendelkeznek, és jelenleg azt javasolják, hogy nincsenek kalciumszkennelésük.
A magas kockázati kategóriába tartozó emberek olyan nagy valószínűséggel rendelkeznek, hogy pozitív kalciumszkenneléssel rendelkeznek, és nagyon keveset nyer a vizsgálat elvégzése.
A közbülső kockázati kategóriába tartozó emberek élvezhetik a kalciumvizsgálatokat. Ezek az egyének gyakran elég egészségesek, kivéve két vagy három kockázati tényezőt, amelyek csak "határvonalbeli" kórosak lehetnek. Az ilyen egyének számára nehéz lehet az agresszív életmódbeli változásokra való áttérés vagy a sztatinok vagy az aszpirin profilaktikus alkalmazása. Itt egy kalciumvizsgálat nagyon hasznos lehet. Ha a kalcium pontszám mérsékelt vagy magas, akkor az aktív CAD már jelen van, és ezeknek az embereknek fontolóra kell venniük, hogy magas (és nem köztes) kockázata van a szívrohamoknak. Aggresszív lépéseket kell tenni a kockázati tényező módosításához, gyakran beleértve a sztatinokat és az aszpirint is. Másrészt, ha a kalcium pontszám alacsony, akkor kevés vagy semmilyen CAD nem valószínű, és kevésbé agresszív kockázati tényező módosítása (például az életmód választásának javítása) ésszerű lenne. Olvassa el a további információkat a szívbetegségek kockázati tényezőinek ellenőrzéséről.
Az alsó sorban, mint bármelyik teszt esetében, az, hogy ha a kalciumszkennelés eredményei hasznosak lennének a kezelés vagy a viselkedés irányításában, akkor érdemes fontolóra venni ezt a tesztet. Ellenkező esetben adja át.
Thallium és Cardiolyte Heart Scans
Ismerje meg, hogy a thallium és a cardiolite nukleáris perfúziós vizsgálatokat gyakran használják a koszorúér-betegség és más szívbetegségek diagnosztizálására.
Coronaria Artery Disease: Okok és kockázati tényezők
A szívkoszorúér-betegséget orvosi betegségek, például magas vérnyomás és cukorbetegség, valamint genetika, magas koleszterinszint, elhízás és dohányzás okozzák.
Bone Scans: Használat, mellékhatások, eljárás, eredmények
A csontvizsgálat (csontszcintigráfia) olyan képalkotó teszt, amely radioaktív nyomjelzőt használ a csontkárosodás, a betegség vagy a rák kiemelésére. Ismerje meg, mire számíthat.