A bőr térdeltetése a térd cseréjével

A térdcsere műtét egy gyakori sebészeti eljárás, amely nagyon magas sikerteljesítményt mutat. Míg a műtétet végzők túlnyomó többsége nagyon elégedett az eredményekkel, néhány oka van annak, hogy az emberek nem teljes mértékben elégedettek az eredményükkel. A leggyakoribb problémák, amelyek a térdcsere után jelentkezhetnek, a tartós fájdalom, a térdízület merevsége és a térdcsere implantátum problémái. Ezen lehetséges komplikációk némelyike ​​nagyon súlyos lehet, és még további sebészeti beavatkozásokat is igényelhet. Az egyik kevésbé komoly és kevésbé gyakori probléma a bőr zsibbadása a térdcsere-metszés körül.

A bőr érzékelését olyan kis idegek érzékelik, amelyek nagyobb idegek ágai, amelyek összekapcsolják az agyat a test minden részével. Az érzékszervi idegek képesek érzékelni a nyomást, a könnyű érintést, a rezgést és az egyéb érzékszerveket. Ezek az idegek olyan elágazási mintát alkotnak, mint a fa szerkezete, ahol a fő idegek a törzs, és a bőr érzékszervi idegei a finom ágak. A csatlakoztatott útvonal bármely szintjén bekövetkező károsodás a testben rendellenes érzékenységhez vezethet.

A térd cseréje

A térd cseréje a sebészi preferenciák, a sebészeti megközelítés és az alkalmazott implantátumok alapján kissé eltérhet. Egy hagyományos térdcsere-metszést közvetlenül a térd elejére helyeznek. Ez a metszés, amelyet középvonalú metszésnek neveznek, a leggyakoribb sebészeti megközelítés a teljes térdcsere elvégzéséhez.

Egyéb sebészeti bevágási lehetőségek közé tartozik a mediális parapatelláris bemetszés és a szub-vastus ferde metszés, amelyek mindkét irányban a térdízület belső (mediális) oldalára irányulnak. Ezekben a helyzetekben a sebész enyhén elmozdítja a metszést, így a heg nem közvetlenül a térdepár elején van. A sebészeti bemetszés hossza drámaian változhat. Egy nemrégiben végzett vizsgálatban a kutatók megállapították, hogy a térdcsere-metszés átlagos hossza 20 cm alatt van, de ez körülbelül 9 cm-ről körülbelül 28 cm-re változott.

A testünk apró, finom bőrérzékenységű idegei vannak, amelyek közvetlenül a bőr alatt fekszenek, és áthaladnak a térdcsere-metszés területén. Lényegében nincs mód arra, hogy a térdcsere műtét során teljes mértékben elkerüljük a bőr idegeit. Amikor a sebész megkezdi a kezdeti bemetszést, és a térdízületig leesik, a bőr idegei mindig megszakadnak.Még akkor is, ha a kezdeti bemetszés idején a bőr idegeit meg lehetett volna védeni, a mesterséges térd előkészítéséhez és beültetéséhez szükséges lépések végrehajtásának próbálkozása gyakorlatias lenne.

Milyen gyakori?

Ahogy már említettük, az érzékszervi bőr idegei mindig a térdcsere műtéti ideje alatt csökkennek. A sebészi beavatkozás után egy évvel az emberek körülbelül 50 százaléka észleli a zsibbadás tüneteit a bőrbontás területén. Azonban ezeknek az embereknek kevesebb mint 10 százaléka zavarja ezt a tünetet. A zsibbadás által leginkább kapcsolódó három tényező a következő:

• A metszés hossza: A zsibbadás legerősebb összefüggése a sebészeti metszés hossza. A hosszabb sebészeti bevágások nagyobb valószínűséggel vágják az idegeket a bőr alá.
• Női nem: Úgy tűnt, hogy a nők egyre gyakrabban érintik a bemetszések körüli rendellenes érzéseket, és a betegek több mint háromnegyede jelentette a kényelmetlenséget a nőknél.
• A beteg kora: A 70 évesnél idősebb embereknek kevesebb panaszuk volt, hogy a bemetszések körüli rendellenes érzések zavarnak.

Ezen tényezők mellett az a nővér, aki a térd elejére érzékelést indít, a csukló belső oldalán, a térdízület külső oldala felé nyúló csatlakozás elején halad. Amikor a bőrbontás a térdízület belső oldalára épül, nagyobb valószínűséggel vágja le az ideg nagyobb részét, míg a csukló külső oldalára épülő metszések általában a kisebb ágakat vonják be. Ha csak a kisebb ágakat vágjuk, az érzés érzékelésére gyakorolt ​​hatás csökken.

Ami a férfiak és nők közötti zsibbadás észlelésében észlelt különbséget illeti, az ok nem világos. A vizsgálatok nem mutattak semmilyen nemi különbséget a bőr idegei orientációjában. E különbség egy része a ruházati különbségeknek tulajdonítható. Azok a nők, akiket kifejezetten említenek, hogy zavarják, amikor szoknyákat vagy ruhákat viselnek, amelyek hajlamosak dörzsölni a bemetszéstől.

Mit kell tenni

A térdcsere után a bemetszés körüli zsibbadást nem lehet sokat tenni. Az érzések idővel csökkenhetnek, és ezen a területen lehet az érzés helyreállítása. A legtöbb ember, aki észrevette a zsibbadás tüneteit, úgy találja, hogy a terület idővel fokozatosan csökken.

Pozitív megjegyzések szerint soha nem volt bizonyíték arra, hogy ez a zsibbadás a térdcsere tényleges funkcionális korlátaihoz vezet. Még akkor is, ha az embereket a rendellenes érzés zavarja, a térdcsere ugyanúgy működik, akár van-e bőr zsibbadás.

Ráadásul jól ismert, hogy a károsodás utáni ideggyógyulás és az idegregeneráció egyaránt nagyon lassú folyamat. Bár az idegérzés teljes visszanyerése nem valószínű, az 1 év vagy annál hosszabb ideig tarthat, ha a kóros érzések teljes mértékben kihasználódnak.

Egy szó a DipHealth-től

A térdcsukló körül a bőrt érzékelő idegek sérülése gyakori a térdcsere műtét után. Ezt az idegkárosodást ritkán észleli a beteg, de néhány embernek zavaró tünetei vannak. Pozitívan megjegyezzük, hogy ritkán fordul elő, hogy a térdcsere-metszés körüli rendellenes érzés korlátozott a térdízület működésében. Emellett a rendellenes érzések a műtét időpontjától számított egy évig tovább javulhatnak. A sebészeti bemetszés hosszának korlátozása talán a leghasznosabb módja az érzékszervi idegek esetleges károsodásának korlátozására.