Aspirin-súlyosbított légzőszervi betegség (AERD)
Tartalomjegyzék:
Lehet, hogy az aszpirin súlyosbított légzőszervi betegséget (AERD) Samter triadának vagy aszpirin-indukált asztmának hívják. Három olyan feltétel áll fenn, hogy az AERD-ben szenvedő személyek mindegyike: az asztma, az orrpolipokkal járó sinus betegség és az NSAID-eknek nevezett gyógyszerek (különösen az aszpirin és minden más olyan gyógyszer, amely egy COX-1 nevű enzimet blokkol) érzékenysége.
Az AERD az általános népesség 0,3–0,9% -át és az asztmával diagnosztizált egyének 10-20% -át érinti. A patofiziológiája azonban nem ismert. Úgy tűnik, hogy az összes etnikai csoportot egyformán érinti, átlagos 35 éves korával, de úgy tűnik, nem örökölt, és nagyobb valószínűséggel érinti a nőket, mint a férfiakat.
Ha gyanít egy diagnózist, vagy diagnosztizálták, több megközelítés is segítséget nyújt a tünetek kezelésében, és jól élnek. Itt van, amit tudnod kell.
Tünetek
Ha Önnek AERD-je van, a következő tünetek közül néhányat vagy azok közül mindegyik szenvedhet:
- Krónikus sinusitis
- Orrpolipok
- Szagvesztés
- Asztma
- Reakció az NSAID-re (aszpirin vagy hasonló gyógyszerek), amelyek magukban foglalhatják az orr-torlódást, az öblítést, a fejfájást, a tüsszentést, a köhögést, a zihálást, a bronchospasmat, a laringoszpázist vagy a mellkasi fájdalmat. Ezek a tünetek az alkohol fogyasztása után is előfordulhatnak.
Előfordulhat, hogy a tünetek kezelése normális módszerekkel nehéz. Az orrpolipok például sebészeti úton eltávolíthatók gyorsan. A torlódás és a légzési nehézség az éjszakai alvás és az azt követő alváshiány, valamint a nappali fáradtság okozhat.
Az is gyakori, hogy az egyéneknek átfedő betegségeik vannak, amelyek rosszabbá tehetik az AERD-t. Ezek közé tartozhatnak az allergiás rhinosinusitis, a GERD vagy az edzés által kiváltott asztma. Ezeket a körülményeket az AERD-től elkülönítve kell kezelni, és orvosa javasolhatja a legjobb lehetőségeket.
Diagnózis
Ha asztmája, orrpolipjaival járó sinus betegsége van, vagy ha gyanították, hogy adott esetben nem szteroid gyulladáscsökkentőre adott reakciója volt, az orvosa gyaníthatja az AERD-t. További vizsgálatok segítenek a diagnózis megerősítésében.
Az egyik vizsgálat egy aszpirin-kihívás, amely magában foglalja az aszpirin kis dózisainak beadását néhány nap alatt egy orvosi környezetben, ahol figyelemmel kísérhető a reakció. Miután megadta az aszpirin adagját, orvosa tesztelheti a tüdőképességét, hogy lássa, hogy csökkent-e.
Orvosa dönthet úgy, hogy más vizsgálatokat rendel, hogy segítse az AERD diagnózisát, beleértve a vérvizsgálatokat is. Az eozinofilek fehérvérsejtek, az immunrendszer összetevői. Az AERD-ben szenvedő emberek az orrpolipjaikban nagyszámú eozinofilből állnak, és emelt vérszintjük is lehet. Más immunsejtek, például hízósejtek is emelkedhetnek. Előfordulhat, hogy megemelkedik a ciszteinil-leukotriének nevű anyag. CT-beolvasások, vagy más képalkotó tesztek, amelyek segítik az arcüregek megjelenítését.
Meg kell jegyezni, hogy ezek a vizsgálatok egyike sem határozott az AERD diagnózisára, de segíthet orvosának, hogy világosabb képet kapjon az Ön állapotáról.
Kezelés és kezelés
Az AERD-re nincs gyógyítás, és mint korábban említettük, ennek a betegségnek a patofiziológiáját a tudósok és az egészségügyi szakemberek rosszul megértik. Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre, amelyek segítenek a tünetek jobb kezelésében.
Az egyik lehetőség az aszpirin és más NSAID gyógyszerek (a COX-1 enzimet gátló gyógyszerek) teljes elkerülése. Ezen gyógyszerek helyett acetaminofen alkalmazható, de előnyösen csak kis dózisokban (legfeljebb 500 mg).
Az aszpirin elkerülése nem fogja ellenőrizni az egyéb tüneteket, például az orrpolipokat, a sinus fertőzést vagy az asztma tüneteit. Az orrpolipok növekedését szteroid injekciók, sebészeti eltávolítás vagy mindkettő kombinációjának alkalmazásával lelassíthatjuk. Az orrspray-k, amelyek szteroidokat és nazális öntözést tartalmaznak, szintén hasznosak lehetnek más orr-tünetek és sinus problémák kezelésében.
A montelukaszt és a zafirlukast gyógyszereit is gyakran használják, és általában jobban segítik a tünetek kezelését, mint más asztmás gyógyszerek, beleértve a béta-agonistákat is. A belélegzett kortikoszteroidokat is használják az asztma kezelésére, és szükség lehet ezeknek a gyógyszereknek a napi használatára. Alkalmanként orális prednizont alkalmaztak, de általában csak akkor, ha más gyógyszerek nem kontrollálják a tüneteket, mivel az orális szteroidok jelentős mellékhatásokat mutatnak.
Aspirin deszenzitizáció
Egy másik lehetőség, amely bizonyult a leghatékonyabbnak, az aszpirin-deszenzitizáció. Tanulmányok kimutatták, hogy az aszpirin deszenzitizáció, amelyet az aszpirin napi fenntartó adagja követ, csökkentheti az orrpolipok és a sinus fertőzések kialakulását, valamint javíthatja az asztma pontszámát.
az aszpirin dózisát olyan orvosi környezetben adják meg, ahol figyelemmel kísérhető a reakció. Az orvosi környezet általában tapasztalt orvosi személyzet klinikája (a kórházi kórházi ellátás általában nem szükséges). A dózisok kismértékűek, és fokozatosan fokozatosan növekszik, hogy a rendszert a gyógyszerrel megtisztítsák. Ez hasonló az allergiás immunterápia kezeléséhez is.
A bizonyítékok arra utalnak, hogy az aszpirin deszenzitizáció nagyon költséghatékony és előnyös az AERD diagnózisával rendelkező legtöbb személy számára. A javulás csak négy hetes kezelés után észrevehető. A vizsgálatok azt mutatták, hogy javultak az orrpontok, a szaglás és az asztma tüneteinek szabályozásához szükséges gyógyszerek mennyisége.
Nem minden AERD-vel rendelkező ember jogosult aszpirin deszenzitizációra. Ha terhes, gyomorfekély, vérzési rendellenesség vagy instabil asztmás tünetek jelentkeznek, ezt a kezelést nem szabad alkalmazni.
Az aszpirin deszenzitizációval járó kockázatok magukban foglalják az AERD tüneteit, beleértve a súlyos légzési problémákat is. Az aszpirin-kezelés során az aszpirin szedése során esetlegesen előforduló mellékhatások is előfordulhatnak. Beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével a lehetséges mellékhatásokról, és ügyeljen arra, hogy az aszpirin ne zavarja más gyógyszereit.
Miután az aszpirin deszenzitizációja megtörtént, folytatni kell az aszpirin fenntartó adagjának napi bevételét a deszenzibilizáció folytatásához. Kezdetben ez az adag naponta 1300 mg lehet, de ideális esetben az orvos fokozatosan csökkenti az Ön által szedett aszpirin mennyiségét. Napi 81 mg-os adagot (a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő egyének nagyon gyakori adagja) hatékonynak találták.
Ha túlterheltek az általad elolvasott mellékhatásokkal és protokollokkal, tudd meg, hogy a folyamat lépésről lépésre van, ezért próbálj egyszerre egy dologra összpontosítani. Orvosa végigvezeti Önt az egészben, követni fogja a mellékhatásokat, és tisztában kell lennie minden ellenjavallattal.
Légzőszervi syncytial vírus (RSV) gyermekeknél
A légzőszervi syncytial vírus okozta fertőzés nagyon kicsi a gyermek vagy a kisgyermek számára. A két évesnél idősebb gyerekek számára az RSV valószínűleg nem más, mint egy hideg.
Légzőszervi problémák a sclerosis multiplexben szenvedő embereknél
A szklerózis multiplexben szenvedő embereknél a légzési problémák okai eltérőek. Ismerje meg, mit tehet, hogy megakadályozza az MS szövődményeit a légzési problémák miatt.
12 Légzőszervi segédeszközök otthoni egészségügyi ellátáshoz
Fedezze fel azokat a különböző légzőszervi segédeszközöket, amelyeket otthon használhat, ha a légzőszervi betegségekben szenvedő betegek, mint az asztma és a COPD segíthetnek.