Coronaria Artery Disease: Okok és kockázati tényezők

A szívkoszorúér-betegséget (CAD) számos betegség, genetikai hajlam és életvitel választása okozza. Idővel ezek a tényezők hozzájárulnak az ateroszklerózishoz, ami az artériák merevsége és betegsége. Az atherosclerosis, a CAD legfőbb oka, hogy a szívkoszorúérrel ellátott koszorúér-ereket képes vérrögképződés kialakulásához. A magas koleszterin, amely szintén hozzájárulhat a CAD-hez, növeli annak esélyét, hogy vérrögképződést alakít ki a koszorúérben.

Közös okok

A CAD olyan lassú folyamatként alakul ki, amelyben a szívizomvizet adó artériák keskenyek, merevek és betegek lesznek belül. A koleszterin, a gyulladás és a kalcium felhalmozódása a beteg artériákban plakkokat képez, amelyek az artéria csatornájába nyúlhatnak. A plakkok felhalmozódása miatt az artériák nagyobb valószínűséggel alakulnak ki vérrögök, amelyek megszakíthatják a szívizom véráramlását.

Számos ismert CAD-oka van.

• Atherosclerosis: Az artériák betegsége az egész testben, az ateroszklerózis idővel fejlődik ki. Az ateroszklerózis az artériák sima, rugalmas bélését megkeményíti, merevíti és duzzad. Ezt az artériák belsejében lévő plakk felépítése jellemzi. Az atherosclerosis a CAD vezető oka.
• Magas vérnyomás: A krónikusan magas vérnyomás hozzájárulhat CAD okozásához. Idővel az artériákban uralkodó túlzott nyomás zavarhatja az artériák normális szerkezetét, valamint képes arra, hogy kiterjessze (kiterjessze) és összehúzódjon (keskeny), amint szükséges.
• Magas koleszterin: Az emelkedett koleszterin már régóta ismert, hogy hozzájárul a CAD-hez. A felesleges koleszterin és a zsír a vérben károsíthatja az artériák bélését. Volt vita, hogy a magas vér koleszterinszintje a táplálék, a genetika vagy az anyagcsere anyagcseréje miatt következett-e be. Természetesen egyes embereknél az étrend változása csökkentheti a koleszterinszintet; mások számára a táplálkozás megváltozása nincs hatással. A magas koleszterinszintet valószínűleg olyan tényezők kombinációja okozza, amelyek mindenki számára különbözőek.

• Cukorbetegség: Az I. és II. Típusú cukorbetegség mindkettő növeli a CAD kifejlesztésének esélyeit, és nagyobb a CAD esélye, ha a vércukorszintje nem megfelelő.
• Elhízottság: Ha többet gondolsz egészségesnek, akkor nagyobb a kockázata a CAD fejlesztésének. Ennek lehet, hogy az elhízásból származó lipid (zsírmolekula) metabolizmus vagy magas vérnyomás, bár az elhízás önmagában is magasabb CAD-kockázattal jár, még akkor is, ha a vérnyomás és a koleszterinszint normális.
• Gyulladás: A gyulladás károsítja a szív erek belső bélését. A gyulladás számos oka van, beleértve a stresszt, a magas zsírtartalmú étrendet, az étrendi tartósítószereket, a fertőzést és a betegségeket, és mindannyian úgy gondolják, hogy hozzájárulnak a CAD-hez. A C-reaktív fehérjét (CRP) és a fibrinogént, két gyulladásos fehérjét, amelyek összefüggésben vannak a CAD fokozott kockázatával, mérhető a gyulladás felmérésére, de az eredmények hatása nem végleges.
  • CRP a fehérje a véráramba felszabadul, amikor a szervezetben aktív gyulladás van. Az a tény, hogy az emelkedett CRP-szintek összefüggésben vannak a szívroham fokozott kockázatával, támogatja a gyulladás és ateroszklerózis közötti javasolt összefüggést.
  • fibrinogén véralvadási faktor. A legtöbb akut miokardiális infarktus (szívinfarktus) ma már ismert, hogy az akut trombózis, a vérrög hirtelen kialakulása az atherosclerotikus plakk helyén.

Genetika

Úgy tűnik, hogy genetikai összetevője van a CAD-nek, és akiknek genetikai kockázata van a betegség kialakulásának, át kell venniük a krónikus gyógyszereket a szívroham és más CAD szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. A CAD-hez kapcsolódó genetikai hibák némelyike ​​megváltoztatja a koleszterin-anyagcserét vagy az érrendszeri megbetegedéseket; egyeseknél a személy hajlamosabb a gyulladásra; és néhányan a jól ismert mechanizmus nélkül CAD-t okoznak.

Egy Kanadai Tanulmány 182 genetikai változatot azonosítottak a CAD-rel kapcsolatban. A kutatók ezt további bizonyítékként írják le, hogy a CAD poligén, ami azt jelenti, hogy számos gén okozhat betegséget. Általánosságban elmondható, hogy a poligénes betegséghez kapcsolódó gének együtt öröklődhetnek, de különböző kombinációkban örökölhetők. A vizsgált genetikai rendellenességek különösen gyakoriak voltak a fiatalok körében, akiket 40 évnél fiatalabbak a férfiaknál és a nőknél 45 évnél fiatalabbak. Általában a CAD genetikai okai gyakoribbak a CAD-ben szenvedő fiatalokban, akik kevésbé valószínűek, mint az idősebb egyének, hogy hosszú távú betegségeik vannak, és életmódbeli tényezők járulnak hozzá a CAD-hez idővel.

A genetikai változásokat, amelyek bizonyos azonosítható problémákat okoznak, szintén felfedezték. Például az LDLR-rs688C defektje, amely a koleszterin-metabolizmus megváltozásával jár, növeli a CAD kockázatát.

A genetikai érzékenység a CAD-hez öröklődhet, és a genetikai mutációk némelyike ​​akár azonosítható örökös ok nélkül is felmerülhet. Más szóval, az ember akkor is kialakíthatja a mutációt, ha nem a szülőkből származik.

életmód

Számos olyan életmód-tényező van, amely növeli a CAD fejlesztésének kockázatát. Ezek a választások és szokások bizonyára ismerősnek tűnnek, mivel ezek a számtalan egészségügyi problémával járnak. Bár ezek megváltoztatása nagy erőfeszítést igényelhet, az erőfeszítés jól elhelyezett:

• Dohányzó: Az atherosclerosis és a CAD egyik legfőbb oka a dohányzás a test különböző típusú toxinokba bomlanak, amelyek károsítják az erek belső bélését, és így hajlamosak az ateroszklerotikus plakkok és vérrögök kialakulására.
• Diéta: Az egészségtelen étrend hozzájárulhat a CAD-hez a magas koleszterinszint, a magas zsírtartalmú anyagok és a tartósítószerek hatásának köszönhetően, amelyek nem javulnak a szervezetben. Az egészséges táplálkozás gazdag friss gyümölcsökben és zöldségekben, valamint az egészséges zsírokban, amelyek a diófélékben, hüvelyekben, sovány húsban és halban találhatók. Ez a fajta táplálék vitaminokat, ásványi anyagokat és antioxidánsokat tartalmaz, amelyek segíthetnek csökkenteni az egészségtelen zsírokat és az ateroszklerózis-termelő anyagokat a szervezetben.
• Mozgásszegény életmód: A testmozgás hormonokat és vegyi anyagokat termel, amelyek növelik az egészséges zsírok szintjét a szervezetben, amelyekről ismert, hogy csökkentik az ateroszklerózissal járó károkat; anélkül, hogy ki, kihagyja ezt a fontos előnyöket. Emellett az ülő életmód hozzájárul az elhízáshoz, ami növeli a CAD fejlesztésének kockázatát.
• Feszültség: A stressz számos hormont termel, amely növelheti a szívterhelést, és károsíthatja az ereket.Ellentétben a többi életstílus kockázati tényezőivel, nem világos, hogy egy szerepet játszik a stressz a CAD-ben, de a kísérleti modellek azt sugallják, hogy van kapcsolat.

Hogyan diagnosztizálható a szívkoszorúér-betegség? Hasznos volt ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Jha CK, Mir R, Khullar N, Banu S, Chahal SMS. Az LDLR rs688 TT genotípus és a T allél összefügg a szívkoszorúér-betegség fokozott érzékenységével - egy eset-kontroll vizsgálat. J Cardiovasc Dev Dis. 2018 május 29; 5 (2). pii: E31. doi: 10.3390 / jcdd5020031.
• Jonasson L, Grauen Larsen H, Lundberg AK, Gullstrand B, Bengtsson AA, Schiopu A. Az S100A8 / A9 riasztás stressz által kiváltott felszabadulása megnövekedett koszorúér-betegségben szenvedő kortizolos károsodott betegekben. Sci Rep., 2017 december 13, 7 (1): 17545. doi: 10,1038 / s41598-017-17586-6.
• Thériault S, Lali R, Chong M, Velianou JL, Natarajan MK, Paré G. Polygenikus Hozzájárulás az egyénekben korai artériás koronária betegséggel. Circ Genom Precis Med. 2018 Jan; 11 (1): e001849. doi: 10.1161 / CIRCGEN.117.001849. Epub 2018 január 8.