Ileus: tünetek, okok és kezelés

Az ileusz olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a bél természetes mozgása, amely az anyagot mozgatja, úgynevezett perisztaltika, lelassul vagy leáll.

Amikor az élelmiszer nem mozdul el, felépülhet arra a pontra, ahol elzárja a beleket, mint egy cső eltömődése. Ha túl sok élelmiszer vagy anyag kerül be a blokkolásba, súlyos és akár életveszélyes szövődményekhez vezethet. Az ileusz kezelést igényel, és a helyzet súlyosságától függően bármi lehet a diéta megváltoztatásától a műtétig.

Okoz

Az ileusz különböző okokból fordulhat elő, beleértve a közelmúlt hasi műtétét és az emésztőrendszer betegségét vagy állapotát.

Sebészet

A hasi műtét során gyakran használják az érzéstelenítőket és fájdalomcsillapítókat a kényelmetlenség kezelésére. Ez megfelelő orvosi ellátás a fájdalom kezeléséhez a műtét során és után, de ezek a gyógyszerek (különösen a kábítószerek) az emésztési folyamat lelassításának mellékhatásai lehetnek. A műtét után az ileus normális, és a betegeket szorosan figyelemmel kísérik annak biztosítására, hogy megszűnik. A betegeknek csak enni kell, ha a bél úgy tűnik, hogy készen áll, és az izmok újra mozgathatják az ételt.

Gyógyszerek

Az ileus kockázatával járó gyakori gyógyszerek közül néhány:

• Dilaudid (dihidromorfinon, hidromorfon)
• Morfin (MScontin, Oramorph, Sevredol)
• Oxikodon (Percocet, OxyContin)
• Triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, imipramin Tofranil)

Betegségek és állapotok

Számos olyan állapot áll fenn, amely az ileusz kialakulásának fokozott kockázatához kapcsolódik. Crohn-betegségben a gyulladás hegszövetet hozhat létre a bélben, ami viszont a bél falainak sűrűsödéséhez vezet, és ileuszhoz vezethet. A Parkinson-kór neurológiai rendellenesség, és befolyásolhatja a perisztaltikát szabályozó idegeket, ami ileuszt okoz.

Az ileushoz kapcsolódó feltételek:

• Vakbélgyulladás
• Hasi fertőzés
• Crohn-betegség
• Csökkent véráramlás a belekbe
• diverticulitis
• Elektrolit-egyensúlyhiány (pl. Alacsony kálium)
• Gastroenteritis (fertőzés baktériummal vagy vírussal)
• Vesebetegség
• Bélrák
• Tüdő betegség
• Parkinson kór

Ileus gyerekekben

Gyermekeknél olyan állapot, amelynél a bél csúszik be, mint egy összeomló teleszkóp, amit intussuscepciónak neveznek, ileuszt okozhat.

Tünetek

A legtöbb ileusz tünet az emésztőrendszerben jelentkezik. Amikor az anyag és a gáz nem halad át, felépülnek és megduzzadhatnak és megduzzadhatnak. Külsőleg a has teljes és duzzadt. Az ileusz tünetei lehetnek:

• Hasi teltség
• Hasi fájdalom / görcsök
• Rossz lehelet
• Székrekedés
• Étvágytalanság
• A széklet / gáz hiánya
• Hányinger
• Hányás

Kockázati tényezők

Az ileus legnagyobb kockázati tényezője a hasi műtét. Amikor a szövődmények, amelyek miatt az emberek visszatérnek a kórházba, és hamarosan belépnek a hasi műtét után, az ileus a második leggyakoribb.

Az idősebb felnőttek különösen veszélyesek lehetnek, mert több gyógyszert kapnak, és más kockázati tényezők is lehetnek. Az ileusz kialakulásának egyéb kockázati tényezői közé tartozik:

• Crohn-betegség
• diverticulitis
• A belek sérülése
• Elektrolit egyensúlyhiány
• Perifériás artériás betegség (a végtagok véráramának hiánya)
• Sugárkezelés fogadása a hasi területen
• Legutóbbi hasi műtét
• Vérmérgezés
• Hirtelen extrém fogyás

Diagnózis

Az orvos fizikai vizsgát és egy vagy több különböző képalkotó tesztet használhat az ileus diagnosztizálására.

Fizikai vizsga és történelem

Ha előfordult a közelmúltban a hasi műtét vagy a többi kockázati tényező, valamint a tünetek, az orvos gyaníthatja az ileuszt. A gondos történelem magában foglalja a gyógyszerekre és más diagnosztizált állapotokra vonatkozó kérdéseket is, függetlenül attól, hogy kapcsolódnak-e az emésztéshez.

A fizikai vizsga tartalmaz egy pillantást a hasra, hogy lássa, hogy duzzadt-e vagy elhúzódott. A normálisan működő bél bizonyos hangokat ad, amelyek sztetoszkóp segítségével hallhatók. Az ileusz okozhat az egészséges bélhangok hiányát vagy azok túlzott mértékét, amelyek a sztetoszkópon keresztül hallhatók.

röntgen-

A has ragyogó röntgenfelvétele bizonyos ileus jellegzetességeket mutathat, mint például a felesleges gáz vagy egy akadály. Ez általában az első teszt, ami a lehetséges ileusz diagnosztizálásakor történik. Ez a teszt segít abban, hogy gyorsan megkeressük a bélben lévő gázmintákat, amelyek segíthetnek az orvosoknak az ileus gyors diagnosztizálásában néhány betegnél. Egy páciens az asztalon fekszik, és egy röntgensugaras gép kerül elhelyezésre a has felett, hogy felvegye a képeket.

CT (számítógépes tomográfia) vizsgálat

A CT-vizsgálat olyan röntgenfajta, amely keresztmetszeti képet nyújt a hasról. A betegek egy vizsgálóasztalon fekszenek, amely a CT-gép közepén lévő lyukba csúszik, annak érdekében, hogy a hasi képeket rögzítse. A kontrasztfestéket általában egy IV-en keresztül adják be, hogy a hasi szerkezetek tisztábbak legyenek. Ez a teszt segíthet az ileus helyének megtalálásában.

Kezelés

Sok esetben a kezelés az ileusz súlyosságától függ, és ha a perisztaltika hiánya részleges vagy teljes obstrukciót eredményezett. Részleges elzáródás esetén bizonyos anyagok még mindig áthaladnak a bélen, de teljes akadályban semmi sem juthat át.

Paralytikus Ileus

Az ileusz hatékony kezeléséhez hasznos, hogy megértsük a mögöttes okokat. A kórházban egy ileust kezelünk, különösen, ha a IV. Ha a gyanú gyanúja az ileusnak, az első lépés az abbahagyása és / vagy egy másik gyógyszerre való áttérés.

Más, a bélgyorsítást felgyorsító gyógyszerek (a mozgékonyság növelése) lehetnek az ileust okozó perisztaltika hiányának ellensúlyozására. Nazogasztikus (NG) cső helyezhető az orrba és a gyomorba, hogy felszabadítsa a bélben a nyomást, és eltávolítsa a gázt vagy a folyadékokat, és állítsa le a hányást. Ha az ileusz a hasi műtét után következik be, két-négy napon belül további műtét nélkül is megszűnik. Ha az ileus okozta elzáródás, más kezeléseket is szükség lehet.

Megelőzés

Bizonyos esetekben az ileusz megelőzése nem lehetséges, mert a hasi műtét után vagy az emésztési állapot következtében jelentkezik. A megelőzés módszerei, amelyek segíthetik a műtét használatának minimalizálását, csökkenthetik a kábítószer használatát a műtét után, és a sebész és más egészségügyi személyzet számára, hogy tudják, hogy múltban ileusz van. A kábítószerek használatának minimalizálása a műtét után A kockázati tényezők és az ileusz tüneteinek ismerete segíthet abban, hogy gyorsan azonosítsa az egyiket, és ezért azonnal orvoshoz forduljon, hogy jobb esélyt adjon a változatlan felbontásban.

Egy szó a DipHealth-től

A műtétet követően az orvosok figyelemmel kísérik a bélrendszert, hogy biztosítsák, hogy az étkezés megkezdése előtt ismét jól működjön, ami segíthet megelőzni a szövődményeket, ha ileusz van. Az ileus gyakori állapot, különösen a hasi műtét után, és a legtöbb ember komplikáció nélkül jól gyógyul. Még ha a bél egy részének eltávolítására is szükség van a műtétre, a belek hosszúak, és egy kis részének elvesztése általában nem befolyásolja az emésztést. Egy ileus korai diagnózisa és kezelése a legjobb esélyt nyújtja a teljes gyógyulásra további komplikációk nélkül.