Hogyan okozhat krónikus hepatitisből származó cirrózist ascitesz

Az ascites (kifejezett látvány-eez) a has és a hasüregben (például a májban, a lépben, a gyomorban) elhelyezkedő szövetek közötti térben lévő extra folyadék. Ezt a teret a szövetek között peritoneális üregnek nevezzük. A szövetvonalak egy rétege a hasfal belsejében és a szövetrétegek másik rétegében a szervek külső része.

Ezek a két réteg valójában egy olyan folyamatos réteg, amely önmagában körülveszi vagy megduplázódik, de az a fontos elképzelés, hogy a rétegek között tér van, amely általában kis mennyiségű folyadékkal (úgynevezett peritoneális folyadékkal) van töltve, amely segít a kenőanyagok kenésében. a szervek a hasában mozognak. Néha a betegségek túlzott folyadékot képezhetnek a hasüregben. Ez az extra folyadék ascites állapotot okoz.

Hogyan okozza a májbetegség az aszciteszt?

Az aszciteszt számos betegség okozza, beleértve a májbetegséget, a pangásos szívelégtelenséget, a nefritist, a fertőzést és a rákot. A cirrózis, a krónikus hepatitis által okozott betegség egyik komplikációja a portálvérnyomás, amely a portálvénás rendszerben a nyomás növekedése.

A máj egyik funkciója a szervezet vérellátásából származó bizonyos hulladékok eltávolítása, amelyek öt percenként átjuthatnak a májon. A májat a szívből érkező vér a máj artériájában és a bélből (az emésztőrendszerből) és a hasnyálmirigyből származó vérből biztosítja a portál vénáján keresztül.

A cirrhosis kialakulása esetén a portális vénás rendszer nem képes hatékonyan szűrni a cirrhotikus és noduláris májon keresztül, ami az emésztőrendszeren átáramló vér megnövekedett nyomását eredményezi. Ez a megnövekedett nyomás a vizet és a fehérjéket tartalmazó folyadékot a hasüregben gyűjtött vérerekből kényszeríti.

Az ascites teljes oka összetett, és számos rendszert tartalmaz. Az egyik ilyen rendszer a vesék, amelyek nagy szerepet játszanak a víz megőrzésében. Mivel a folyadék a májból szivárog, a vér mennyisége csökken. A kompenzálás érdekében a vesék megtartják a vizet megtartó nátriumot, és fenntartják a normális vérszintet.

Bár az ascites leggyakoribb oka a cirrhosis, más okokat is figyelembe kell venni. Ennek egyik módja az orvos, ha egy tűvel eltávolítjuk a folyadék mintáját, és azt laboratóriumba küldjük tesztelés céljából. A technikusok sok patológiát tudnak mondani, csak a folyadék megjelenését tekintve. Például a "zavaros" fertőzést sugall, míg a "véres" tumorra vagy traumás csapra utalhat (ami a tűszúrás helyén vérzik).

Miért problémát jelent?

Az ascites rendszerint légzési problémákhoz vezet (pl. Légszomj), alultápláltsághoz és extrém fáradtsághoz.

Ascites diagnózis

Valaki aszcitesszel nőhet a körvonulás körül a hasban, és ez elég ahhoz, hogy meghatározzuk az aszciteszt. Lehetséges, hogy 20 liter folyadékot (10, 2 literes szódás palackot) gyűjtsünk össze a hasüregben, és csak fél literre van szükség ahhoz, hogy klinikailag kimutatható legyen.

Az ascites gyanúsított orvosok megvizsgálják a hasi domború területeket, amelyek állandóan unalmasnak tűnnek, amikor az ujjak megérintik. Az ultrahang segít tisztázni az enyhe vagy finom aszcitesz emberek fizikai vizsgálatának eredményeit.

Ascites kezelés

A májbetegség által okozott aszciteszok nem gyógyíthatóak meg, mert szükségessé tenné a mögöttes cirrhosis eltávolítását. Az enyhe ascites azonban hatékonyan kezelhető, ha a nátriumot az étrendben napi 2 grammnál kevesebbre korlátozzák. E célösszeg elérése viszonylag nehéz, mert általában az étkezési szokások jelentős változását igényli, mint például a legtöbb feldolgozott élelmiszer és az éttermi előkészületek többségének elkerülése.

Mérsékelt és súlyos aszcitesz esetén orvosa valószínűleg felír egy diuretikumot, amely növeli a vizeletet. Ha az aszciteszt nem étrend vagy gyógyászat szabályozza, kezelőorvosa kiválaszthatja a paracentesis nevű eljárást (amely tűvel összegyűjti a folyadékot), vagy használjon söntöt (TIPS, transzjuguláris intrahepatikus portoszisztikus shunt), hogy segítse a folyadék leeresztését.