A metformin és a pajzsmirigy megértése

Az egyik ígéretes új megállapítás a pajzsmirigy-betegség vizsgálatában a népszerű 2-es típusú cukorbetegség-gyógyszer metformin (Glucophage név) és a pajzsmirigy kapcsolatának megértése.

A metformint 2-es típusú cukorbetegség és inzulinrezisztencia kezelésére használják. Egy jól ismert kapcsolat van az inzulinrezisztencia - az inzulin normálisnál magasabb szintjei között -, és ennek megfelelően magasabb a vércukorszintje, ami azt jelzi, hogy az inzulin nem hatékony a vércukor csökkentésére, és nem csak a nagyobb pajzsmirigy (goiter), hanem mind a pajzsmirigy-csomók, mind a pajzsmirigyrák magasabb prevalenciája.

Érdekes, hogy az új kutatások megjelentek a Journal of Endocrinology megállapította, hogy a metforminnal kezelt betegeknél kisebb a pajzsmirigy-méret és az alacsonyabb TSH-szint, de csökkent a pajzsmirigyrák, a pajzsmirigy-csomók és a goiterek kockázata is.

A Metformin-ről

A Glucophage márkanév alatt forgalmazott metformint a 2. típusú cukorbetegség kezelésére használt elsődleges gyógyszernek tekintik, különösen túlsúlyos betegeknél. A metformin egy biguanid, ami azt jelenti, hogy csökkenti a máj glükóztermelését, és növeli a szervezet inzulinérzékenységét. Az Egyesült Államok 1995-ben kezdte meg a metformint, és a metformin ma már a legelterjedtebb orális gyógyszer a 2. típusú cukorbetegségben világszerte. Az Egyesült Államokban a metformin-kezelés tipikus költsége 5 és 25 dollár között mozog havonta.

Metformin és pajzsmirigy

A nagy tanulmány a Journal of Endocrinology megvizsgálta a metformin és a pajzsmirigy funkció közötti összefüggést, és összefoglalja a metformin számos fontos hatását, amelyek a pajzsmirigy kezelésére vonatkoznak a jövőben.

Pontosabban, a tanulmány számos kulcsfontosságú megállapításról számolt be:

• Metformin és pajzsmirigy rák: Számos kutatási eredmény azt mutatja, hogy a metformin lassítja a pajzsmirigy rákok növekedését, és az úgynevezett anti-proliferatív aktivitás. A metformin szignifikánsan csökkentette az inzulin azon képességét, hogy stimulálja a különböző pajzsmirigysejtek és a pajzsmirigy rákos sejtek, köztük a hírhedt rezisztens anaplasztikus pajzsmirigyrák-sejtek növekedését. A metformin gátolja a növekedést és megakadályozza a metasztázisokat a meduláris pajzsmirigyrákban. Úgy tűnik, hogy a metformin zavarja az ilyen növekedést elősegítő kulcsjelző utakat.

• Metformin és pajzsmirigy csomók: A metformin anti-proliferatív aktivitással rendelkezik a pajzsmirigy-csomók ellen, lassítva a növekedést vagy csökkentve a méretüket. A tanulmány arra a kutatásra mutatott rá, hogy kisméretű jóindulatú pajzsmirigycsomókkal és inzulinrezisztenciával rendelkező betegeknél a metforminnal végzett kezelés a csomók méretének csökkenését, valamint a TSH szint csökkenését eredményezte. Egy másik, az inzulinrezisztencia és a pajzsmirigy csomópontokkal rendelkező nők közelmúltbeli vizsgálata azt tapasztalta, hogy a metforminnal és levotiroxinnal kezelt betegek esetében a csomók mérete jelentősen csökkent, szemben az önmagában alkalmazott bármelyik gyógyszerrel.

• Metformin és TSH szuppresszió a pajzsmirigyrákos betegeknél: A metformin-kezelés következetesen összefügg a TSH szintjének csökkenésével, ami arra utal, hogy szerepet játszhat a pajzsmirigyrák túlélőinek jelenlegi terápiájában, amelyek célja a TSH-szintek elnyomása a pajzsmirigyrák megismétlődésének megelőzése érdekében. A metformin különösen hasznos lehet, mert úgy tűnik, hogy elnyomja a TSH-szintet anélkül, hogy hipertireózist okozna.
• Metformin és pajzsmirigy állapotok a 2. típusú diabéteszben: A metformin terápiában a 2. típusú cukorbetegeknél statisztikailag alacsonyabb a diagnosztizált hypothyreosis prevalenciája. A metformin diabéteszes betegeknél a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjének csökkenésével jár. A 2. típusú diabéteszes betegeknél, akik szintén kezelik a pajzsmirigyrákot, a metforminnal végzett kezelés a pajzsmirigyrákos diabéteszes betegeknél magasabb remissziós és túlélési arányt, valamint a differenciált pajzsmirigyrákos betegeknél kedvezőbb eredményeket mutatott, amelyek a nyirokcsomókba áttörtek. A kutatók elmondják, hogy a metformin fokozza a pajzsmirigy hormonok hatását az agyalapi mirigyben.

A legfontosabb szempontok

Tanulmányok kimutatták, hogy a levotiroxin felszívódását nem változtatja meg a metformin szedése, ezért biztonságos a két gyógyszer egyidejű alkalmazása.

A kihívás azonban az, hogy mivel a metformin csökkentheti a TSH-t anélkül, hogy befolyásolná a T4 vagy T3 szinteket, előfordulhat, hogy nem tükrözi a hypothyreosisban szenvedő 2-es típusú cukorbetegek pajzsmirigy állapotát, akik mind metformint, mind levotiroxint szednek. A 2-es típusú cukorbetegek szuppresszióját is befolyásolhatja, akik pajzsmirigyrák túlélők, és akik nemcsak szuppresszív TSH-szintet igényelnek, hanem a T4 és T3 pajzsmirigyhormonok magasabb keringési szintjét is, hogy megakadályozzák a rák visszatérését.

A kutatók szerint:

„A depressziós TSH-szint hamis megnyugtatást biztosít, vagy a terápia gyors megkezdése, vagy az endokrinológusok csökkenthetik a levotiroxin dózist a hamisan alacsony TSH-szint mellett. levotiroxin dózis."

A dózis csökkentése hypothyreosis tüneteket okozhat, mert az alacsony TSH ellenére nem lehet elegendő keringő pajzsmirigyhormon a hypothyreoid tünetek enyhítésére.

Ezen túlmenően, a pajzsmirigy rák kezelésére szolgáló műtétek eltávolítása után sok páciens szuppresszív terápiára kerül, így a TSH szintje nagyon alacsony, és a pajzsmirigyhormon szintje magas a pajzsmirigyrák megismétlődésének megelőzésére.A 2-es típusú cukorbetegek esetében, akik pajzsmirigyrákot szenvednek, és amelyeknél a pajzsmirigy eltávolítására a pajzsmirigy-elváltozás van, a metformin-terápia miatti mesterségesen alacsony TSH a levotiroxin csökkentett dózisának szükségességére utal. Ez a dóziscsökkenés azonban nem ér el szuppressziót a sejtek szintjén.

Egy szó a DipHealth-től

Ezek az érdekes új eredmények arra engednek következtetni, hogy a metformin számos csoportban számos lehetséges felhasználási módot kínál:

• 2. típusú cukorbetegek pajzsmirigy-betegségben
• 2-es típusú cukorbetegek, akik nem rendelkeznek pajzsmirigy-betegséggel
• A hypothyreosisban szenvedő emberek, akik inzulinrezisztenciával, metabolikus szindrómával és / vagy elhízással rendelkeznek
• Pajzsmirigy rák túlélők a TSH-szuppresszív terápiában

Ezen a ponton azonban a szakértők több klinikai vizsgálatot javasolnak, hogy jobban értékeljék a metformin használatát a pajzsmirigy-betegség kezelésének részeként, és hogy meghatározzák a lehetséges kezelési protokollokat és irányelveket.

Ha Ön hypothyreoid, és inzulinrezisztenciája van, de még nem szedi a metformint, érdemes lehet megbeszélni az orvosával a kezelési programba való felvételéről. A metformint biztonságos mellékhatásokkal rendelkező gyógyszernek tekintik, és metabolikus szindróma / pre-cukorbetegség / inzulinrezisztencia esetén írják elő, és megállíthatja a 2. típusú diabétesz előrehaladását. Ezek az új eredmények arra utalnak, hogy védő hatása is lehet a pajzsmirigyre.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Distiller LA et al. „2. típusú diabetes mellitus és hypothyreosis: a metformin terápia lehetséges hatása.” Diabet Med 31 172-175. 2012-ben.
• Xianghui és mtsai. "Felülvizsgálat: Metformin és pajzsmirigy betegség." Journal of Endocrinology. Online előzetes közzététel, 2017. február 14. Absztrakt / teljes PDF