40 hetes terhes

Üdvözöljük a terhesség 40. hetében. Gratulálunk! Remélhetőleg a múlt héten fogadja vadonatúj babáját. Függetlenül attól, hogy ez megtörténik, vagy későn találja magát, az előtte lévő út rövid. Bár a várandós nők nyilvánvalóan tudatában vannak annak, hogy a munka és a kézbesítés végleges, az érzések, amelyek a "nagy nap" valóságával jönnek, sokakat meglepetésbe hozhatnak.

A trimeszter: Harmadik trimeszter

Hetek menni: 0

Te ezen a héten

40 hetes terhes, határozottan teljes ideje van. Tudja azonban, hogy ha nem rendelkezik a baba ezzel a héten, akkor nem vagy egyedül. Tény, hogy "a nők mindössze 19 százaléka ténylegesen a 40. héten dolgozik, 14 százalék pedig 41 hétig vagy tovább dolgozik" - mondja Allison Hill, az M.D. A terhességedet, az utat és társszerzője A Mami Dokumentumok Ultimate Guide to Terhesség és Szülés.

Ha ezen a héten dolgozik a munkájukban, akkor megtapasztalhatja a méhösszehúzódásokat. A korai munka során azonban sok nő nem biztos abban, hogy valódi összehúzódásokat vagy Braxton Hicks-et tapasztal. "A munka korai (látens) fázisa szabálytalan, nem túl fájdalmas összehúzódásokból állhat, amelyek 30-45 másodpercig tartanak" - mondja Dr. Hill. - De az is lehet, hogy a fájdalmas összehúzódások a get-go-ból származnak.

Akárhogy is, minden összehúzódással, a méhnyakod továbbra is nyitott (dilatált) és vékony (efface). A Braxton Hicks-szel ellentétben a munkaerő-összehúzódások nem állnak meg, ha elmozdítja a pozíciókat. Hátulról indulnak, és a hasuk elejére mozognak, és erősebbek, mint a gyakorlati összehúzódások.

Mivel ez a korai szakasz a munka egy-két napig tart, a legjobb, ha a napot a lehető legjobban meg tudod menni.

Aktív munkaerő

Miután belépsz a korai munkaerő aktív szakaszába, a méhnyakod durván 1 centiméterre megemelkedik. Ennek elérése érdekében a összehúzódások szabályosabbá válnak; közelebb kerül egymáshoz (két-három percenként); tovább tart (60-90 másodperc); és jelentősen intenzívebbé válnak.

A munkahely ezen szakaszában valamikor meg akarsz menni a kórházba vagy a születési központba. Dr. Hill azt ajánlja, hogy megy amikor a összehúzódások legalább három-öt percet veszítettek el legalább néhány óráig. (Megkérheti partnerét, hogy segítsen nyomon követni egy jegyzettömböt és az időzítőt, vagy egy mobilalkalmazást használhat, amely ezt a feladatot sokkal egyszerűbbé teszi.)

Természetesen tartsa a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval, hogy a legjobb döntést hozzon magának. A döntések meghozatala során tartsa szem előtt a várakozási időt, mivel a forgalom bizonyos napszakokban lelassíthatja utazását, mint amennyit csak szeretnél.

Az aktív munkafolyamat a szinkronizálás alatt van átmenet. Míg ez a munka legrövidebb része, 30-90 perc, ez a legnehezebb is. Most, intenzív összehúzódás történik minden egyes két percig. Arra törekszenek, hogy eljussanak a munka második szakaszába, melyet a teljes nyaki dilatáció (10 centiméter) jellemez, lassított összehúzódásokat és nyomást. A második szakasz néhány percről néhány órára tarthat.

Érezni fogod a baba fejének a nyomát a lábad között, és erőteljes késztetést érez: győződjön meg arról, hogy várja az egészségügyi szakember irányát, hogy elkezdje ezt. Ha epidurális is van, az érzést azonban meggyengíti. Bár ez kibővítheti a születési folyamatot, valószínűleg nem fogja jelentősen befolyásolni az ön képességét arra, hogy az idő múlásával álljon.

Toló

A nyomógomb alatt a babafej minden összehúzódással kezdődik ki a hüvelyből. Amint a babafej látható marad, anélkül, hogy beleragadna, ő is koronázás . Ez a fázis, tele kemény munkával, édes jutalomval zárul: A legtöbb esetben a fia vagy lánya az órán belül meg fog jelenni.

A Placenta szállítása

Miután a baba megszületett, belépsz a harmadik és utolsó munkafolyamatba: a méhlepényedet. A folyamat segítése érdekében érdemes ápolni a gyermeket. Ez elősegíti a méh összehúzódását és a méhlepény kitiltását.

Fontos megjegyezni, hogy nincs két születési élmény ugyanaz. Míg a kíváncsiságod megelégedhet mások történeteinek megismerésével, az Ön tapasztalata (hogyan szállítja meg, mennyi időbe telik, stb.) Lesz a saját.

A babád ezen a héten

Az újszülöttek valószínűleg 19 és 21 hüvelyk közötti hosszúságúak, és körülbelül 6¾-10 font súlyúak, de valószínűleg nem úgy tűnik, mintha elvárnának.

Először is, a baba koponyája puha és rugalmas. Ez lehetővé teszi a simább átmenetet a szülőcsatornán, de akkor is hagyja őt kúp alakú fejét, ha vaginálisan szállítja. Ez általában néhány nap múlva tér vissza, de a fontanelles nevű puha foltok három és tizenöt hónapig maradnak.

Az új baba szintén sportozhat valamilyen hosszan tartó vernixet és lanugo-t; szeme elég duzzadt; a baba kezei és lábai kék színűek; és / vagy a csecsemő homlokán, szemhéjján és / vagy a baba nyakán található vörös elszíneződés (neve nevus simplex) lehet. Minden rendben van.

Közvetlenül a szülés után az egészségügyi szolgáltató szívást és izmos folyadékot szív le a baba szájáról és orrjáról, és helyezze rá a gyomrára vagy a mellkasára a bőrrel való érintkezéshez - és az első ölelésedhez. Ha ez utóbbi nem történik meg azonnal, akkor valószínű, hogy a baba nyomorúság jeleit mutatta vagy C-szekciót kapott; az így született csecsemőket először gyermekorvosnak kell értékelnie.

Az Ön partnere vagy az Ön egészségügyi szolgáltatója ezután levágja a köldökzsinórt. Végül néhány szűrővizsgálatot és eljárást fognak végrehajtani. Néhány előfordul a következő néhány percben vagy órában, mások a baba első napjaiban, például:

• Súly és hossz: Ezeket a méréseket a születés után szinte azonnal végzik.
• Apgar pontszám, melyik értékeli a baba bőrszínét, pulzusszámát, légzési erőfeszítését, izomtónusát és reflexjeit. Ez az egyszeres átvitel csak egy perccel a gyermek születése után történik.
• Szemcseppek vagy kenőcsök: Leggyakrabban az egészségügyi szolgáltatók erythromycin antibiotikum szemcseppeket vagy kenőcsöt használnak a fertőzés megelőzésére. (Pontosan akkor, amikor ezt megadják, gyakran az állami törvények szabják meg.)
• K-vitamin injekció: Általában a születéstől számított hat órán belül, a K-vitamin injekció fontos a megfelelő véralvadás biztosításához, ami csökkenti a baba agy és más vérzés kockázatát. (Az állam ezt megtilthatja vagy nem.)
• Hepatitis B vakcina: Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt javasolja, hogy az összes új kisbabát a születéstől számított 24 órán belül kapja meg. Felkérést kap arra, hogy írjon alá egy szülői beleegyezési nyilatkozatot, amelyet az új lányához vagy fiához kell adni.
• Halló teszt: A baba fülei fejhallgatókon keresztül hangzottak ki; a fejére helyezett csomópontok határozzák meg, milyen jól hallják a hangokat.
• PKU teszt: Ezt az újszülött szűrővizsgálatnak is nevezik, és ez a legvalószínűbb, ha a baba 24-48 óra között van. Itt az Ön egészségügyi szolgáltatója kecsegtet a baba sarkát annak érdekében, hogy több csepp vért próbáljon ki akár 50 különböző betegségig, beleértve a PKU-t vagy a fenilketonuriát, a galaktosémiát és a veleszületett hipotireózist. (Amit pontosan teszteltek, az államtól függ.)
• Körülmetélés: Ha úgy döntesz, hogy körülmetéled a fiát, az eljárás valószínűleg egy vagy két nap után fog megjelenni.

A Doktornál

Ha még ezen a héten még mindig terhes, és orvosod vagy szülésznőd irodádban maradsz, hagyd ott. Tudja, hogy hivatalosan nem tartják utána, amíg 42 hetes terhes vagy. A pontos dátumok nem pontos tudományok; olyan dolgok, mint az irreguláris időszakok és a pontatlan menstruációs történelem, eldobhatják a kiszállítási napi számításokat.

Függetlenül attól, hogy az Ön egészségügyi szolgáltatója felajánlja, hogy szétcsúsztathatja membránjait, hogy megpróbálja megindítani a munkát a látogatása során."Az egyik leggyakoribb oka, hogy a baba még nem jött ki, az, hogy nem biztos, hogy megfelelő helyzetben van" - mondja Dr. Hill. "Ösztönözze a baba bejutását a medencébe azáltal, hogy aktív marad, sétál, és finoman nyújtja a csípőt és az ágyékot."

Ha egy héten belül nem indulsz munkaerőre, valószínűleg nem stresszes tesztet és / vagy biofizikai profilt (BPP) fogsz ellenőrizni a baba szívverés, mozgás és általános jólét szempontjából. Az Ön egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja az eredményeket annak megállapítása érdekében, hogy indukciót ajánlott-e.

Különleges szempontok

Az Egyesült Államokban született csecsemők körülbelül 32 százaléka érkezik a császármetszés (C-szakasz) keresztül. Néhány nő számára az eljárás olyan körülmények miatt történik, mint például:

• Anyai preferencia, hogy ne menjen munkaerőre
• Baba, amely várhatóan nagy a terhességi korához képest (általában, ha a becslések 10 fontot vagy annál nagyobbat)
• Többszörözés
• A korábbi C-szekció nem szándékozik VBAC-t (a császármetszést követő hüvelyi születés)
• Breech előadás
• Elölfekvő méhlepény
• Bizonyos anyai állapotok vagy korábbi méh műtétek, amelyeknél a munkát nem javasolják

De a legtöbb nő esetében a munka során bekövetkező váratlan komplikációk arra késztetik a C-szekció elbírálását.

C-szekció: lépésről lépésre

Itt van, hogy mi várható a műtét alatt és után:

• Az aneszteziológus epidurális vagy spinális lesz, ha még nem voltál. Vigyázz, hogy ez az érzéstelenítés befolyásolhatja az izmok mozgásának érzékelését, és olyan érzést kap, hogy nem tudsz mély lélegzetet venni. Próbálj meg ne pánikolni: A lélegzés csak finom (és figyelemmel kísérhető).
• A hasát egy antibiotikum-tisztítóval töröljük.
• A drapériákat és függönyöket fel kell helyezni és körül kell hagyni a fertőzés megszüntetése érdekében, és megvédheted a műtétet, ha ez a kedved. (Bizonyos születési helyiségek tiszta köpenyeket kínálnak, ha azt kívánja.)
• A karjaid lazán összekapcsolódnak a karosszékbe helyezett karfákkal. (Ez egyszerűen emlékeztet arra, hogy ne érintse meg a sterilizált hasat.)
• Ha zsibbadt, az egészségügyi szolgáltató négy hüvelyk metszést fog be a méhszőrzet fölött, a bőrén, az izom, a zsír, a peritoneum (a hasüreg bélése), a méh és végül az amniotikus zsák között.
• Egészségügyi szolgáltatója szintén vérellátást szenved, hogy megelőzze a túlzott vérveszteséget, és ő lépéseket tesz a hólyag károsodás elleni védelmére.
• Amikor eljött az ideje, hogy átadja a babát, akkor érezni fogja a nyomást, a húzást, a nyomást és a lehetséges hányingert, de nem fájdalmat.
• A baba átadását követően gyermekorvos értékeli. A legtöbb gyakorló magával viszi a babát, hogy láthassa őt először.
• Egész idő alatt az Ön egészségügyi szolgáltatója manuálisan eltávolítja a méhlepényedet; vizsgálja meg és tisztítsa meg a méhét; és zárja be a metszést, amely a teljes eljárás leghosszabb része. (A bemetszést zárókupakkal, varratokkal vagy ragasztóval lehet lezárni.)
• Ha be van zárva a behatolásod, körülbelül egy órát töltesz a gyógyulási helyiségben, mielőtt elküldöd a szülés utáni szobádba. Hacsak nem ellenőrzik vagy kezelik a babáját, vagy ha a kórházban vagy a születési központban van egy másik irányelv, akkor hozzá fog férni az ágyhoz.
• Valószínűleg körülbelül négy napig marad a kórházban.
• Mielőtt lemerülne, minden öltés vagy kapocs valószínűleg eltávolításra kerül. (Ha feloldható opciót használ, ez nem vonatkozik rád.)

Közelgő orvoslátogatások

Az American College of Obstetricians és Nőgyógyászok azt javasolja, hogy ütemezi a szülés utáni ellátást látogatás hat héten belül a szállítás. (A szülés utáni depresszió nagy kockázatával járó nők esetében az egy-két héten át tartó megbeszélést javasolják.)

A kinevezés ideje alatt számíthat:

• Pelvic vizsga annak biztosítására, hogy a méh, a petefészkek és a méhnyak visszatértek a terhesség előtti állapotába
• Pap-teszt a kóros méhnyakrák ellen
• Perineum vizsga, hogy megvizsgálja a duzzanat és / vagy az epiziotomia vagy a könnyezés helyreállítását
• Az emlővizsgálat abnormális növekedést és blokkolt tejcsöveket keres
• Császármetszés (adott esetben)
• Szülés utáni depresszió szűrés

A kezelőorvosa tanácsot ad Önnek a fogamzásgátlásról és a közösülés folytatásáról; Igen, fizikailag lehet, hogy születése után hamarosan teherbe eshet.

Fogja meg ezt a lehetőséget, hogy beszéljen a munkájáról és a kézbesítésről, és tisztázza az esetleges kérdéseit. Ossza meg, hogyan érzi magát fizikailag és érzelmileg új szülőként. Ne habozzon átnézni bármilyen hosszabb ideig tartó terhességgel kapcsolatos egészségügyi problémákat, mint például az aranyér, a hasnyálmirigy és a bőr változásai. És felhozza a legutóbb nemrégiben felmerült kérdéseket, például a húgyúti vagy anális stressz inkontinenciát.

Ügyelve

Amint a baba itt van, nagyon könnyű elhanyagolni a saját szükségleteit. De ne felejtsd el, hogy volt-e császármetszés vagy hüvelyi születésed, akkor felépülsz a legszörnyűbb eseményből, amelyet a tested valaha is átélt. Tiszteld meg ezt, és segítsen a helyreállítási folyamat megkönnyítésében a lehető legjobban.

A hüvelyi és perineum fájdalom enyhítésére:

• Használjon érzéstelenítő spray-t a terület zsibbadásához.
• Áztassa be a feneket meleg ülz fürdő hogy megnyugtassa a fájdalmat.
• Viseljen fagyasztott maxi párnákat. (Az aloe vera golyót a bolygó mogyorójával áztassa be, és csavarja le a közepén az aloe vera gélt. Hajtsa be és helyezze a zsebében a fagyasztó belsejébe.) Szükség szerint 10-20 percig használja.
• Üljön egy fánkot párnára, hogy nyomást gyakoroljon a saját érzékeny perineum terület.
• Kérje meg egészségügyi szolgáltatóját az ibuprofén szedésétől, hogy megkönnyítse a fájdalmat, a görcsöt és a születés utáni vérzést.

A fürdőszoba használatának megkönnyítése:

• Használjon peri-üveget a langyos vízre öntve közvetetten a testére, ahogy pisilsz, hogy lehűtse a csípést. Használhatja ezt a WC-papír helyett a vizelés után.
• Kérje meg az egészségügyi szolgáltatót, hogy szelíd székletlágyítót szed; székrekedés után gyakori a székrekedés.
• Igyál sok folyadékot, és magas rosttartalmú ételeket fogyaszthat a székrekedés megkönnyítésére.

Nyugtató mellek megnyugtatása:

• Fontolja meg az ápolási párnák viselését, hogy megvédje a fájdalmas mellbimbókat a dörzsölés ellen a ruházat ellen.
• Masszázsoljon kis mennyiségű módosított lanolin kenőcsöt vagy az anyatejet ápolás után az anyatejet kifejezze, hogy segítsen meggyógyítani a fájdalmat.
• A fájdalmas duzzanat mérsékléséhez hideg töréseket kell alkalmazni a mellére 10 percig az ápolás után.

Ezenkívül ha bármilyen aggasztó fizikai tüneteket, ilyen lázot, túlzott vérzést, gyulladt C-szakasz sebet vagy többet tapasztal, ne várjon a szülés utáni ellenőrzésre, hogy segítséget és útmutatást kérjen orvosától vagy szülésznőtől.

A mentális egészséged

Ugyanakkor ne hagyja figyelmen kívül a mentális egészségét. Bár kék leszállás után várható (és ideiglenesen), a szülés utáni depresszió vagy szorongás megtapasztalása különös figyelmet igényel.

Annak ellenére, hogy mit láthatsz a reklámokban, nehéz lenne megkeresni egy új anyát, aki nem sír. A szülés utáni kékek gyakoriak a kiszállítás utáni első két hétben. Azonban a tünetek, amelyek tovább tartanak, vagy amelyek súlyosabbá válhatnak, a szülés utáni depresszió jele lehet. - Pontosan nem az, amit érzel. Milyen gyakran érzed magad, mennyi ideig érzed így, és mennyire zavarja a mindennapi működését ?, mondja Shara Marrero Brofman, a reproduktív és perinatális pszichológus a Seleni Intézetben, egy nonprofit szervezet, amely szakosodott a nők anyai és reproduktív mentális egészségében.

Ha az alábbi tünetek közül egy vagy többet tapasztal, kérje orvosa segítségét a lehető leghamarabb:

• Három hétnél hosszabb ideig nyugtalan és túlterhelt
• Folyamatosan sírva
• Nem érzi magát, hogy élvezze a gyereket; nem akarnak időt tölteni a csecsemővel
• Erős dühvel
• Tapasztalataid aggodalomra adnak gondot a baba sérülése miatt
• Nem tud aludni, amikor kimerült; állandóan aludni akar; a szokásosnál jobban alszik
• Elmagyarázva, hogy károsítja magát, a gyermeket vagy másokat
• Érezhető drámai változás az étvágyban
• Feltételezve, hogy a családod jobb lesz nélküle

Partnerek számára

Annak ellenére a partnered a munkaerő és a kézbesítés súlyos emelkedésével jár, még mindig kulcsszerepet játszik az egész folyamat során, különösen akkor, amikor bátorítást és támogatást nyújt; időzítési összehúzódások; és segít mérni, amikor eljött a kórházba vagy születési központba menni.

Ne felejtsd el, hogy a második másodpercben csökkenjen az időtartam, használja a stopperóra funkciót a telefonon vagy egy alkalmazáson. A partnerek összehúzódásait időről időre befejezni fogja, hogy kiderüljön meddig a kontrakciók vannak. Ezután megkapod a távolságot egy összehúzódás vége és a következő kezdete között. Ez milyen messze egymástól a partnered kontrakciói. Rögzítse az összes információt és ismételje meg a folyamatot néhányszor a szabályosság ellenőrzéséhez.

Tegye magát és terhes partnere szívességet és tartózkodjon az időzítéstől minden összehúzódás. Csak akkor tegye meg, ha úgy tűnik, hogy változás történt (és / vagy óránként). Jó ötlet a partnere a kórházba vagy a születési központba jutni, ha a összehúzódások 45-60 másodpercig tartanak, és legalább három-öt percet veszítenek el legalább néhány óráig. Ha ez nem az Ön partnere első baba, menjen az úticélig, amikor az összehúzódások 5-7 percenként jelentkeznek.

Vigyázzon a kórházból vagy a születési központok munkatársaiból, valamint a partneredből, ha munka közben dolgozik - és tudják, hogy csak abban az esetben, ha ott van, és megtartja a kezét, ha ez vigaszt ad neki, a legjobb lehet ebben a pillanatban. Ha nem szeretné látni a tényleges születést, hangot adjon a személyzetnek, így az ágy fején (vagy máshol) elhelyezhető.

Ha a baba megérkezik és hazatér, bizonytalanná válhat a segítség legjobb módjairól, különösen akkor, ha a partnered szoptat, ami egyedülállóan az anya felelőssége, ha úgy dönt, hogy átveszi. Tedd, amit tudsz, hogy segítsen a partnerednek a saját helyreállítására, valamint az újszülött gondozására. Hozd el a vizet, amikor ápolja. Baba pelenkájának cseréje. Ajánlat megadni a fiát vagy lányát egy üveg. Kérdezd meg, milyen készleteket tudsz felvenni a boltban.

Legfőképpen emlékezzetek arra, hogy a megelőző napokban, hetekben és hónapokban az Ön párja arra fog dolgozni, hogy megtanulja az újszülött, a szülői élet és az életet, mint négy, öt vagy több családot, ha a baba testvér. Próbálj meg türelmeskedni és megérteni egymást, és magad is.

DipHealth ellenőrzőlista

• Folytassa a prenatális vitaminokat (még szülés után is, ha szoptat).
• Folytassa az ivást nyolc-tizenkét pohár vizet naponta.
• Folytassa a Kegel gyakorlását naponta (hasznos a születéskor és a helyreállítás).
• Folytassa napi perineális masszázsainak elvégzését (hacsak már nem szállítottál).
• Tekintse át az összehúzódások időtartamát.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Allison Hill, M.D. E-mail kommunikáció. 2017. október, október.
• Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia. Az AAP azt javasolja, hogy a csecsemők az első hepatitis B adagot 24 órán belül kapják. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- Óra-of-Birth.aspx
• Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium.Ob-Gyns hangsúlyozza a szülés utáni gondozás fontosságát: a negyedik trimesztert.
• Amerikai Terhességi Szövetség. Terhességi hét 40.
• A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Nemzeti Egészségügyi Központok. Születések - Szállítási mód.
• Országos partnerség a nők és a családok számára. Szülési kapcsolat. A test egész terhesség.
• Shara Marrero Brofman, PsyD. E-mail és telefonkommunikáció. 2017. október, október.