A rektális mandzsetta-gyulladás (mandzsetta-gyulladás) áttekintése

A rektális mandzsetta gyulladása (néha mandzsettagyulladás) a végbélrészben az ilealis pouch-anal anastomosis (IPAA) műtét után maradt gyulladás, amely j-tasak műtétként ismert. Az IPAA műtétet általában a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére végezzük, bár más körülmények között is végezhető, mint például a családi adenomatózisos polipózis (FAP).

A rektális mandzsetta gyulladása nem gyakori az IPAA műtét után. A legtöbb j-tasakműtétet végző ember nagyon jól működik, és nem tapasztal gyulladást. Ha a rektális diszkomfort vagy a j-tasak műtét után vérzés tapasztalható, azt gasztroenterológussal kell megvitatni. Vannak olyan kezelések, amelyek bármilyen gyulladás kezelésére szolgálnak, ha ez előfordul.

Mi az IPAA sebészet?

J-tasak műtétben a vastagbél (vastagbél) eltávolításra kerül, és a vékonybél utolsó szakasza (az ileum) egy „tasak” létrehozására szolgál. A zacskót sokszor a "J" betű alakja képezi, de "S" vagy "W" alakban kialakított tasakok is vannak. A tasak ezután csatlakozik a végbélhez, és a páciens kiüríti a végbélnyílást. A sebészeti beavatkozást gyakran több szakaszban végzik a gyógyulás biztosítása és a jobb tasakfunkció esélyeinek javítása érdekében.

Mi az a rektális "mandzsetta"?

A végbél az emésztőrendszer része, amely a vastagbél és a végbél között van. A j-tasak műtétben a végbél egy részét tartják annak érdekében, hogy segítsen a betegnek tartani a székletet a tasakban, és megakadályozni a szivárgást. A végbél azonban a fekélyes colitist is befolyásolhatja. Ezért a végbél (néha rektális csonk vagy mandzsetta) azon része, amely a vastagbél eltávolítása után marad, gyulladásos colitis gyulladással járhat. Bizonyos esetekben a rektális mandzsetta egyéb okokból is műtét után gyulladhat. A végbél ebben a szakaszában a gyulladást rektális mandzsetta gyulladásnak, vagy ritkábban mandzsettagyulladásnak nevezik.

Tünetek és kezelés

A gyulladásos rektális mandzsetta tünetei gyakran tartalmazzák a széklet és a véres széklet elvezetését. A diagnózis felállításához a gasztroenterológusnak esetleg meg kell néznie a végbél belsejét egy endoszkóp segítségével. A gyulladás ugyanazokat a tüneteket okozhat, mint egy másik gyakori probléma a "pouchitis" néven ismert j-tasakokkal, ami fontos, hogy megfelelő diagnózist kapjunk. A pouchitis az, amikor a gyulladás megtalálható az aktuális j-tasakban. Bizonyos esetekben a végbél mandzsetta gyulladása a fekélyes colitis folytatásának tekinthető, amely a végbélben előfordul.

A gyulladásos rektális mandzsetta kezelése magában foglalhat olyan helyi hatóanyagok alkalmazását, amelyeket kúp, például mesalamin vagy kortikoszteroidok adnak be. A gyógyszereket szájon át nem adják. Abban az esetben, ha a kúpok nem reagálnak, néhány orvos hosszabb hatású kortikoszteroid formát ad, amelyet endoszkóp segítségével a végbélbe helyeznek. A gyulladás gyakran javul a kezeléssel, de ha nem, az orvos másik okot kereshet a tünetekre, mint például a pouchitis, a fistula vagy a Crohn-betegség a tasakban.