Hogyan működik az ACA egészségbiztosítási támogatás

A megfizethető ápolási törvény tartalmazza az állami támogatásokat, amelyek segítik az emberek egészségbiztosítási költségeinek kifizetését. Az egészségbiztosítási támogatások egyike a prémium adójóváírás, amely segít fizetni a havi egészségbiztosítási díjakat.

A Trump-adminisztráció alatt a republikánus törvényhozók nagy részét 2017-ben töltötték el, hogy megpróbálják hatályon kívül helyezni az ACA-t, és helyettesítették más javaslatokkal, de nem voltak sikeresek.

A 2017 decemberében elfogadott adócsökkentési és munkahelyi törvény (H.R.1) végül hatályon kívül helyezi az ACA egyedi megbízatásának büntetését, de ez nem fog hatályba lépni 2019-ig (még mindig 2018-ban biztosított büntetés). És a 2018 januárjában folytatódó költségvetési állásfoglalás késleltetett néhány ACA adót, beleértve a Cadillac adót is.

Máskülönben az ACA-val kapcsolatban semmi sem változott. A költségmegosztási csökkentések továbbra is rendelkezésre állnak a jogosultak számára, annak ellenére, hogy a Trump Administration 2017 őszén megszüntette a számukra biztosított finanszírozást (a biztosítók egyszerűen csak hozzáadják a díjakat a díjakhoz, amit nagyrészt ellentételeznek a nagyobb mértékű támogatási támogatások). És a prémium adójóváírás, vagyis prémium támogatás, továbbra is érvényben marad, és továbbra is elérhető az emberek számára, akik a tőzsdén keresztül vásárolnak lefedettséget.

A prémium adójóváírás / támogatás komplikált. A pénzügyi támogatás megszerzéséhez és helyes használatához meg kell értenie, hogyan működik az egészségbiztosítási támogatás.

Ha nem használod helyesen, akkor egy pénzügyi pácolásba kerülhetsz. Amit tudnia kell, hogy megkapja a segítséget, amellyel jogosult és használhatja ezt a bölcsen.

Hogyan kérhetem a Premium Tax Credit Egészségbiztosítási Támogatást?

Jelentkezzen a prémium adójóváírásra az állami egészségbiztosítási csere útján.

Ha bárhol máshol is megkapja az egészségbiztosítást, nem kaphatja meg a prémium adókedvezményt.

Ha kényelmetlenül alkalmazza az egészségbiztosítást saját államcsere útján, segítséget kérhet egy engedélyezett egészségügyi biztosítótól, amelyet a tőzsde igazol, vagy egy beiratkozási megbízott / navigátor. Ezek az emberek segíthetnek abban, hogy regisztráljanak egy tervbe, és befejezzék a pénzügyi jogosultsági ellenőrzési folyamatot, hogy megállapítsák, hogy jogosult-e támogatásra (általában nincs díj a segítségért, de egyes államokban - köztük Louisiana és Colorado - a brókerek díjat számíthatnak fel) díj, ha az egészségbiztosító nem fizet bróker jutalékot, bár a díjat egyértelműen közzé kell tenni a kérelmezőnek).

A támogatásra jogosult?

Azok a személyek, akik a szövetségi szegénységi szint 100 és 400 százalékát teszik ki, jogosultak a prémium adókedvezményre (az alsó küszöb a szegénységi szint 139 százaléka, ha olyan államban van, ahol a Medicaid kiterjedt, mivel a Medicaid lefedettség elérhető) a szint alatt, az államok többsége kiterjesztette a Medicaidot). A szövetségi szegénységi szint minden évben változik, és a jövedelem és a családi méret alapján történik. Itt megtekintheti az idei FPL-t.

Az idei FPL számadatokat a következő évi egészségbiztosítási támogatás igénybevételére használja.Például, ha 2019 Obamacare-tervre jelentkezik 2018 őszén, a nyitott beiratkozáskor, VAGY, ha 2019-es fedezetre jelentkezik 2019 közepén egy speciális beiratkozási időszakot használva (melyet egy minősítő esemény indít), akkor használja az FPL-t Ez azért van, mert a 2019-es lefedettség nyílt beiratkozása 2018 végén történik, ami a 2019-es FPL-számok elérése előtt áll. A következetesség érdekében ugyanazt az FPL-számot használják a teljes lefedettségi évben. Az új FPL-számok minden évben január végén jönnek ki, de nem használják a támogatási jogosultságok meghatározását, amíg a nyílt beiratkozás novemberben újra nem kezdődik, a következő évben érvényes lefedettségre.

A 2019-ben hatályos lefedettség 2087 FPL-szintet használva a kontinentális Egyesült Államokban (FPL magasabb Alaszkában és Hawaii-ban), akkor jogosult lesz az egészségbiztosítási támogatásra, mint egy olyan személy, akinek jövedelmi tartománya:

• 12.140 dollár és 48.560 dollár egy egyénre (az alsó küszöb 16 874 dollár, ha olyan állapotban van, amely kibővítette a Medicaidot)
• 16,460 dollár és 65.840 dollár egy párért (az alsó küszöbérték 22.879 dollár, ha olyan állapotban van, amely kibővítette a Medicaidot
• 25 000 - 100 400 dollár egy négyes család számára (az alsó küszöb 34.889 dollár, ha olyan állapotban van, amely kiterjesztette a Medicaidot).

Ha eleget tesz a jövedelmi képesítéseknek, akkor még mindig nem jogosult a támogatásra. Ez lenne a helyzet, ha:

• A második legalacsonyabb költségű ezüstterületet az Ön jövedelmi szintjén, még támogatás nélkül is megfizethetőnek tartják. Ez a jelenség azonban sokkal kevésbé gyakori, mint 2014-ben és 2015-ben, mivel az átlagos díjak jelentősen nőttek, így a prémium-támogatások mindenki számára szükségesek, akiknek a jövedelme nem haladja meg a szegénységi szint 400% -át.
• Ön jogosult a megfizethető, minimális értékű tervre egy munkáltatótól (az Öntől vagy a házastársától). Megjegyezzük, hogy a munkáltató által támogatott tervek megfizethetősége a munkavállaló költségei alapján kerül kiszámításra, függetlenül attól, hogy milyen költséggel jár a házastárs és az eltartottak hozzáadása. A házastárs és az eltartottak azonban nem jogosultak támogatásra a tőzsdén, ha a munkavállaló lefedettségét a munkavállaló számára megfizethetőnek tartják és a családtagoknak ajánlják. Ezt nevezik a családi glitchnek.
• Önöket bebörtönözték vagy nem lakik az USA-ban.

Mennyi pénzt kapok?

A csere kiszámítja Önnek a prémium támogatás összegét. De ha meg akarod érteni, hogyan működik ez a számítás, két dolgot kell tudnod:

1. A várt hozzájárulása az egészségbiztosítás költségeihez Ezt az oldalt az asztal alján található táblázatban tekintheti meg. Ne feledje, hogy minden évben változik. A 2019-es hozzájárulási százalékokat az IRS bevételi eljárás 2018-34. A járulék százalékos aránya általában enyhén növekszik évente, bár 2018-ban enyhén csökkentek.
2. A referenciaérték tervének költsége Az Ön benchmark-terve az ezüst-szintű egészségügyi terv, melynek második legalacsonyabb havi díjazása van az Ön területén. Az egészségbiztosítási csere elmondhatja, hogy melyik terv, és mennyi költsége van. Azt is megtalálhatja saját maga, ha egyszerűen megkapja az árajánlatokat a tőzsdén, rendezve azokat ár szerint (ez jellemzően az alapértelmezett), majd a második legolcsóbb ezüst tervet vizsgálva.

A támogatási összege a várható hozzájárulás és a referencia-terv költségei közötti különbség. Nézze meg a havi költségek és a támogatási összeg kiszámításának példáját az oldal alján (de tudom, hogy a csere mindezeket a számításokat elvégzi Önnek - ez a példa csak arra szolgál, hogy megértsük, hogyan működik minden, de te nem kell ezeket a számításokat elvégezni a prémium adójóváíráshoz!).

Vásárolhatok olcsóbb tervet a pénz megtakarításához, vagy meg kell vásárolnom a Benchmark tervet?

Csak azért, mert a referencia-tervet a támogatás kiszámításához használják, nem jelenti azt, hogy meg kell vásárolnia a benchmark-tervet. Vásárolhat bármilyen bronz-, ezüst-, arany- vagy platina tervet, amelyet az Ön egészségbiztosítási cserejében felsorol. Te talán nem használjon támogatást a katasztrofális terv megvásárlására.

Ha olyan tervet választ, amely a referencia-tervnél többet fizet, a várható hozzájáruláson kívül a referencia-terv költsége és a drágább terv költsége közötti különbséget is meg fogja fizetni. Ha olyan tervet választ, amely olcsóbb, mint a benchmark terv, akkor kevesebbet fizet, mivel a támogatási pénz a havi díj nagyobb részét fedezi. Ha úgy dönt, hogy oly olcsó, hogy kevesebbet fizet, mint a támogatás, nem kell semmit fizetnie az egészségbiztosításért. Viszont nem kapja meg a többlettámogatást (vegye figyelembe, hogy a több területen lévő emberek most már a prémium adójóváírások alkalmazása után hozzáférhetnek a prémium nélküli bronztervekhez), mivel a költségmegosztás csökkentésének költsége hozzáadva az ezüsttervezeti díjakhoz 2018-tól).

Ha alacsonyabb biztosításmatematikai értékű tervet szeretne megtakarítani (mint egy ezüst terv helyett egy bronz tervet), vegye figyelembe, hogy az egészségbiztosítás használata esetén valószínűleg nagyobb a biztosítás és a másolás. Egy másik, 2018-ban kezdődő furcsa módon egyes területeken az arany tervek valójában kevésbé drágák, mint az ezüst tervek (mivel a költségmegosztás csökkentésének költségei hozzáadódtak az ezüsttervezeti díjakhoz), annak ellenére, hogy az arany tervek magasabbak az aktuáriusi értékkel.

Ha azonban az FPL 250 százalék alatti jövedelme van - és különösen, ha ez az FPL 200 százalékánál alacsonyabb - fontolja meg az ezüstszintű terv kiválasztását, mivel az adott terv aktuáriusi értéke még jobb lesz, mint egy aranyterv, vagy néhány esetekben még jobb, mint egy platina terv.Ez azért van, mert más a támogatás, amely csökkenti a megtakarításokat, a biztosításokat és a levonásokat a szegénységi szint 250% -ánál alacsonyabb jövedelmű emberek számára. A jogosultak használhatják továbbá a prémium adókedvezményt. Ez azonban csak azok számára érhető el, akik egy ezüstszintű tervet választanak.

Várnom kell, amíg meg nem fizetem az adókat, hogy megkapjam a támogatást, mivel ez adójóváírás?

Nem kell várnia, amíg az adatait meg nem adja. A prémium adókedvezményt előzetesen megkaphatja. Ha azonban inkább, úgy dönthet úgy, hogy az adókedvezményt adókedvezményként kapja meg, amikor az adót a kifizetés helyett előre fizeti. Ez az opció csak akkor érhető el, ha a csere során egy tervbe vett be. Ha közvetlenül a biztosító társaságtól vásárolja meg a tervét, akkor nem jogosultak az első díjbevételekre, és nem is fogják igényelni az adóbevallás támogatását.

Ha a jövedelme olyan alacsony, hogy nem kell adót fizetnie, akkor továbbra is megkaphatja a támogatást, bár nem lesz jogosult támogatásra, ha a jövedelme a szegénységi szint alatt van (vagy a szegénységi szint 139% -a alatt van) azokban az államokban, amelyek bővítették a Medicaidot).

Függetlenül attól, hogy az év folyamán előzetesen veszi-e igénybe a támogatást, vagy az adóbevalláson átalányösszegben, a 8962-es formanyomtatványt adnia kell az adóbevallással. Ez a forma a prémium adójóváírás összeegyeztetéséhez (vagy teljes követeléséhez).

Hogyan kaphatom meg a pénzt?

Ha úgy dönt, hogy előzetesen megkapja a prémium adójóváírást, a kormány a pénzt közvetlenül az Ön egészségbiztosítójának küldi Önnek. Az Ön egészségbiztosítója ezt a pénzt az egészségbiztosítási díjak ellenében jóváírja, csökkentve, hogy mennyit fizetsz havonta.

Ha úgy dönt, hogy a prémium adójóváírást adókedvezményként kapja meg, akkor a pénz az adók beszedésekor a visszatérítésben szerepel. Ez nagy adó-visszatérítést jelenthet. De minden hónapban többet fog fizetni az egészségbiztosításért, mivel fizetnie fogja a prémium részarányát és azt a részesedést, amelyet a támogatás fedezne volna, ha a speciális fizetési módot választaná. Még a végén is ki fog jönni, de ha készpénzben alacsony vagy, akkor az előlegfizetési lehetőséget felhasználóbarátabbnak találhatja.

Miért várjon, amíg meg nem fizetem az adókat, hogy megkapjam a támogatást?

A legtöbb ember nem akar várni; inkább az előlegfizetési lehetőséget választják. Azonban fontolja meg, hogy az adó-visszatérítés mellett a támogatást kapja, ha:

• A jövedelme az FPL 400% -át teszi ki.
• Az Ön bevétele évről évre változik, így nem biztos benne, hogy mennyi lesz.

Ha a támogatást előre fizetik, a támogatás összege egy becslés jövőbeni bevételeit. Ha a becslés hibás, a támogatási összeg hibás lesz.

Ha a becsültnél kevesebbet keres, a fejlett támogatás alacsonyabb lesz, mint amilyennek kellett volna lennie. A többit adókedvezményként kapja meg.

Ha a becsültnél többet keres, a kormány túl sok támogatási pénzt küld az Ön egészségbiztosítójának. Az adók megadásakor vissza kell fizetnie a felesleges támogatási pénz egy részét vagy egészét. Még rosszabb, ha a tényleges jövedelme az FPL több mint 400 százalékát érte el, vissza kell fizetnie a támogatás minden pennyjét. Ez több ezer dollár lehet.

Ha a jövedelemadót nem előzetesen adja meg, akkor a megfelelő támogatási összeget kapja meg, mert pontosan tudja, hogy mennyit szerzett az adott évben. Nem kell majd visszafizetnie.

Mit kell tudnom arról, hogyan működik az egészségbiztosítási támogatás?

Ha az Ön támogatását előzetesen fizetik, értesítse az egészségbiztosítási cserét, ha a jövedelme vagy a családi méret változik az év során. A tőzsde az új információk alapján újra kiszámíthatja az év hátralévő részét. Ennek elmulasztása túl nagy vagy túl kicsi támogatáshoz vezethet, és jelentősen ki kell igazítania a támogatási összeget adóidőben.

Példa az egészségbiztosítási támogatás kiszámítására

Ne feledje, hogy a csere mindezeket a számításokat elvégzi az Ön számára. De ha kíváncsi vagy arra, hogy hogyan jönnek létre a támogatási összeg, vagy ha kétszer szeretné ellenőrizni, hogy a támogatás helyes-e, akkor itt kell tudnia:

1. Olvassa el, hogyan hasonlít a jövedelme az FPL-hez.
2. Keresse meg a várható hozzájárulás mértékét az alábbi táblázatban.
3. Számolja ki a várhatóan hozzájáruló dollárösszeget.
4. Keresse meg a támogatási összeget, ha levonja a várható hozzájárulást a benchmark terv költségeiből.

Tom egyedülálló, 23 ezer dolláros jövedelmével. A 2018-as FPL-t (2019-es lefedettségre használják) 12 140 dollár az egyéni emberek számára.

1. A Tom jövedelmének összehasonlítása az FPL-hez képest:jövedelem ÷ FPL x 100.23 000 $ 12,060 x 100 = 189.Tom jövedelme az FPL 189 százaléka.
2. Az alábbi táblázat segítségével Tom várhatóan a jövedelmének 4,15–6,54% -át teszi ki. Meg kell határoznunk, hogy az adott frekvencia milyen arányban van az FPL 189 százalékos jövedelmével. Ezt 189-150 = 39, majd 50-el osztjuk (a teljes különbség 150 és 200 százalék között a FPL. 39/50 = 0,78 vagy 78 százalék).
3. Ezután meghatározzuk, hogy a 4,15 és 6,54 között 78% -a van. 6,54-4,15 = 2,39-et használunk, és 78% -ot veszünk. 2,39 szorozva 0,78 = 1,86. Tehát 4.15-tel kezdjük, és hozzáadunk 1,86-ot, és ez 78% -ot kap nekünk a tartomány mentén. 4,15 + 1,86 = 6,01
4. Tomnak jövedelmének 6,01 százalékát kell fizetnie az összehasonlító ezüst tervhez.
5. Annak kiszámításához, hogy Tom mennyire járul hozzá, használja ezt az egyenletet:6.01 ÷ 100 x jövedelem = Tom várható hozzájárulása.6,01 ÷ 100 x 23 000 $ = 1,382,30 USD.Tom várhatóan 1,382,30 dollárt fog fizetni az évre, vagy havonta 115,19 USD-t az egészségbiztosítási költségeire. A prémium adójóváírási támogatás a referencia-egészségügyi terv többi költségét fizeti.
6. Tegyük fel, hogy a Tom egészségbiztosítási csere referenciaértéke évente 3 900 dollárba, vagy havonta 325 dollárba kerül. Használja ezt az egyenletet a támogatási összeg kiszámításához:A referencia-terv költsége - várható hozzájárulás = a támogatás összege.$3,900 - $1,382.30 = $2,517.70.Tom prémium adókedvezménye évi 2,517,70 dollár vagy 209,81 dollár havonta.

Ha Tom választja a benchmark tervet, vagy egy további 325 dolláros tervet, havonta 115,19 dollárt fizet az egészségbiztosításért. Ha havonta 425 dolláros költséget választ, akkor 215,19 dollárt fizet havonta az egészségbiztosításért. De ha úgy dönt, hogy havonta 225 dollárba kerül, az egészségbiztosításért havonta 15,19 dollárt fizet.

Az Ön várható hozzájárulása a 2019-es egészségügyi biztosítási díjak felé

Ha a jövedelme:	A várható hozzájárulás:
A szegénységi szint 100–132% -a	A jövedelem 2,08% -a
A szegénységi szint 133% -149% -a	3,11% -4,15% -a jövedelme
150% - 199% - a szegénységi szint	4,15% -6,54% -a jövedelme
A szegénységi szint 200% -249% -a	6,54% -8,36% -a jövedelme
A szegénységi szint 250–299% -a	8,36% -9,86% -a jövedelme
A szegénységi szint 300% -a	9,86% -a jövedelme

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Congress.gov, S.761, 2017. évi egészségügyi ellátásról szóló törvény.
• Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék, betegvédelem és megfizethető ellátás törvény: Piaci stabilizáció. 2017. április 13.
• Belső bevételi szolgálat, bevételi eljárás 2016-24.

• Belső bevételi szolgálat, bevételi eljárás 2018-34.