Kezelések a kibővített prosztatára

A megnagyobbodott prosztata, az úgynevezett jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) elsősorban az 50 év feletti férfiakat érinti. Bár az állapot nem tekinthető életveszélyesnek, a vizelés problémáit okozhatja. Szükség esetén gyógyszerkészítmények állnak rendelkezésre a BPH tartomány kezelésére, amelyek sok esetben csökkenthetik a gyulladást, sőt akár a bővítést is megfordíthatják.

Ismerve a megfelelő időpontot az indításhoz

Bár a diagnózis kezelése ésszerűnek tűnik, a bizonyítékok nagyrészt azt sugallják, hogy nem szükséges. A Nemzeti Cukorbetegség, Emésztőrendszer és Veseelégtelenség Intézete (NIDDKD) szerint a BHP-vel rendelkező férfiak mindegyikének egy-egy tünete semmilyen kezelést nem fog okozni. Mint ilyen, a legtöbb szakember arra ösztönzi Önt, hogy várjon és várjon szemléletet, és ne rohanjon a kezelésbe.

A kezelést általában akkor kezdik meg, amikor a prosztatarák tünetei húgyúti vérzést vagy súlyos vagy visszatérő húgyúti fertőzést eredményeznek. Ez akkor is megkezdődhet, ha a vizeletürítés gyakorisága és / vagy a prosztata-bővülés fizikai kellemetlensége hátrányosan érinti a mindennapi életet.

A BPH tüneteinek kezelésére vagy minimalizálására többféle hatóanyagtípus létezik, amelyek különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek:

Alpha blokkolók

Az alfa-blokkolók a prosztata és a húgyhólyag nyakának izmait lazítják. Míg az alfa-blokkolók az esetek körülbelül 75% -ában hatékonynak bizonyulnak, jellemzően csak szerény megkönnyebbülést biztosítanak, és általában enyhébb tünetekkel rendelkező férfiak számára vannak fenntartva.

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hat alfa-blokkolót hagyott jóvá az Egyesült Államok piacán:

• Cardura (doxazozin)
• Flomax (tamsulosin)
• Hytrin (terazozin)
• Rapaflo (szilodozin)
• Minipress (prazosin)
• Uroxatral (alfuzozin)

Ha Önnek alfa-blokkolót írtak fel, akkor azt várják, hogy az első néhány hétben figyelemmel kísérik a mellékhatásokat és a javulás jeleit. Az enyhe BPH-val rendelkező férfiak többsége egy-két napon belül elkezdi érezni a pozitív hatásokat.

Gyakori mellékhatások lehetnek: fejfájás, szédülés, gyomorvérzés, fáradtság, szinuszos torlódás és alacsony vérnyomás. Erekciós zavar és impotencia is előfordulhat.

5-alfa-reduktáz enzim inhibitorok

Az 5-alfa-reduktáz enzim inhibitorok a prosztatarák zsugorodásával hatnak, és a leghatékonyabbak azoknál a férfiaknál, akiknek prosztata jelentősen megnő.Bár időbe telik, amíg a gyógyszerek teljes mértékben hatnak (átlagosan három-hat hónapig), gyakran segítenek a férfiaknak a műtét szükségességének elkerülésében.

Az FDA két különböző 5-alfa-reduktáz-gátlót engedélyezett:

• Proscar vagy Propecia (finasteride)
• Avodart (dutaszterid)

A mellékhatások közé tartozik az alacsony libidó, az impotencia és a csökkent spermagyártás. (A Proscar és a Propecia is népszerűen használják a férfi kopaszság kezelésére.)

Kombinált drogterápia

A kombinációs terápia legjobb jelöltjei a megnagyobbodott prosztata és a magas PSA szintek. Az alfa-blokkoló egy 5-alfa-reduktáz inhibitorral kombinálva előnyös, ha ellazítja a prosztata mirigyét, miközben fokozatosan csökkenti annak méretét.

Egy nagyszabású, 2006-ban végzett vizsgálat azt mutatta, hogy a kombinációs terápia 66% -os csökkenést eredményezett a BPH tüneteihez képest, mint az alfa-blokkoló 34% -a és 39% -a 5-alfa-reduktáz inhibitorral.

Az egyetlen hátránya lehet, hogy a kombinációs terápia mindkét gyógyszerre mellékhatásokat okoz. A kezelés előnyeinek és következményeinek mérlegelése érdekében szakképzett szakemberrel történő gondos konzultáció ajánlott.

Hőterápia (hipertermia)

A hőterápia (hipertermia) olyan ambuláns kezelés, amelyet néha a műtétek elkerülésére használnak. Az eljárás magában foglalja egy vékony, rugalmas eszköz behelyezését a húgycsőbe, hogy a hőt közvetlenül a prosztatarákba juttassa. Alkalmazhat mikrohullámú, lézeres vagy elektro-elpárologtató technológiát, és 74,9 százalékos hatékonyságot mutat a kibővített mirigy zsugorodásában.

Egy invazívabb eljárásként a hipertermia csak olyan férfiaknál alkalmazható, akiknél a gyógyszeres terápiák kudarcot vallottak. Helyi érzéstelenítést alkalmazunk, és a gyógyulás általában néhány napig tart.

Az otthoni hőterápiát a gyógyszerek kiegészítéseként végezhetjük. Ezt úgy végezhetjük, hogy fűtőbetétet vagy meleg vizes palackot helyezünk közvetlenül a területre, hogy növeljük a véráramlást és enyhítsük a fájdalmat és a gyulladást.

Alternatív terápiák

Az alternatív terápiák használata a prosztata egészségére rendkívül népszerűvé vált a világon. A legelterjedtebb növényi kivonat a fűrészpalettóé (Serenoa repens).

Míg az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériuma 1996-os tanulmánya azt sugallta, hogy a pálmafák ugyanolyan hatásosak voltak, mint a finaszterid a kibővített prosztata méretének csökkentésében, a New England Journal of Medicine 2006-ban közzétett tanulmány közvetlenül ellentmond a megállapításoknak.