Hogyan kell elkerülni a szükségtelen orvosi teszteket

Amikor kezelőorvosa számos diagnosztikai orvosi vizsgálatot rendel, de nem érti a mögöttük lévő érvelést, akkor lehet, hogy vajon valóban szükség van-e az összes tesztre.

Amikor az orvoshoz megy, az első számú prioritás az egészség. Az idő túlnyomó többsége, az egészségi állapota az egészségügyi csapat első számú célja. De lehet, hogy aggódik amiatt, hogy az orvos felesleges teszteket rendel, amelyek nem segítik az egészséget. Míg a legtöbb diagnosztikai vizsgálat szükséges az orvos számára, szükség lehet néhány szürke területre.

Minden ilyen teszt szükséges?

Az orvostudományi tesztek nagy része az Ön orvosi rendelésének részét képezi, és segít meghatározni a kezelési tervet. Megfelelő okok vannak arra, hogy több diagnosztikai tesztet végezzenek, de az orvosok néha nem igazán szükséges teszteket rendelnek.

Számos oka van annak, hogy miért rendelhetnek orvosok túl sok tesztet:

Korlátozott pontosság: Minden diagnosztikai orvosi vizsgálat hasznos információkat nyújt, de ezek nem mindig teljesen pontosak. Az orvosi vizsgálatok természetesen korlátozzák megbízhatóságukat. Például a vércukorszintje elképzelheti, hogy diabétesz van-e, míg az A1C hemoglobin betekintést nyújt a vércukorszintjébe az elmúlt néhány hónapban. Önnek és kezelőorvosának hasznos lehet tudni, hogy a vércukorszint megemelkedik-e a vérvizsgálat ideje alatt, de ha van olyan teszt, amely a vércukorszintjét is felméri hónapokig is, akkor az eredmény sokkal értékesebb a hosszú távú t kezelési döntések.

árnyékolás: A szűrővizsgálatok tipikusan szükségtelenek a tünetek szempontjából, de a betegségmegelőzés eszközeként használják őket. Tehát még akkor is, ha nincsenek vastagbélrák jelei, 50 éves kor után ajánlott egy szűrő kolonoszkópia, mert az életmentés érdekében időben azonosíthatja a tünetmentes vastagbélrákot.

Védelmi orvoslás: Minden tünet különböző dolgokat jelenthet, és az orvosok tudatában vannak annak, hogy a betegek beperelhetik őket, ha hiányzik a diagnózis. Például a köhögés enyhe önkorlátozottságú jele lehet, vagy lehet a metasztatikus tüdőrák első jele. Még akkor is, ha az orvos 99 százaléka biztos abban, hogy nem rendelkezik rákkal, a félelem, hogy ha bebizonyítod, hogy öt vagy akár tíz évvel a tüdőrákod van, elég ahhoz, hogy sok orvos rendeljen mellkasi számítógépes tomográfiát (CT) vizsgálat, még enyhe köhögés esetén is.

A beteg kérése: A betegek, mint te, olvassák az egészségügyi információkat online. Az online információk nagyszerűek a betegek felhatalmazására, de növeli a betegek kéréseit a felesleges tesztekre. Sok beteg specifikus diagnosztikai teszteket kér, és aggódnak a saját egészségük miatt, ha nem rendelkeznek a teszt eredményének meggyőződésével. Miután kifizette az egészségbiztosítási díjat, úgy érzi, hogy fizette a jogot arra, hogy bármilyen kérést kapjon, függetlenül a költségtől.

Egyes orvosok időt vehetnek igénybe, hogy megmagyarázzák, hogy miért vagy nem kell szükségtelen vizsgálatokra, az orvosok aggályaira, hogy a perelést vagy a negatív online besorolást leginkább arra késztessék, hogy megrendelje a tesztet (még akkor is, ha nincs szükség) a beteg kielégítésére.

Nyereség: Az orvosok által megrendelt tesztek többsége olyan létesítményekben történik, amelyeket az orvos tulajdonában lévő és üzemeltetett személy.

Az orvosok többsége nem kap nyereséget az orvosi vizsgálatok alapján. Az Egyesült Államokban a legtöbb államban jogellenesek a visszaesések vagy jutalékok, amikor egy laboratórium vagy létesítmény orvoshoz fordul.

Ritka esetekben az orvos tulajdonképpen a vizsgálati létesítményt birtokolja, és orvosi vizsgálatra számíthat Önnek vagy egészségbiztosításának. Ez motiválhatja egyes orvosokat, hogy szükségtelen teszteket rendeljenek a saját létesítményeikben.

A kiáramlás hatásai

Az elárasztás költségeket jelent. A legközvetlenebb hatás az egészségbiztosító nyereségére vonatkozik, de általában a díjakat emelik, hogy ezt pótolják. A kormányzati fizetők hasonlóan emelik az adókat vagy csökkentik az egyéb előnyöket, hogy kompenzálják a magas egészségügyi költségeket.Ez azt jelenti, hogy a túllépés költsége mindenkinek elterjedt - beleértve Önöket is.

Van azonban néhány olyan negatív hatás, amelyet nem pénzügyi jellegűek. Ha túl sok orvosi tesztet adunk, akkor hamis biztonságérzetet adhatsz, ami azt jelenti, hogy teljesen egészséges vagy, ha tényleg csak normális eredményeket kaptál a szükségtelen teszteken. Egy másik hatás, hogy a túlzott sugárterhelés nem tekinthető biztonságosnak, és növelheti a betegség kockázatát.

Hogyan lehet megelőzni a túlzott sugárzási expozíciót

Az intervenciós tesztek mindegyike azzal a potenciállal jár, hogy káros eseményeket okozhat a teszt hatásaként, és ha nincs erős oka a teszt elvégzésére, a kockázat nem éri meg az előnyöket.

Amikor a tesztet megtagadták

Ne feledje, hogy az egészségbiztosítási fizetők szigorúan fizetnek az orvosi szolgáltatásokért, és szükségük van minden orvosi vizsgálatra vagy kezelésre vonatkozó dokumentációt. Tehát, ha kezelőorvosa elrendel egy tesztet attól a félelemtől, hogy beperelhet vagy megzavarodhat, az egészségbiztosítás még mindig megtagadhatja a fizetést azzal a feltétellel, hogy a teszt nem indokolt.

Miért tiltja az egészségbiztosító az orvosa által javasolt kezelést?

Mindazonáltal a becslések szerint a túlzott tesztelés évente több millió dollárt fizet a rendszer számára. Még az egészségbiztosítók is megvédik magukat a peres eljárás ellen, mivel költséges teszteket tesznek lehetővé, amelyek szinte biztosan kevéssé értékesek.

A fizetés jóváhagyásának megerősítése a teszt megkezdése előtt

Ha az Ön egészségbiztosítója megtagadja a diagnosztikai teszt kifizetését, akkor a szolgáltatásért fizet, ha a tesztet folytatja. A legtöbb vizsgálati létesítmény, mint például a radiológiai létesítmények és a laboratóriumok, a vizsgálat megkezdése előtt megerősíti a biztosítási előzetes engedélyt, de ez nem mindig áll fenn.

Biztos lehetsz benne, hogy minden teszt, függetlenül attól, hogy valóban szüksége van rá, előzetesen engedélyezett az Ön egészségbiztosítási fizetőjének.

Egy szó a DipHealth-től

Amikor kezelőorvosa megrendeli az Ön számára teszteket, néhány dolog, amit megtehetünk annak biztosítására, hogy a tesztek szükségesek legyenek. Megkérdezheti, hogy mi a teszt, és hogy a teszt hogyan befolyásolja a gondozás következő lépését. A túlterhelés nem előnyös, és káros lehet.