Ankilozáló spondylitis diagnosztizálása

Az ankilozáló spondylitis diagnózisa az orvosának jó detektív munkát igényel, mivel nincs arany standard teszt. Inkább egy orvosnak kell figyelembe vennie egy személy tüneteit, a fizikai vizsgálatot és az orvosi vizsgálatokat, mint például a röntgensugárzás és a vérmunka, hogy a diagnózis megegyezzen - hasonló a puzzle darabjainak összeállításához.

Egy orvosi történelem

Az AS-ben szenvedő személy gyakran először látja az elsődleges ellátást igénylő orvosát vagy a családi orvosát a fájdalomra, általában a hátsó vagy a felső fenékre.A fájdalom okának rendezéséhez az orvos a következő kérdéseket tehet fel:

• 40 évesnél fiatalabb?
• A fájdalom három vagy több hónapig fennmaradt?
• Javul a fájdalom a testmozgással?
• Rosszabbodik-e a fájdalom pihenéssel, különösen éjszaka észrevehető?
• Az NSAID bevétele után jelentősen javul-e a fájdalom? (például ibuprofen)

Igen válaszolva ezekre a kérdésekre a kezelőorvosa megfontolja a gyulladásos ízületi gyulladás diagnosztizálását (pl. Ankilozáló spondylitis), szemben a gyakrabban előforduló mechanikai hátfájással (például izomtörzs vagy degeneratív lemezbetegség).

Orvosa meg fogja vizsgálni az egész test tüneteit, mint például a fáradtságot vagy rossz közérzetet, mivel ez tovább támogatja az ankilozáló spondylitis diagnózisát. Ez azért van, mert az egész test tünetei potenciális nyomok, hogy az immunrendszerünkben valami rendellenes. Az anklyózisos spondylitisben az immunrendszerünk egészséges ízületeket (különösen a gerinc- és zsírszövet ízületeit) támadja meg.

További diagnosztikai nyomok a családtörténeti anilozáló spondylitis, vagy a gyomor-bélrendszeri fertőzések, a gyulladásos bélbetegség, az uveitis (a szem színének színes része) gyulladása vagy a psoriasis.

Ha az elsődleges ápolási orvos vagy a háziorvos gyanítja, hogy spontylitis vagy egyéb immunrendszer által közvetített folyamat folyik, akkor egy reumatológushoz fog vezetni - egy olyan orvoshoz, aki az ízületi és autoimmun betegségekre specializálódott.

Fizikális vizsgálat

Az ankilozáló spondylitis fizikai vizsgálata során kezelőorvosa meg fogja vizsgálni a gerinc, a csípő és a szukroília ízületeit, ha megnyomja őket, hogy ellenőrizze a gyengédséget. Az ízületek mozgatásával orvosa értékelheti a mozgás és a rugalmasság tartományát. Orvosa valószínűleg meg fogja vizsgálni a kéz és a láb kis ízületeit, valamint más ízületeit, mint például a könyökét, a térdét és a vállát, hogy meghatározza, hogy van-e duzzanat, melegség vagy folyadék.

A fizikai vizsgálat gyakori részei a fizikai vizsgálat gyakori részei is, ha a személyeket gyanúsították az ankilózisos spondylitis gyanúja miatt.

Ne lepődj meg, ha orvosa egy szemorvoshoz (szemészhez) utal, ha bármilyen szemfájdalom vagy bőrpír és / vagy homályos látásod van, mivel az uveitis gyakori szövődmény az anklyózis spondylitisben.

Képalkotási tesztek

A röntgensugarak és a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) általában a csuklós ízületek (és néha a gerinc) kimutatására szolgál az ankilozáló spondylitis diagnózisának megerősítésére. A képalkotó vizsgálatok problémája az, hogy a gyulladás évekig is eltarthat, bár az MRI már régebben észlelheti a röntgensugárzást.

A képalkotó teszteket arra is használják, hogy nyomon kövessék az egyén betegségének progresszióját, miután diagnosztizálták az ankilózisos spondylitist.

HLA-B27 vérvizsgálatok

A fő vérvizsgálat a ankleózisos spondylitis diagnosztizálására a HLA-B27 teszt. A HLA-B27 a fehérvérsejteken található fehérjék (fertőzés elleni sejtek). Ha jelen van, akkor a fehérvérsejtjei támadhatnak egészséges sejteket a szervezetben, mint a gerinc, a nyak vagy a szem belsejében.

Meglepődhet, hogy megtudja, hogy a HLA-B27 fehérje körülbelül 58% -ban van jelen a bukósisakos spondylitisben. Azok közül, akik pozitívak a HLA-B27 génnel, csak körülbelül 5% -uk van az ankilózisos spondylitis.

Az AS-ekkel rendelkező afro-amerikaiaknál a HLA-B27 gén nem közel olyan gyakori - tehát nem olyan jó a diagnosztikai tesztben.

Tehát ha az AS-re utaló tüneteket észlel, kezelőorvosa megvizsgálhatja, hogy a HLA-B27 fehérje segít-e a diagnózis megerősítésében, különösen ha bizonytalanság történik (talán van néhány zavaró része a fizikai vizsgálatnak vagy a történelemnek). De ismét a HLA-B27 jelenléte nem slam dunk "igen, ha van AS" teszted - minden darabnak össze kell illeszkednie. Az autoimmun betegség tüneteit vagy jeleit mutató pozitív teszt nem jelent sokat. Ezzel szemben néhány ember (köztük a kaukázusi, bár ritkán) rendelkezik AS-sel, de negatív a génre.

Összességében a HLA-B27 tesztek értelmezése trükkös, ezért egy tapasztalt orvos gondos elemzése szükséges.

Egyéb vérvizsgálatok

Két másik vérvizsgálat, amelyet orvosa elrendelhet, ha gyanítja, hogy az ankilozáló spondylitis a következőket tartalmazza:

• C-reaktív fehérje (CRP)
• Eritrocita üledékképződési sebesség (ESR)

Ezek közül a markerek közül az egyik vagy mindkettő megemelkedhet, ha aktív a gyulladás a szervezetben.

Ez azt jelenti, hogy a CRP és az ESR nem specifikus vérvizsgálatok, ami azt jelenti, hogy az anklyozáló spondylitis mellett számos különböző egészségi állapotban is emelkedhetnek. Ezek tartalmazzák:

• Egyéb autoimmun betegség (például reumatoid arthritis vagy lupus)
• Fertőzés (pl. Tüdőgyulladás)
• Rák

Ezenkívül az ESR és a CRP normális lehet, és egy személynek még mindig van ankilózisos spondylitisje (különösen, ha a betegség a vérvonás idején nem gyullad ki).

Egy szó a DipHealth-től

Fontos, hogy ne tévesszen le a részleteket itt. A nagy kép az, hogy az ankilozáló spondylitis diagnózisa sok tényező átgondolt elemzését teszi szükségessé az orvosnak, a lényeg jó orvosi előzményben és fizikai vizsgálatban van. A vérvizsgálatok és az x-sugarak ezután erősíthetik a diagnózist.

Győződjön meg róla, hogy a diagnózisával vagy személyes vizsgálati eredményeivel kapcsolatos kérdéseivel forduljon orvosához. Az egészségben való aktív szerepvállalás csak segíthet.