A koraszülöttség hatása az ikrekben és a többszörösekben

Hány hétig? Ez az első olyan kérdés, amelyet az emberek kérdeznek az ikrekről és a többszörösekről. A koraszülöttség kockázata, hogy a többszörösek többsége szembesül, és a korai születés következményei az apróktól az életveszélyesig terjednek. A March of Dimes becslése szerint az ikrek több mint 50% -a, a hármasok 90% -a és gyakorlatilag az összes négyes és a magasabb rendű többszörösek születnek koraszülöttek, vagy a terhesség 37. hetében. Minél korábban született, annál nagyobb a komplikációk veszélye a csecsemők számára.

Miközben az orvostechnikai technológia fejlődésének jelentősen javult a koraszülöttek kilátásai, az idő előtti születések száma is nőtt, a koraszülöttség előidézője az újszülött halálozás vezető oka és a második legfontosabb halálok az öt év alatti gyermekeknél. Világszerte világszerte egy tíz csecsemő születik idő előtt.

A koraszülés születésének következményei

A megnövekedett kockázat miatt fontos, hogy a többszörös szülők megértsék, hogy a gyermekek milyen korai érzékenységet érhetnek el. A koraszülöttség különböző mértékben érintheti a család életét. Egyesek esetében ez csak rövid kórházi kezelést jelenthet. Azonban mások kórházi tartózkodásukat a csecsemők után érik el. Bizonyos esetekben az egészségügyi problémák és problémák csak a születés utáni első hetekben szerepet játszanak, míg más esetekben egész életen át tartó következményekkel jár.

A meghatározó tényező gyakran a születés időzítése. Az esedékességükhöz közelebb eső csecsemők kevésbé valószínű, hogy súlyos problémái vannak, mivel a szerveiknek több ideje van az anyaméhben való fejlődésre.

Közvetlen egészségügyi problémák

A méh tökéletes hely a csecsemők számára. Amikor a csecsemők túl korán születnek, a szerveik éretlenek és nem állnak készen arra, hogy a "külvilágban" működjenek. A koraszülés hatással van a test minden létfontosságú szervére.

• Tüdő: A csecsemők, elsősorban azok, akik 34 hét eltelte után születtek, légzési levegőt szenvednek. A légzési distressz szindrómát mesterséges légzéssegítéssel és felületaktív anyaggal kezelhetjük, amely az éretlen tüdőt kiszélesíti. Néha a megelőző tüdőhiány kezelésére alkalmazott életmentő intézkedések krónikus tüdőbetegséget vagy bronchopulmonáris dysplasiát (BPD) okozhatnak, és folyamatos kezelést igényelhetnek.
• Agy: Az intraventricularis vérzés (IVH) az agyban vérzik, amely elsősorban a 32 hetes szülés előtt született csecsemőkre vagy olyan csecsemőkre vonatkozik, akik koraszülöttségük másik állapotában, például légzési nehézségben szenvedtek. Ez károsíthatja az agyat vagy csökkentheti a gerincfolyadék elvezetését, ami túl nagy mennyiségű folyadék felhalmozódását eredményezi az agyban és az agy körül (hydrocephalus).
• Szív: Az anyaméhben a ductus arteriosus lehetővé teszi, hogy a csecsemők oxigént kapjanak a köldökzsinórtól, megkerülve a tüdőt. Születéskor ezt a véredényt le kell zárni. A korai csecsemők képesek a Patent Ductus Arteriosus-ot kifejleszteni, amely a szívet körülvevő fő vérerek között rendellenes véráramlást okoz. Ez vezethet szívelégtelenséghez.

• Belek: A megszokottól, hogy táplálékot kap a placentától a köldökzsinórtól, az idő előtti csecsemők emésztőrendszerei nem hajlandók feldolgozni az ételt. Az újszülöttek gyulladást okozhatnak a belek bélésének vagy súlyosabb fertőzéseknek. A nemcrolizáló enterocolitis (NEC) széles körű fertőzést vagy lokalizált bélvesztést vagy szövethalálozást eredményezhet, ami akadályozhatja az elzáródást és műtéti beavatkozást igényelhet.
• Szemek: Sok koraszülött csecsemő problémát okoz a szemével, mert a retina véredényei nem teljesen kifejlesztettek.A prematurity retinopathia (ROP) akkor jön létre, amikor a törékeny erek fejlődését a korai születés megszakítja, majd abbahagyja a növekvő vagy abnormális növekedést. Súlyos esetek látászavarhoz vagy vaksághoz vezethetnek. Néha az állapot azonnal kezelhető műtéttel vagy lézerterápiával, és sok esetben az idő múlásával megoldódik.

Ezek az állapotok a legrosszabb forgatókönyveket jelentik, amelyekkel a rendkívül koraszülött csecsemők szembesülnek, a 32 hetes terhesség előtt. Az esetek többségében az idő előtti többszörösek, akik korszerű kórházi kezelésben részesülnek a fejlett orvosi ellátásban, képesek legyőzni a korai indulással kapcsolatos kihívásokat.

Folyamatos egészségügyi problémák

A születés előtti kezdeti kritikus fázis után, amikor a túlélésre összpontosítanak, a koraszülés következményei nem feltétlenül ismertek. Néhány hosszú távú szövődmény nem feltétlenül jelenik meg, amíg a többszörös iskolába jár. Aggasztó lehet a szülők számára, akiket már korábban kihangsúlyozott a több baba gondozása.

Egy 2008-as orvosi tanulmány arra késztette a riasztásokat, hogy a túlélőknek egyre nagyobb problémái vannak az életük során. A Duke University Medical Center kutatói 1967-1988 között több mint egymillió újszülöttet követtek Norvégiában. Megállapították, hogy a koraszülött csecsemők:

• Valószínűbb, hogy gyermekkorban meghal
• Kevésbé valószínű, hogy felnőttként saját gyermekük van
• Jelentősen kevésbé valószínű, hogy befejezi a középiskolát vagy a főiskolát

A kutatók ezeket az eredményeket olyan orvosi problémáknak tulajdonították, amelyek az idő előtti eredetűek, valamint az egészségügyi állapot miatt csökkentett társadalmi-gazdasági státusz. Az adataik azonban nem tartalmaztak ikreket vagy többszöröseiket, és a tanulmányban részt vevő egyének több mint húsz évvel ezelőtt születtek, és nem jutottak hozzá olyan orvosi technológiához, amely a korai csecsemők sokaságát segíti. Fontos, hogy ezt a tanulmányt perspektívában tartsuk.

A valóság az, hogy bizonyos idő előtti többszörösek tartós fogyatékosságokat fognak kifejteni, kezdve a mentális retardációtól az agyi bénulásig, a látás vagy a halláskárosodásig. Néhányan előfordulhatnak fejlődési késések, iskolai tanulási problémák vagy figyelemhiányok. Mások csak szemüveget vagy allergiát vagy asztmát szenvedhetnek. Számos körülményt lehet leküzdeni korai beavatkozási programokkal, beleértve a fizikai, beszédes vagy foglalkozási terápiákat. Egyéb szövődmények műtéttel korrigálhatók. És rengeteg idő előtti többszörösek életet fognak vezetni abszolút következményekkel az életük kezdetétől.

Nem lehet megjósolni az egyéni eredményeket. Egy orvosnak nincs kristálygömbje annak megjóslásához, hogy egy koraszülött baba egészséges lesz-e. De a szülők segíthetnek a többszöröseiknek a legjobb eredmény elérésében, figyelve a lehetséges komplikációkat és a gyermekek egészségügyi gondviselőivel való együttműködésre, hogy nyomon kövessék fejlődésüket és szükség esetén támogatást kapjanak.