Miért kell a Metformin-felhasználóknak figyelniük a B12-vitaminra

Míg a policisztikus petefészek-szindróma (PCOS) kezelésére nem utal, a metformin a leggyakrabban felírt gyógyszer a betegségben szenvedő nőknek. Az új kutatások riasztása a hosszú távú metformin-használat és a B12-vitamin-hiány kapcsolatát mutatja, de a legtöbb egészségügyi szolgáltató ritkán ellenőrzi a B12-et a metformin-felhasználóknál. A B12-vitamin hiánya súlyos és állandó neurológiai és idegkárosodást okozhat. A metformint szedő B12-vitamin ismertetése.

Mi az a Metformin?

A Metformin inzulinszenzibilizáló hatású, hogy csökkentse a glükóz termelését, és ezért a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő egyének számára általában előírt. A metformin egyéb nevei közé tartozik a glükofág, a glükofág XR, a glumetza és a fortamet.

A metformin számos módon csökkenti a vér glükóz- és inzulinszintjét: elnyomja a máj glükóztermelését, növeli a máj, az izom, a zsír és a sejtek érzékenységét a szervezet által készített inzulinra, és csökkenti a fogyasztott szénhidrátok felszívódását.

Kimutatták, hogy a metformin javítja az inzulint és a lipidszintet (koleszterin) a PCOS-ban szenvedő nőknél, és segíthet az ovuláció javításában.

Metformin alkalmazása és a B12 vitamin hiánya

A cukorbetegség megelőzési program eredményeinek vizsgálata (DDPOS) a metformin kezelés egyik legnagyobb és leghosszabb vizsgálata. A DDPOS új elemzése a Journal of Clinical Endocrinology és Metabolism B12 szintet vizsgáltak olyan betegeknél, akiknél a prediabéták 850 mg Metformint naponta kétszer vettek, és hasonlították össze a placebót szedőkkel. A B12-vitamin szintjét 5 és 13 év alatt értékeltük.

A DDPOS eredményei azt mutatták, hogy a hosszú távú metformin-használat növelte a B12-vitamin szintjét. 5 év alatt a metformin-használók 5,2% -ánál alacsony volt a szérum B12-szint. 13 év múlva a metformin-felhasználók 9,2 százaléka volt alacsony B12-szint. Az életkor, a nem és a BMI kontrollálásakor 13% -kal nőtt a B12-hiány kockázata a teljes metforminhasználat minden évében.

Úgy véljük, hogy a metformin befolyásolhatja a B12-vitamin felszívódását a vékonybél ileumjában. Nemcsak a B12-vitamin szintje volt hatással a DDPOS-vizsgálatban, hanem a kardiovaszkuláris kockázat markerként a homocisztein szintje idővel megnőtt a metformin-felhasználókban.

Más tanulmányok kimutatták, hogy a metformin a B12-vitamin szintjét mindössze három hónapon belül befolyásolhatja. A szisztematikus felülvizsgálat és a metaanalízis a 2. típusú diabéteszben szenvedő és a PCOS-mal rendelkező, metformint szedő személyeket vizsgálta. Eredményeik azt mutatták, hogy minél magasabb a metformin dózis, annál kevésbé volt a B12-vitamin, és a metformin hosszú (≥ 3 éves) és rövid (<3 éves) használat során csökkentette a B12-vitamin szintjét.

A metformin átlagos adagja a PCOS-nál 1500 mg-tól 2000 mg-ig naponta. A PCOS-ban szenvedő nők többsége nagy adag metformint szed a hosszú távú alkalmazásra, növelve a B12-vitamin-hiány kockázatát.

A B12-vitamin fontossága

A vízben oldódó B12 vitamin elengedhetetlen az idegvezetéshez, a mentális működéshez, a DNS-szintézishez és a vörösvérsejtek képződéséhez. A B12-vitamin elsősorban állati termékekben található. Azoknak, akik követik a vegán étrendet, kiegészíteniük kell a táplálkozásukat a B12-vitaminnal. A legtöbb felnőttre ajánlott napi B12-vitamin mennyisége 2,4 mcg.

A B12-hiány tünetei közé tartoznak bizonyos típusú vérszegénységek, neuropátia (idegkárosodás), krónikus fáradtság, memóriavesztés, zavartság, hangulatváltozások és még a demencia is.

A B12-vitamin hiánya nagyon súlyos, befolyásolja a hangulatot és az energiát, és tartós és irreverzibilis neuropathiát okozhat. Néha a B12-vitamint tartalmazó multivitamin bevétele még mindig hiányosságot okozhat a metformin-használóknál. A metformint szedő egyéneknek évente meg kell vizsgálniuk a B12-vitamin-szintjüket, és kiegészíteniük kell az étrendüket a megfelelőnek. A metil-kobalamin B12-vitamin típusát nyelv alatti formában (a nyelv alatt) a szervezet legjobban elnyeli.

Hogyan diagnosztizálható a B12-vitamin hiánya?

A vérmintában felmérhetjük a B12-vitamin szintjét. Javasolták, hogy a normál B12 szintek laboratóriumi referencia-tartományai túl alacsonyak legyenek, és hogy a hiány tünetei 400 pg / ml alatti szinteken jelennek meg.

A metilmalonsav (MMA) ellenőrzése érzékeny teszt, amely pontosabban tükrözi a B12-vitamin állapotát.

Alsó sor: Ha metformint szed, kérje meg kezelőorvosát, hogy ellenőrizze a B12-vitamin szintjét évente, és kiegészítse a táplálékot a B12-vitaminnal, hogy megakadályozza a hiányosságokat.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Aroda VR et al. Hosszú távú metforminhasználat és a B12-vitamin hiánya a cukorbetegség megelőzési program eredményeinek vizsgálatában. J Clin Endocrinol Metab. 2016-ra doi: 10,1210
• Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. A metformin csökkenti a szérum kobalamin értékét a kobalamin állapot más markereinek megváltoztatása nélkül: a policisztás petefészek-szindrómás nők vizsgálatát. Tápanyagok. 2013. július 5., 5 (7): 2475-82.
• Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP. B12-vitamin az inzulinrezisztencia klinikai jellemzőivel rendelkező elhízott serdülőkben. Tápanyagok. 2014 december 4., 6 (12): 5611-8. doi: 10.3390 / nu6125611.
• Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. A B12-vitamin hiányosságainak szisztematikus szűrése az informatikai szakemberek számára, akik rutinszerű egészségügyi ellenőrzést nyújtanak. J Clin Diagn Res. 2015 december 9 (12): OC01-OC02.
• Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Song KH1, Han KD2, Park YM3, Ko SH1, Kim HS1. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a B12-vitamin hiánya és a metformin alkalmazása. J Korean Med Sci. 2014 Jul; 29 (7): 965-72.
• Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1. A B12-vitamin állapota a metforminnal kezelt betegeknél: rendszeres felülvizsgálat. PLoS One. 2014 június 24; 9 (6): e100379.
• Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND. A metformin szerepe a B12 vitamin hiányában: meta-analízis felülvizsgálata. Intern Emerg Med. 2015 február 10. (1): 93-102.