A hónalj fájdalom: okai, kezelése, mikor kell meglátogatni az orvost

A hónalj vagy a hónalj fájdalomának számos lehetséges oka van (amit orvosi szempontból axilláris fájdalomnak neveznek), amelyek a leginkább zavartól a súlyosig terjedhetnek. A dezodorok által okozott irritáció, a verejtékmirigyek fertőzései, sérülések, idegtömörítés vagy akár a rák csak néhány a lehetőségek közül. A fájdalom önmagában jelentkezhet, vagy kiütéssel, nyirokcsomókkal vagy más jelekkel társítható.

A diagnózis gyakran gondos előzményekkel és fizikai vizsgával kezdődik, de szükség lehet a vérvizsgálatokra és a képalkotó vizsgálatokra az ok meghatározásához és a legjobb kezelés feltárásához. Még akkor is, ha a hónalj fájdalmát az axillában megnövekedett nyirokcsomók kísérik, az elterjedt mellrák nem a leggyakoribb ok.

A hónalj anatómiája és szerkezete

Mielőtt a hónalj fájdalmának lehetséges okairól beszélnénk, és azt, amit orvosa javasolhat, hogy enyhítsük, érdemes elgondolkodni a hónalj (axilla) anatómiájáról és arról, hogy milyen struktúrák léteznek ott.

A hónaljban található struktúrák és szövetek a következők:

• izmok: Az axilla hátulja felé a teres fő és a latissimus dorsi izmok. A pectoralis major belép a régióba a mellkasból. A coracobrachialis a hónalj és a kar izmait - beleértve a deltoidot, a tricepsz hosszú fejét és a bicepszet - központilag fut.
• Véredény: Mind a vénák, mind az artériák áthaladnak ezen a területen.
• Idegek: A brachialis plexus a hónalj fölött fekszik, és a medián, ulnar, radiális és musculocutan idegek ezen a területen haladnak.

• Verejtékmirigyek: A hónaljban sok verejtékmirigy található, amelyek felelősek a túlságosan gyakori szagért és nem ritka fertőzésekért ebben a régióban.
• Nyirokcsomók: Minden hónaljban körülbelül 20-40 axilláris nyirokcsomó található. Ezek a nyirokcsomók viszont a karon, a mellben és a nyak, a mellkas és a felső has részén lévő nyirokerekből származnak.
• Bones: A hónalj alatt üljön fel a felső bordák, és a hónalj fölött a humerus feje (a kar felső csontja), ahol összeköti a lapátot (vállpengével).

• Bőr: Számos olyan bőrbetegség van, amely befolyásolhatja a bőr különböző rétegeit. Ezeken a rétegeken a hajhagymák, a verejtékmirigyek, a zsír, a kötőszövet és így tovább.

A hónalj nagyon meleg a test számos részéhez viszonyítva (az egyik oka annak, hogy a múltban a hónaljban gyakran vették a hőmérsékletet), ami a szövetek átfedésével együtt, amikor a karok lógnak a testhez, teszi ez a hely, ahol a fertőzések virágozhatnak.

A hónalj fájdalmának okai

A hónalj fájdalomának számos oka van. A fájdalom közvetlenül előidézhető, de a hónaljban és a közelben lévő struktúrák körülményei fájdalom (fájdalom, amely a test egy másik részéből származik, ahonnan érezhető) távoli régiókból származik. Egyes okok fájdalmat okozhatnak csak egy hónaljban, míg mások (például a vírusfertőzés következtében megnövekedett nyirokcsomók) mindkét oldalon fájdalmat okozhatnak.

Izom húzódás

A hónalj izmok túlzott és izomterhelésnek vannak kitéve, különösen olyan tevékenységeknél, mint például emelés, húzás, dobás vagy tolatás. Az olyan tevékenységek, mint a súlyemelés és a sportolás (pl. Baseball) törzsek és feszültségek keletkezhetnek.

A hónalj izomzatára és egyéb szerkezeteire gyakorolt ​​helyi nyomás, mint például mankó használata, szintén jelentős hónalj fájdalmat okozhat.

sérülések

Számos módja van annak, hogy a hónalj szerkezete megsérülhet, fájdalmat okozva. A váll feletti idegek hálózata alkotja a brachialis plexust. A brachialis plexus sérülések akkor fordulhatnak elő, ha egy kar erőteljesen húzódik vagy hajlik, és hónalj fájdalomhoz vezethet, valamint a váll, a gyengeség és a zsibbadás vagy a kéz vagy a kar bizsergése. Ezen a területen más sérülések, beleértve a vállelváltozásokat is, fájdalmat okozhatnak az axillában.

A Brachialis Plexus sérülések hogyan jelentkezhetnek a sportból

Bőrirritáció és bőrkiütés

A hónalj bőrét irritálhatja, ami fájdalmat okozhat. A karok és a durva szövetek között szoros ruházat irritáló lehet. A borotválkozásnál gyakori az irritáció. Ezenkívül mind az irritáló, mind az allergiás kontakt dermatitist a dezodorok, szappanok, testápoló szerek, mosószerek és egyéb okok okozhatják.

A hónaljban előforduló egyéb nem fertőző kiütések (és kényelmetlenséget okozhatnak) közé tartoznak az akantózis nigricánok, a bársonyos bőrkiütés, amely gyakran előfordul a cukorbetegeknél, vagy elhízottak és psoriasis.

A Hidradenitis suppurativa egy olyan krónikus állapot, amely verejtékmirigyeket tartalmaz (általában a hónaljban vagy az ágyékban), amely hasonló a súlyos pattanásokhoz. A kezelési lehetőségek az akne gyógyszerektől az antibiotikumokig, az immunmodulátorokig és a műtétig terjedhetnek. Kezelés nélkül forralhat (lásd alább), és kialakulhatnak a fertőzés és a bőrfelület közötti fisztulák.

A hónaljban talált közös kiütések

fertőzések

Mind a helyi, mind a szisztémás (egész test) fertőzések hónalj fájdalmat okozhatnak. Ezek közül néhány lokálisan gyulladást okoz, és mások a hónalj nyirokcsomóit érintik, ami fájdalmat okoz.

Gyakori a gombás fertőzések, köztük az élesztő (kandidázis). Az Intertrigo általában nagyon piros, fényes bőrkiütést okoz, ahol a bőr érintkezik a bőrrel, például a hónalj. A csigahártya (tinea corporis) bárhol előfordulhat a testen, és gyakran viszketéses bőrkiütést okoz, piros gyűrűvel.

Számos gyakori bakteriális bőrfertőzés fájdalmat okozhat a hónaljban, gyakran vörösséggel vagy duzzanattal. Az eritrasma egy rózsaszín kiütéssel kezdődik, amely barna és pikkelyes, és általában a hónaljban található. Gyakran összekeverik a gombás fertőzéssel, az erythrasmát egy baktérium okozza Cornybacterium minutissium. Gyakran kapcsolódik a páratartalomhoz és a cukorbetegséghez. Más fertőzések, mint például a cellulitisz, a follicitis, a furuncles (forralás) és a carbuncles is előfordulhatnak. Ha a forralás kezeletlen marad, abszurd lehet.

Egyes generalizált fertőzések a hónaljban megnagyobbodott nyirokcsomókat okozhatnak (lásd alább), ami fájdalmat okoz.

Nagyított axilláris nyirokcsomók

A hónalj fájdalmát a duzzadt nyirokcsomók kísérhetik, bár a korai szakaszban nem lehet semmilyen nyilvánvaló csomó vagy duzzanat. A hónalj nyirokcsomóit (axilla) több okból is meg lehet növelni, néhány ok pedig gyakrabban fordul elő az egyik oldalon (egyoldalú axilláris limfadenopátia), míg mások mindkét hónaljra. A kiterjesztett axilláris nyirokcsomók lehetséges okai a következők:

• fertőzések: A vírusfertőzések, mint például a fertőző mononukleózis és a HIV, a bakteriális fertőzések, mint például a macska karcolásos betegsége, a szifilisz, a tuberkulózis és a parazita betegségek, mint például a toxoplazmózis, nyálkahártya-csomókhoz (limfadenitishez) vezethetnek. A mell (masztitisz), a kéz, a kar, a nyak és a mellkas és a hasi részek fertőzései szintén az axilla nyirokcsomóiba juthatnak, fájdalmat és duzzanatot okozva.
• Autoimmun betegség: Az olyan állapotok, mint a rheumatoid arthritis és a lupus, megnagyobbodott fájdalmas nyirokcsomókhoz vezethetnek a hónaljban.
• Rák: Számos rákbetegség terjedhet az axilláris nyirokcsomókra. Ezeknél a nyirokcsomóknál a limfómák (például Hodgkin limfóma) kezdődhetnek. Bár sokan ismerik a mellrák terjedését a nyirokcsomó-áttétek okaként, szinte minden rák terjedhet ezekre a csomópontokra, beleértve a tüdőrákot és a melanómát. Bizonyos esetekben az egyik hónaljban a nyirokcsomó bővítése és fájdalma lehet a rák első jele.

A fertőzéssel kapcsolatos bővített nyirokcsomók gyakran gyengédek, lágyak és mobilak, szemben a rákos betegekkel, akik gyakran nem pályázók, rögzítettek és szilárdak, de sok kivétel van.

Mikor kell meglátogatni az orvosot a nagyított axilláris nyirokcsomókról

Idegtömörítés

A hónaljban az idegek összenyomása (csípett idegek) hónalj fájdalmat okozhat, ami gyakran a természetben égő. Ez a kéz vagy a kar vagy a gyengeség bizsergő vagy zsibbadásával járhat. Az idegtömörítés a daganat vagy a duzzanat következtében sérülések vagy az idegekre gyakorolt ​​nyomás következménye lehet. A tüdőrák egyik típusa, a Pancoast tumorok fájdalmat okozhatnak a hónaljban. Ez összefügghet az arc, a nyak vagy a felkarok duzzadásával, és könnyen el lehet hagyni a mellkas röntgenfelvételén.

Övsömör

A zsindely olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a bárányhimlő újra aktiválódik az ideggyökérben, ahol továbbra is fennáll. Idővel a kiütés általában az ideg (dermatome) által biztosított területen alakul ki, de kezdetén a fájdalom csak általános.

Jóindulatú tömegek

A rákos (rosszindulatú) daganatok mellett számos jóindulatú daganat és állapot is előfordulhat, hogy hónalj fájdalmat okozhat. Ide tartozhatnak ciszták, lipomák és fibroadenomák.

lymphedema

A limfödéma olyan állapot, amelyben a nyirok normális áramlása megszakad, gyakran az emlőrák műtétéhez kapcsolódik. A hónalj mély fájdalmához vezethet, amelyet gyakran egy kar duzzanata kísér.

Savas reflux

A savas reflux néha fájdalmat okozhat, amely csak a hónaljban érezhető.

Szívbetegség

Általában a mellkasi fájdalmat gondoljuk, amikor a szívbetegségre gondolunk, de a koszorúér-betegség tünetei, különösen a nők szívbetegsége, nagyon nem-specifikusak és homályosak lehetnek, és csak a hónalj fájdalmának tüneteit tartalmazhatják. A fájdalom általában unalmas és fájdalmas, és kíséri a hátsó vagy az állkapocs, a hányinger és az általános érzés, hogy valami rossz.

Perifériás artériás betegség (PAD)

Ahogy a szív vérereinek szűkülése mellkasi fájdalmat és szívrohamot okozhat, a karral ellátott fő erek szűkítése (perifériás artériás betegség) fájdalmat okozhat, amely a hónaljban érezhető.

A menstruációhoz kapcsolódó fájdalom

Sok nő tapasztalja a mellérzékenységet a menstruációs időszakok előtt és azok alatt, amelyek a hónaljba sugározhatnak, de néhányan ezt a kényelmetlenséget csak a hónaljban tapasztalhatják.

Mikor kell meglátogatni az orvost

Eldönteni, hogy mikor kell meglátogatni az orvosát, attól függ, hogy milyen fájdalmat okoz, függetlenül attól, hogy korlátozza-e a napi tevékenységeket, a kapcsolódó tüneteket és még sok más.

Keresse fel azonnali gondoskodást, ha a hónalj fájdalmát mellkasi fájdalom, légszomj, kéz vagy ujjak bizsergése, vagy hányinger és hányás kíséri. Az is fontos, hogy azonnali ellátást kérjen, ha fertőzés jelei vannak, mint például láz és hidegrázás, bőrpír vagy vízelvezetés. Az éjszakai izzadás, az emlőösszeg vagy a véletlen súlycsökkenés tünetei szintén okot jelentenek a találkozóra.

Ha a tünetei enyheek, de továbbra is fennállnak, hívja fel orvosát. A fájdalom a testünk módja, hogy elmondja, hogy valami rossz.

Kérdések az orvosának

Számos kérdés, amit orvosa kérhet, hogy segítsen meghatározni a fájdalom forrását. Ezek a következők lehetnek:

• A fájdalom minősége: éles vagy unalmas és fájó, érzi-e bizsergést vagy égést, vagy viszketés a természetben?
• Az időtartam: Mikor kezdődött a fájdalom? Állandó vagy szakaszos? Rosszabbodik?
• Az intenzitás: Milyen súlyos a fájdalom 1-től 10-ig terjedő skálán, ahol 1 alig van fájdalom, és 10 a legrosszabb fájdalom, amit elképzelhet?
• Milyen más tünetekkel jár? Például egy láz vagy hidegrázás, éjszakai izzadás, más helyeken tapasztalt fájdalom vagy más helyeken a duzzadt nyirokcsomók?
• Volt-e bőrkiütése, bőrpírja, vagy bármilyen más változás történt a hónaljban?
• Volt-e karcolások vagy vágások a kezed vagy a karod?
• Kezdett-e új tevékenységeket vagy sportokat?
• Nemrégiben bármilyen sérülése volt?
• Új dezodorokat, krémeket, fürdő szappanokat vagy mosószereket használ?
• Ha nő vagy, mikor volt az utolsó mammogramod? Van családtörténeti mellrák? Említett-e valamilyen emlődarabot a vizsgálat során?
• Mennyibe kerül a fájdalom a mindennapi életedben?

Diagnózis

Ahhoz, hogy a hónalj fájdalmát megfelelően diagnosztizáljuk, és ne legyenek semmiféle finomak, fontos, hogy keresse fel orvosát. Gondos előzményeket fognak tartani, beleértve a fenti kérdések többségét is. Ezután fizikai vizsgát végeznek. Ez magában foglalja a vörösvérsejtek, a kiütések, a csomók vagy a megnövekedett nyirokcsomók keresését.

Megvizsgálják a hónalj körülvevő területeket is, például a fejét és a nyakát, a karját és a mellkasát, neurológiai vizsgálatot végeznek, amely az idegtömörítés kizárására összpontosít, és gondos mellvizsgát végez (még akkor is, ha ember vagy, mint a férfiak). emlődaganat is). Attól függően, hogy mit találtak, további tesztek történhetnek.

Labs és tesztek

Ha fertőzés jeleit észleli (helyi fertőzés vagy a testre kiterjedő fertőzés, amely megnagyobbodott nyirokcsomókat okozhat), teljes vérszámlálás rendelhető.

leképezés

Szükség lehet a képalkotó vizsgálatokra is. Ezek közé tartozik az ultrahang, a CT-vizsgálat, az MRI vagy a PET-vizsgálat, ha korábban már rákosodott. Mammogramot is lehet ajánlani (vagy mellrák MRI-t, ha Önnek nagy a családja a mellrák vagy nagyon sűrű mell).

eljárások

A képalkotó vizsgálatok esetleges diagnózisokat sugallhatnak, de biopsziára van szükség ahhoz, hogy pontos diagnózist lehessen készíteni a rák gyanúja esetén. Ha nagy forráspont vagy tályog van, szükség lehet egy bemetszésre és vízelvezetésre. Ezen túlmenően, azonnali orvosi ellátás keresése a fent felsorolt ​​okok sokaságának kezdetén csökkentheti a szövődmények kockázatát vagy az állapot súlyosbodását.

Kezelés

A hónalj fájdalom kezelése az alapoktól függ.

Ha fájdalmát izomtörés, jég, pihenés és enyhe mozgás okozhatja. Ha a hónaljja irritálódik, a probléma okát elkerülve tanácsos. Ha a nyirokcsomók egy jóindulatú ok miatt duzzadnak, ajánlott meleg tömörítés.

Bármi legyen is az oka, a hónaljban lazán illeszkedő ruhák viselése, valamint a borotválkozás alatti területen történő borotválkozás vagy krémek vagy dezodorok használata elkerülheti a fájdalmat.

Megelőzés

A hónalj fájdalmának sok okát nem lehet megakadályozni, de egyesek. A személyi ápolószerekkel való óvatosság csökkentheti az irritáció kockázatát. Szintén bölcs dolog a sportolás előtti megfelelő bemelegítés és a kar és váll túlzott használatának elkerülése.

Egy szó a DipHealth-től

A hónalj fájdalmának számos lehetséges oka van, és bár sokan úgy gondolják, hogy az emlőrák, különösen, ha egy nagyított nyirokcsomó van jelen, a leggyakoribb oka az izomterhelés vagy a dezodorok és más termékek okozta irritáció. Ez azt jelenti, hogy a hónalj fájdalom néha valami komolyabb jele lehet, és fontos, hogy orvosa, hogy pontos diagnózist és kezelési ajánlásokat kapjon.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Kasper, Dennis L.., Anthony S. Fauci és Stephen L.. Hauser. Harrison belső orvosi alapelvei. New York: Mc Graw Hill oktatás, 2015. Nyomtatás.

• Kumar, Vinay, Abul K. Abbas és Jon C. Aster. Robbins és Cotran Pathologic Disease of Disease. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Nyomtatás.