Zsindelyek: jelek, tünetek és szövődmények
Tartalomjegyzék:
- Prodromal Stage
- Eruptive Stage
- Gyakori szövődmények
- Nem gyakori szövődmények
- Mikor kell meglátogatni az orvost
IKO zsindely felrakása – Tetőfedők alapfokú online zsindelyezési útmutatója (Szeptember 2024)
Bár a zsindelyek (herpesz zoster) leggyakrabban súlyos bőrkiütéssel járnak, néha megtévesztő lehet. Mielőtt a hólyagok jelei megjelennek, úgy érzi, mintha csak az influenzával jönne le. Hamarosan azonban a zsindely tipikus kétlépcsős kialakulásának első lépése kezdődik - egy prodromális időszak, amelynek során a test egy meghatározott, lokalizált területén intenzív fájdalom, hidegrázás, láz és egyéb tünetek jelentkeznek. Pár nappal később megkezdődik a zsindelyek kitörő szakasza, amikor egy kiütés jelenik meg. A zsindely-kiütés apró, pattanásszerű buborékfóliákból áll, amelyek nagyon gyorsan fejlődnek.
Ha ismeri a zsindely jeleit és tüneteit, képes lesz felismerni, mi folyik itt, gyorsan diagnosztizáljon, és azonnal foglalkozzon vele. Minél hamarabb kezdi meg a zsindelyek kezelését, annál kevésbé valószínű, hogy bármilyen szövődményt fejleszthet be, mint amilyen például a poszterpetikus neuralgia (PHN, idegrendszer), az arcfájdalom vagy a bakteriális bőrfertőzések.
Prodromal Stage
Gyakran előfordul, hogy a varicella vírusnak a szervezetben való újraaktiválódásának legkorábbi jelei hasonlítanak ahhoz, amit a fertőzés kezdetén vártunk. Ezek a tünetek néha olyan időkben fordulnak elő, amikor stresszérzetet éreznek, vagy leereszkednek, és szisztémásak, vagyis az egész testet érinti.Feltételezheted, hogy túlzsúfolt vagy hideg leszel, ha valódi zsindelyed van.
A zsindelyek prodromális stádiumának első néhány napján megjelenő szisztémás tünetek közül:
- Láz
- Hidegrázás
- Gyomorrontás
- Fejfájás
- Fényérzékenység
Függetlenül attól, hogy az elején érzi magát az influenza, a zsindelyek legjellemzőbb első tünete a fájdalom. Gyakran izgatott, a kényelmetlenséget írják le, mint égő, szúrós, bizsergő, tüskés, viszkető, zsibbadó, fájó vagy lövöldözés. Lehet tartós vagy szakaszos, de a test egyik oldalára korlátozódik. Ez a tünet azonban csaló lehet.
Mivel a zsindelyből származó fájdalom lokalizált, más helyzetekre is tévedhet, attól függően, hogy hol van a fókusz. Például, az alsó hátoldal egyik oldalán egy szúró vagy tartós fájdalom tulajdonítható az isiásznak vagy egy vesebetegségnek, amikor valójában ez a lábszár burkolatának korai jele. Hasonlóképpen, az ajkak körüli zsindelyfájdalom egy hideg fájdalmat okozhat, miközben a szemre vagy a fülre összpontosító fájdalom egy migrén kezdetének tűnik.
Eruptive Stage
A zsindely által okozott prodromális fájdalom területén lévő bőr gyakran érzékeny lesz a tapintásra és a vöröses megjelenésre. Mivel ezek a tünetek rosszabbodnak, elkezdhet úgy érezni, mint egy napégés.
Két-hét napon belül a zsindelyek kezdeti fájdalmának kialakulása után néhány apró pattanásszerű folt jelenik meg, és gyorsan szaporodnak a klaszterekbe, és olyan kiütést hoz létre, amely tapinthatóan érzi magát. Innen, néha percekben vagy órákban, a pattanások vízzel töltött hólyagokká vagy hólyagokká alakulnak, amelyek ezután nagyobb hólyagokká konszolidálódnak. Gyakran a bőrkiütés a bőrpír és a duzzanat.
A zsindely kiütés három-öt nap alatt keletkezik, majd fokozatosan áthalad. Bár két-négy héten belül meggyógyul, a fájdalom, ami vele jár, néha annyira káprázatos, hogy egyszerűen csak a bőrt legeltetve ruházattal, az áramütés érzetét keltheti, hetek, hónapok vagy akár évekig is tarthat.
A zsindely-kiütés nagyon hasonlít a bárányhimlő-kiütésre, és ez a különbség kulcsfontosságú: a csirkemell hólyagok széles körben szétszóródnak az egész testen. A zsindelyeknél a kiütés szinte mindig egy véges bőrcsíkot foglal el, általában az arcon, a nyakon vagy a mellkason, a test egyik oldalán. Az érintett bőrterületet dermatómának, egy adott gerinc-ideg érzékszervi rostjaiból származó régiónak nevezik.
A járványok két szomszédos dermatómát, de ritkán két nem szomszédos dermatómát tartalmazhatnak. Kivétel lehet azoknál az embereknél, akiknek az immunrendszere súlyos, például előrehaladott HIV-fertőzöttek. Gyakran fennáll a veszélye annak, hogy elterjedt zsindelyek (három vagy több dermatómában fordulnak elő), a szem vagy a belső szervek zsindelyei, és a zsindelyek hat hónapon belül megismétlődnek.
Gyakori szövődmények
A zsindelyekkel együtt járó kényelmetlenségen kívül különösen a lehetséges szövődmények miatt van szó.
Postherpetikus neuralgia
A zsindely leggyakoribb szövődménye egy potenciálisan legyengítő állapot, melyet postherpetikus neuralgiának (PHN) neveznek, amely az idegrostok sérülése esetén alakul ki. Jellemzője a tartós fájdalom azon a területen, ahol egy zsindely kiütés volt. Például, ha a zsindelyek befolyásolják a fej idegeit, az arcfájdalom hosszú ideig is fennállhat, miután a kiütés megszűnt.
A PHN tünetei elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy zavarják a mindennapi életet, és tartalmazzák:
- Égő, éles vagy mély, fájdalmas fájdalom, amely három hónapig vagy hosszabb ideig tart, miután a zsindely kiütése meggyógyult
- Allodynia (fényérzékenység): Még a bőrön érő ruházat érzése is lehet.
- Viszketés és zsibbadás
- A hőmérséklet és a rezgés érzékelésének nehézségei
Az életkor növeli a PHN érzékenységét. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a 60 év feletti emberek közül a zsindelyekkel rendelkezők több mint 13 százaléka lesz PHN. Egyéb kockázati tényezők közé tartozik különösen súlyos és fájdalmas zsindely kiütés. Az arc vagy a törzs kiütése is fokozza az állapot kockázatát.
A PHN kezelése bonyolult lehet, de fontos, mivel az állapot további szövődményekhez vezethet, mint például a depresszió, a fáradtság, a koncentrálódási problémák, az alvási problémák és az étvágytalanság. Nincs azonban egy-egyfajta megközelítés, és gyakran több gyógyszert vesz igénybe a fájdalom és más tünetek enyhítésére. A PHN kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek közül az egyik:
- Lidokain foltok (Lidoderm márkanév alatt forgalmazva)
- Kapszaicin, a chili paprika természetes származéka krém vagy tapasz formájában
- Antikonvulzív szerek, mint a Neurontin (gabapentin) és a Lyrica (pregabalin)
- Antidepresszánsok, beleértve az Aventyl-t (nortriptilint) és a Cymbalta-t (duloxetin)
- Opioidok, mint az oxikontin (oxikodon) és a morfin
- Szteroid injekciók
Bakteriális bőrfertőzések
A zsindelyek által okozott hólyagok nyílt sebeket hagyhatnak, így a bőrt sebezhetővé teszik a mikrobák számára, amelyek a CDC "bakteriális felülfertőzését" jelentik. A leggyakrabban az ilyen fertőzésekért felelős hibák Staphylococcus aureus és A csoport béta hemolitikus streptococcus.
Az egyik bakteriális bőrfertőzés, amely néha zsindelyhez kapcsolódik, impetigo, amely a leggyakrabban a gyermekeket érinti. Ez viszkető sebekkel kezdődik, amelyek törtek, majd méz színű kéregeket képeznek. Az Impetigo rendkívül fertőző, de hatékonyan kezelhető antibiotikumokkal.
A cellulitisz egy másik bőrfertőzés, amelyről ismert, hogy zsindelyek.Ellentétben az impetigóval, amely a bőr legkülső rétegét érinti, a cellulitisz az amerikai dermatológiai akadémia szerint a bőr alatti rétegek és még a szövetek fertőzése. Piros, megduzzadt és melegnek és tapinthatónak érezhető területtel kezdődik. Ha nem kezelik, a cellulitisz gyorsan terjedhet, és akár a nyirokcsomókra is hatással lehet, végül vérfertőzéshez vezethet. Mindaddig, amíg az orális antibiotikumokkal azonnal kezelik, és az érintett bőr gondoskodik, a cellulitisz nagyon gyógyítható, és nem valószínű, hogy maradandó károsodást okozna.
Arcfájdalom és szemkárosodás
Az idő tíz százalékától 15 százalékáig a zsindelyek befolyásolják a trigeminális ganglionot - egy hármas elágazású ideget, amely érzést kelt az arcok szerkezetére. A zsindelyek által okozott fej- vagy arcfájdalom orvosi kifejezése a "herpesz zosternek tulajdonított fájdalmas trigeminális neuropathia".
Pontosabban, a trigeminális ganglion magában foglalja a szemet (a szemészeti ágat); az arcát (a pitvari ág); és a mandibularis ág (az állkapocs). Ezek közül a szemészeti ág a leggyakrabban a herpesz zoster által érintett.
Az Amerikai Szemészeti Akadémia (AAO) szerint az évente előforduló 300 000-500 000 zsindely esetének 25 százaléka a herpes zoster ophthalmicus (HZO).
A HZO hatással lehet a szem bármely részére, a látóidegtől a kötőhártyáig (a szem elejét lefedő membrán és a szemhéj vonala). Vírusellenes kezelés nélkül a szem közelében lévő zsindelyek közel fele szemkárosodást vagy akár szemet is veszít, ezért elengedhetetlen, hogy azonnal szemészlátogasson.
Nem gyakori szövődmények
A zsindelyek által okozott további egészségügyi problémák például:
Ramsay Hunt szindróma
Máskülönben a herpesz zoster oticus néven ismert, ez az arc idegének gyulladása az egyik fül közelében. A tünetek közé tartozik az arcbénulás, a fülfájás és a kis, folyadékkal töltött hólyagok (a vezikulumok) a fülcsatornán belül. A Ramsay Hunt-nal rendelkező emberek gyakran szédülnek vagy egyensúlyhiányt tapasztalnak. Az állapot állandó halláskárosodást is okozhat, ha nem azonnal kezelik.
Agyhártyagyulladás
Ez az agy és a gerincvelő körülvevő cerebrospinális folyadék fertőzése. A tünetek közé tartozik a láz, a súlyos fejfájás, a fényérzékenység és a fájdalmas izmok. Mivel az ilyen típusú meningitist vírus okozza, és nem baktérium, nem kezelhető antibiotikumokkal. Lényegében futnia kell, bár a fejfájás kezelésére fájdalomcsillapításra van szükség.
Agyvelőgyulladás
A meningitishez hasonlóan ez egy másodlagos vírusfertőzés. Ez befolyásolja az agyat, és olyan tüneteket okozhat, mint a fejfájás, a memóriavesztés, a láz és a személyiségváltozások.
Motoros neuropátia
Általában a varicella vírus csak a bőr érzését érinti, de ritka esetekben az izomszövet mélyebbre válhat, gyengeséget vagy atrófiát okozva. A motoros neuropathiában szenvedők mintegy 75 százaléka visszanyeri a motoros funkciót.
Mikor kell meglátogatni az orvost
Ha gyanítod, hogy zsindelyed van, azonnal keresse fel orvosát. Ezután elkezdheti a megfelelő kezelést, amely segít enyhíteni a tüneteket, gyorsítani a gyógyulást, és csökkenti a szövődmények kockázatát. Ez különösen fontos, ha:
- 60 évesek
- Van olyan állapota, amely miatt gyengített immunrendszer, például a HIV
- Vegyünk olyan gyógyszereket, amelyek csökkenthetik a szervezet immunválaszát (pl. Kemoterápiás szerek, szteroidok vagy immunszuppresszánsok szervátültetés után)
- Ön megosztja otthonát valakivel, akinek gyengült immunrendszere van
- A bőrkiütés az arcodon van: A szemed közelében lévő hólyagok súlyos szemkárosodást okozhatnak, vagy akár a szemed elvesztését is okozhatják.
Ha a zsindelyekkel foglalkozik, akkor az alábbiak valamelyikét tapasztalja, azonnal hagyja, hogy a kezelőorvos tudja:
- Ön nem kap mentességet a fájdalomtól a kezelés során.
- A fájdalom 3–4 hét elteltével nem megy el.
- A kiütés a kezdeti területen túl terjed.
- Ön másodlagos fertőzés tüneteit kezdheti, például nagyon magas láz, hidegrázás és súlyos fejfájás.
Köszvény: jelek, tünetek és szövődmények
A köszvény tünetei súlyosak lehetnek, fájdalmat, bőrpírot és ízületi duzzanatot okozhatnak, gyakran a nagy lábujjakat. Kezelés nélkül az arthritis és az ízületi károsodás kialakulhat.
Középső fülfertőzés: jelek, tünetek és szövődmények
Ismerje meg a gyakori középfül-fertőzés tüneteit a gyermekek és felnőttek körében. Ezek közé tartoznak a fülfájás, a láz, a fussiness, a fülek húzása, a vízelvezetés és a hideg.
Urticaria (csalánkiütés): jelek, tünetek és szövődmények
Az urrticaria (csalánkiütés) alakja és mérete változhat, de viszketéses, emelt, vörös vagy bőrszínű hurkok jellemzik. Ismerje meg a csalánkiütés jeleit és tüneteit.