A Gonorrhoea diagnosztizálása

Ha azt gyanítja, hogy gonorrhea fertőzött, fontos, hogy orvoshoz jusson. Ő gyűjti a vizeletmintát, vagy megmossa a fertőzött területet (pl. Hüvely, húgycső vagy torok), és baktériumkultúra, grammfestés vagy genetikai teszt segítségével diagnosztizálja a diagnózist. Ha nem tudja meglátogatni az orvosát, vagy inkább ezt magával kívánja kezelni, vannak olyan készletek is, amelyek lehetővé teszik, hogy otthon tesztelje magát. Mivel a gonorrhoea gyakran tünetek nélkül jelentkezik, a megnövekedett expozíciós kockázattal küzdő embereknek tanácsosnak kell lenniük arra, hogy vizsgálatot végezzenek erre és más STD-kre, függetlenül attól, hogy milyen jól érzik magukat.

Labs és tesztek

A gonorrhoea diagnosztizálására három teszt van, amelyek mindegyike előnyökkel és korlátozásokkal rendelkezik.A grammfestés és a baktériumkultúrák mellett egy újabb technológia, a nukleinsav-amplifikációs teszt (NAAT), genetikai bizonyítékot szolgáltathat a fertőzésre.

Nukleáris amplifikációs teszt (NAAT)

A NAAT a genetikai tesztek egyik formája, amelyet először 1993-ban fejlesztettek ki. A vizelet és a nemi szervek gonorrhoeajának ajánlott formája a sebesség és pontosság miatt.

Ahelyett, hogy maga a baktériumot keresné, a NAAT azonosítja az egyedülálló géneket N. gonorrhoeae. Ez úgy történik, hogy a vizeletmintából vagy a hüvelyből, a méhnyakból vagy a húgycsőből (férfiak) bakteriális DNS-szálakat kap. A termociklusos folyamat révén a szálak ismételten ismétlődnek, amíg körülbelül egymilliárd példány van.

A fertőzés genetikai lábnyomának biztosításával a NAAT néhány órán belül rendkívül pontos eredményeket hozhat. Várható, hogy a teszt eredményeit két-három napon belül megkapja.

Míg a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) azt javasolják, hogy a NAAT-t a végbél és a torok gonorrhealis fertőzésének diagnosztizálására használják, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal még nem hagyta jóvá az ilyen vizsgálatokra vonatkozó vizsgálatot.

Bakteriális kultúra

A baktériumkultúra rendkívül hatékony lehet a nemi szervek, a végbél, a szem vagy a torok gonorrhoea diagnosztizálásában. A gyanús helyről vett tampont veszünk, az összegyűjtött sejteket hozzáadjuk egy olyan anyaghoz, amely elősegíti a növekedést N. gonorrhoeae. Növekedés esetén a teszt pozitív. Ha nincs növekedés, a teszt negatív.

A tenyészetet is használhatjuk annak meghatározására, hogy a baktérium rezisztens-e bármely rendelkezésre álló antibiotikummal. Ez azért fontos, hogy megtudjuk, ha egy gyógyszer nem tisztáz egy fertőzést, vagy van egy disszeminált gonokokkusz fertőzés (DGI), amely súlyos szövődmény, amelyben a baktériumok a véráramban több szervre terjedtek át.

Míg a kultúra végleges bizonyítékot szolgáltathat a fertőzésre, a vizsgálatot meg lehet semmisíteni, ha a tampont nem veszik megfelelően. (A gonorrhealis tampon mind a nyálkahártya-sejteket, mind a fertőző kisülést igényli.) A baktériumkultúra is érzékeny a hőmérsékletre, és kevésbé pontos, ha a minta kezelésében, tárolásában, inkubálásában vagy feldolgozásában hibák vannak.

Általánosságban elmondható, hogy a bakteriális kultúra eredményeinek fogadása öt-hét napig tarthat.

Gram festés

A gramfestés olyan technika, amelyben speciális színezékeket használnak a baktériumok falainak festésére, hogy azok izolálhatók és azonosíthatók legyenek a mikroszkóp alatt.

A grammfestés hatékony eszköz a férfiak gonorrhealis fertőzésének diagnosztizálására. Ezt általában úgy végezzük, hogy a húgycsőből nyert tampont és egy „első fogás” vizeletmintát veszünk. (Az „első fogás” olyan módszer, amellyel a vizelést legalább egy órával a gyűjtés előtt el kell hagyni, és csak az első 20-30 milliliter vizeletet gyűjtik az áramlásból.)

Ezzel ellentétben a grammfestés sokkal kevésbé pontos a nők számára, mert a koncentráció N. gonorrhoeae gyakran diffúz és könnyen összetéveszthető a vaginában lévő egyéb természetes baktériumokkal. Továbbá, mivel egy grammfesték alacsonyabb érzékenységgel rendelkezik, az aszimptomatikus férfiaknál negatív eredmény nem tekinthető véglegesnek. Mindkét esetben más vizsgálati formákra lenne szükség.

Általában elmondható, hogy két-három napon belül várhatóan megkapja a grammfolt-teszt eredményeit.

Differenciáldiagnosztika

Míg a gonorrhoea bizonyos tünetei úgy tűnhetnek, hogy véglegesek (például a péniszből történő tejes kisülés), más okok is lehetnek, amelyeket az orvos meg kíván vizsgálni, és amelyeknek meglehetősen hasonló jellemzői vannak. Ezek tartalmazzák:

• Húgyúti fertőzések
• Herpes simplex urethritis
• vaginitis
• Bakteriális vaginosis
• Belső aranyér
• epididymitis
• Mucopurulens cervicitis
• Bakteriális kötőhártya-gyulladás
• orchitis

Önellenőrzés / Otthoni tesztelés

Ha úgy gondolja, hogy esetleg gonorrhoea-nak volt kitéve, előfordulhat, hogy a vizsgálat megkezdése előtt jeleket és tüneteket keres. Ne feledje azonban, hogy nem fordulnak elő gyakran, és ha igen, akkor könnyen félreérthetik a másik aggodalmat. Bölcs dolog, hogy teszteljék a diagnózist, vagy nyugodtan tegyék az elmédet - hivatalosan.

A megbélyegzés, a zavarba ejtés és a nyilvánosságra hozataltól való félelem csak néhány oka annak, hogy néhány ember elkerüli az STD-k tesztelését. Valójában a CDC jelentése szerint a nem diagnosztizált STD-k évente több mint 20.000 amerikai nőben meddőséget okoznak.

Ebből a célból egyre több közegészségügyi támogató támogatta az otthoni STD tesztek használatát, amelyek a fogyasztók számára biztosítják az általuk kívánt autonómiát és titkosságot.

A leggyakrabban forgalmazott gonorrhea otthoni készletek megkövetelik, hogy a tampont és / vagy a vizeletmintákat otthon gyűjtsük össze, és elküldjük azokat a laboratóriumba elemzés céljából. Ezután jelentkezzen be egy biztonságos webhelyre, hogy az eredményeket 3-5 munkanapon belül megkapja.

Az otthoni tesztelés ellenére sok hátránya van. A minták összegyűjtése általában nehezebb, mint a gyártók javaslata, és a felhasználói hiba meghaladja. A legtöbb vállalat nem tisztázza az általuk nyújtott tesztek típusát, és azok pontosságát (érzékenység / specifitás alapján mérve). Ezenkívül a készletek költsége is megfizethető lehet, kezdve 90 dollártól egyetlen STD-nél és 300 dollárnál egy átfogó STD képernyőn.

Az aktívan elkerülendő teszt a gyors gonorrhea tesztcsík. Míg a vizelet- és folyadékalapú tesztek eredményei mindössze 15 perc alatt érhetők el, mindössze 60 százalékos és 70 százalékos érzékenységet nyújtanak, ami azt jelenti, hogy minden öt tesztből kettő hamis negatív eredményt ad.

Ha pozitívan tesztel

Ha a gonorrhoea pozitív eredményt kap, átfogó STD szűrést kell végezni, beleértve a chlamydia, a szifilisz, a trichomoniasis és a HIV esetében.Ezeknél az STD-knél gyakori a közös fertőzés, és egyesek, mint a HIV, jobban képesek a fertőzés kialakítására, ha egy másik jelen van. Ha otthon végzett tesztet használ, tanácsot kell kérnie az orvos által végzett további szűrésről.

Nagyon ajánlott, hogy a jelenlegi és a legújabb szexpartnerekkel kapcsolatba lépjenek, és ösztönözzék őket arra, hogy teszteljenek (és szükség esetén kezeljenek). Míg a CDC azt javasolja, hogy Ön vagy szolgáltatója a tünetek megjelenését megelőző 60 napon belül vagy a diagnózis megerősítését megelőző 60 napon belül értesítse az összes partnert, akit érdemes tovább menni.

Ha a kezelés befejeződött, nem szükséges követési teszt elvégzése annak igazolására, hogy a fertőzés megszűnt-e mindaddig, amíg az ajánlott antibiotikumokat használják. Tekintettel azonban az újbóli fertőzés magas arányára, orvosa kérheti, hogy három hónapon belül újra megvizsgálja, függetlenül attól, hogy a partnereit kezelték-e vagy sem.

Szűrési ajánlások

A gonorrhoea az Egyesült Államokban a második leggyakoribb STD, amely évente több mint 800 000 fertőzést jelent. Ebből a célból az Egyesült Államok megelőző szolgáltatásainak munkacsoportja azt javasolja, hogy a gonorrhoea és más gyakori STD-k szűrését olyan személyeknél végezzék, akiknél nagyobb az expozíciós kockázat és / vagy a betegségek szövődményei.

Az ajánlások között:

• A gonorrhoea-t és a chlamydia-t minden szexuálisan aktív nőnél meg kell vizsgálni, akiknél nagyobb az expozíció kockázata.
• A gonorrhoea-t és a chlamydia-t meg kell vizsgálni a fokozott kockázatú terhes nőknél.
• A szifiliszt, a hepatitisz B-t és a HIV-t minden várandós nőnél át kell vizsgálni.
• A szifiliszt, a hepatitisz B-t és a HIV-t meg kell vizsgálni a fokozott kockázatú férfiak vagy nők körében.
• A HIV-tesztelést a rutinszerű orvosi látogatás részeként kell elvégezni a 15-65 évesek számára.

Veszélyeztetettnek tartják, ha valaha több szexpartnere van, vagy nem védett nemben (beleértve az orális szexet is). Ez akkor is igaz, ha a potenciális expozíció évekkel ezelőtt történt. Ha Ön fertőzött, akkor továbbra is fertőző lesz, amíg nem kezelték, és azzal a kockázattal jár, hogy a fertőzést új kapcsolatba hozza anélkül, hogy tudná. Ne feledje, hogy partnere szexuális történelme és viselkedése befolyásolhatja az STD-k kockázatát is.

Vizsgálja meg orvosát. Vagy, ha egy teszthelyet talál a közelben, látogasson el a CDC online keresőjébe. A felsorolt ​​klinikák közül sokan olcsó vagy költségmentes bizalmas tesztelést nyújtanak képzett lakosok számára.

Hogyan kezelik a gonorrhea-t?

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Betegség- és megelőzési központok (CDC). 2015 Szexuális úton terjedő betegségek kezelési irányelvei: Gonokokkusz fertőzések. Atlanta, Grúzia; kiadott 2015. június 4.; frissítve 2018. január 4.
• CDC. CDC-adatlap: Jelentett STD-k az Egyesült Államokban, 2016 - Az STD-k nagy teherbírása Az amerikaiak milliói fenyegetnek. Kiadva 2017. szeptember.
• CDC. Gonorrhoea - CDC Ténylap (Részletes változat). Kiadva 2016. október 25.; frissítve 2017. szeptember 26.
• Póréhagyma.; Ngo-Metzger, Q.; Wolff, T. és mtsai. Szexuális úton terjedő fertőzések: az Egyesült Államok megelőző szolgáltatásainak munkacsoportjának ajánlásai. Am Fam orvos. 2016; 94(11):907-915.
• Workowski, K.; Bolan, G.; Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Szexuális úton terjedő betegségek kezelési irányelvei, 2015. és MMWR Ajánlott Rep. 2015; 2015; 64(33):924.