A niacin biztonságos a koleszterinszint csökkentéséhez?

A niacin (nikotinsav) olyan koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, amely hatással lehet a lipidprofil minden aspektusára. Különösen a vizsgálatok azt mutatták, hogy a nikotinsav:

• A HDL-szintek növelése akár 25% -kal
• Alacsonyabb LDL-koleszterinszint akár 35% -kal
• Alacsonyabb trigliceridek akár 50% -kal

Habár a vényköteles gyógyszerrel kapható hosszabb hatóanyag-leadású niacin (nikotinsav), a niacin más készítmények is kaphatók recept nélkül, és viszonylag olcsóak.

Annak ellenére, hogy a niacin nem igényel látogatást az egészségügyi szolgáltatónál, akkor ez nem jelenti azt, hogy teljesen biztonságos. Egy újabb, nagy tanulmány (AIM-HIGH tanulmány) kimutatta, hogy a kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegek, akik hosszabb hatóanyagleadású niacint szedtek, megnövekedett HDL-szintet észleltek - de nem észlelték a kardiovaszkuláris események - mint például a stroke vagy a szívinfarktus - csökkenését, vagy halál. Tény, hogy ebben a vizsgálatban nem találtak különbséget a statin és a niacin, szemben a statin önmagában történő bevételével. Ezen túlmenően a nikotinsavat szedő egyéneknél az ischaemiás stroke előfordulása nagyobb volt. Mivel a szív- és érrendszeri betegségekben bekövetkezett halálozási vagy szövődmények kockázata és az ischaemiás stroke növekedése miatt nem volt változás, a kutatók korán megállták ezt a vizsgálatot.

A niacinnak észlelt gyakori mellékhatások közé tartozik a bőr öblítése, hányinger, forró villogások és szívdobogás. Ugyanakkor egyéb súlyos mellékhatások is előfordulhatnak, és megnövekedhetnek, ha az alábbi betegségek valamelyike ​​fennáll:

• Köszvény - A niacin növelheti a húgysav szintjét, növelve az esélyét a köszvényes támadásra.
• Cukorbetegség - A niacint szedő cukorbetegek felemelhetik éhgyomri vércukorszintjük növekedését.
• Peptikus fekélybetegség - A kiterjesztett hatóanyag-leadású nikotinsav alkalmazását vizsgáló tanulmányok beszámoltak peptikus fekély kialakulásáról. Ez a mechanizmus nem ismert.
• Májbetegség - A niacin szedése a májenzimek növekedését okozhatja, ami a májbetegségben már diagnosztizált egyéneknél még magasabb lehet.
• Vesebetegség - A vese elégtelen működése miatt a niacin felhalmozódhat a vérben, esetleg mérgező hatásokat okozhat.
• Terhesség - Nem volt elegendő tanulmány a niacin biztonságosságának megfelelő értékelésére. Ezért, ha terhes vagy terhességet tervez, konzultáljon az egészségügyi szolgáltatóval.
• Szoptatás - A vizsgálatok kimutatták, hogy a niacin kiválasztódik az anyatejbe, azonban nem teljesen ismert, hogy a koleszterinszint csökkentésére adott adagok is károsíthatják-e a babát.

• Szív-és érrendszeri betegségek - A niacin alkalmazása súlyosbíthatja bizonyos kardiovaszkuláris állapotokat, mint például az instabil angina.
• Vérzési rendellenességek - A niacin termékek csökkentése csökkentheti a vérrögképződést - és növelheti a vérzés képességét. Ez akkor is előfordulhat, ha antikoagulánsokat vagy „vérhígítót”, például Coumadint (warfarint) vagy aszpirint szed.

A vizsgálatokban niacint szedő egyének indokolták a dózis csökkentését, vagy a mellékhatások miatt a niacint abbahagyták. A potenciálisan súlyos mellékhatások és a szív- és érrendszeri egészség előnyeinek hiánya miatt a niacin nem ajánlott gyógyszerként, ha a lipidszintet csökkenteni kívánja. A niacint csak abban az esetben veheti figyelembe az egészségügyi szolgáltató, ha nem tudja teljes mértékben kontrollálni a lipidszintjét más gyógyszerekkel - például sztatin vagy statin és ezetimib kombinációval.

Tehát, ha azt szeretné, hogy a niacint a lipidcsökkentő rendszerébe vegye fel, először beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával. Lehet, hogy más módon is biztonságosan csökkentheti a koleszterin és a triglicerid szintjét, és később megfontolhatja a niacint, ha más terápiák nem működnek.